宝宝拉肚子呕吐怎么回事

章风霜
副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

儿科

宝宝拉肚子呕吐怎么回事

2021-01-27 14:02播放 :

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视频内容

宝宝拉肚子呕吐主要见于胃肠道疾病。如果宝宝腹泻次数增多，一天三次甚至更多，大便呈水样或蛋花汤样，同时伴有呕吐，此时应考虑为肠炎所致。肠炎可以由感染性疾病所引起，如病毒感染、细菌感染，也可以由非感染性疾病所引起，如受凉后喂养不当。但不论何种原因，腹泻、呕吐对人体最主要的影响为脱水、电解质紊乱。

临床主要根据宝宝的精神状态进行相应的处理，如果宝宝精神状态良好，无明显的脱水情况，可以在家进行观察，也可以口服三代ORS补盐液补充体液，防止脱水，维持体内电解质平衡。但如果宝宝拉肚子次数频繁，甚至无法进食，这种情况会造成宝宝严重脱水甚至电解质紊乱，需要及时到医院就诊，判断是否需要输液治疗。

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宝宝拉肚子呕吐是怎么回事

"首先得看多大的宝宝，宝宝拉肚子呕吐，有可能是吃多了，就是小儿积食，但是如果宝宝拉肚子特别严重，腹泻一天好多次，那也可能是感染了病毒或者是细菌，某些感染性疾病所引起的拉肚子。所以具体的情况最好能到医院进行检查，查大便常规和血常规，如果就是明显的细菌或是病毒感染，除了止泻以外可以给宝宝适当地用一些抗病毒或者是抗菌的药物进行治疗，这样才能更好地去治疗。"

语音时长01:12''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/05/10收听(37582)

宝宝拉肚子呕吐怎么回事

"宝宝拉肚子、呕吐，应该是肠道感染引起。肠道感染分为细菌性感染、病毒性感染，也有真菌感染引起的。治疗上，细菌性感染需要使用抗生素治疗，可以选择头孢克肟颗粒；病毒性感染，主要是对症处理，防止因为孩子呕吐、拉肚子引起的脱水和电解质紊乱；如果宝宝没有严重呕吐，精神状态较好，可以给宝宝买口服补液盐兑水喝。另外，可以吃点调节肠道菌群的药物，如妈咪爱、培菲康，也可以吃点保护肠道黏膜的药物，补充锌制剂可以有效的促进肠道黏膜的修复。"

语音时长01:14''

晏霞│荆州市中心医院

2018/10/29收听(83979)

两岁宝宝拉肚子呕吐是怎么回事

两岁的孩子如果出现腹泻、呕吐，通常考虑为积食引起的消化不良，急性胃肠炎或者急性菌痢。这种情况首先要给孩子化验大便，排除细菌性感染。其次，要注意饮食，可以给他吃奶、米汤、稀点的米粥、面条，适当多喝水。如果孩子不发烧、呕吐轻微、尿量没有减少，或者仅有轻微减少，能够自行喝水，精神状态比较好。这种情况可以给他吃益生菌和助消化的药观察即可。如果化验大便常规有白细胞超过5×10＾9/L以上，则建议加用抗生素，抗生素跟益生菌隔开2个小时即可。如果孩子体温反复超过38℃，精神状态不好，呕吐比较严重，不能喝水，尿量明显减少，这种情况建议去医院化验血常规，同时补液治疗。

语音时长01:22''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/05/28收听(497)

宝宝呕吐发烧不拉肚子是怎么回事

"宝宝如果有呕吐、发热，但是不拉肚子，这很可能是胃肠型的感冒症状。当宝宝出现感冒或身体遭受病毒、细菌侵袭以后，身体免疫系统就会做出反抗，会产生发热的症状，而同时胃部也很可能由于饮食不当、消化不良产生胃部不适。此外，如果在发热等应急状态下，也很可能会导致胃肠道不适，产生呕吐的症状。虽然宝宝现在没有肠炎、拉肚子的症状，但是宝宝的胃肠功能是紊乱的，也很可能会导致呕吐的症状产生。也有的宝宝是由于发热状态下，大脑内温度快速增高，影响到呕吐中枢，促使宝宝产生呕吐的症状。"

语音时长01:18''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/11/13收听(32484)

宝宝发烧呕吐拉肚子怎么回事

"孩子发烧时，出现呕吐、拉肚子的症状，主要是因为病毒或细菌入侵，引起肠系膜淋巴结发炎所造成的。可以口服感冒药，如小儿感冒灵颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发热、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。亦可以配合多潘立酮混悬液，能够促进胃肠动力，有利于孩子消化。如果发烧体温高于38.5度，可以口服布洛芬混悬滴剂，主要适用于婴幼儿发烧，能够起到快速退烧的作用。亦可以通过中医辨证分析，给予中药汤剂治疗。"

语音时长01:11''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/02收听(37456)

01:46

两岁宝宝拉肚子呕吐是怎么回事

2岁宝宝腹泻、呕吐，原因较多，具体如下：

1、非感染因素：宝宝没有发热，可能是非感...

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/06/09播放(57810)

2岁宝宝呕吐不拉肚子怎么回事

"引起儿童呕吐的原因比较多，具体如下：第一、最常见的是胃肠功能紊乱，要仔细询问有没有暴饮暴食，有没有吃生冷、不易消化的食物，往往会导致出现呕吐和腹痛，应当及时调整饮食，饮食要清淡、易消化，少量多餐。第二、要注意是否合并有精神萎靡、嗜睡，有没有抽搐和肢体瘫痪，要注意神经系统疾病，比如颅脑肿瘤外伤或者是颅内感染，都可以导致出现呕吐，同时会有上述的神经系统症状，必要的时候要到医院就诊，完善头部核磁甚至腰穿查脑脊液等明确。第三、常见的腹部的外科疾病，比如肠套叠、消化道梗阻等，也会表现为呕吐、阵发性哭闹和腹痛，如果有上述表现应当到医院，完善腹部彩超或者是立位腹平片等检查明确，必要的时候让外科医生帮忙诊断。第四、少见的引起呕吐的原因包括前庭功能紊乱，以及内分泌疾病，比如糖尿病误服药物或者毒物等都会刺激出现呕吐，要仔细询问病史，必要的时候完善相关检查鉴别。"

语音时长01:50''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/28收听(14733)

01:40

宝宝发烧呕吐拉肚子是怎么回事

宝宝出现发烧、呕吐、腹泻的情况，临床上比较常见，引起这种现象的原因主要是胃肠道感染，胃肠道的感...

肖娟│北京协和医院

2021/04/13播放(64571)

01:49

宝宝恶心呕吐拉肚子怎么回事

导致出现恶心、呕吐以及拉肚子症状的原因包括消化道病毒感染、消化道细菌感染、环境因素、喂养不当以...

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/06/22播放(90492)

01:46: 宝宝发烧呕吐拉肚子怎么回事

宝宝发烧、呕吐、腹泻，原因多种多样，需要结合情况分析，具体原因如下：
...

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/07/06播放(73306)

四岁宝宝呕吐不拉肚子是怎么回事

"宝宝呕吐不拉肚子，常见以下几种情况：1、急性肠梗阻，呕吐明显，无大便，会伴有明显的腹痛、精神萎糜，需要及时到医院进行腹部X线平片检查，必要时进行手术治疗。2、急性胃炎，多有不洁饮食史，宝宝明显出现呕吐、食欲减退以及尿量减少等脱水，触痛时腹部无明显压痛，可以给予促消化药物治疗，如多酶片等，同时服用阿莫西林抗感染治疗。总之，如果宝宝精神萎靡，需要及时到医院就诊。"

语音时长01:11''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/12/04收听(30252)

01:49

呕吐拉肚子怎么回事

呕吐、腹泻经常是肠道问题的两个表现，一个在上端，一个在下端。在很长的生物进化过程中，胃肠道也进...

杜宏波│北京中医药大学东直门医院

2019/11/15播放(68728)

呕吐、拉肚子是怎么回事

"呕吐、拉肚子多是饮食不洁引起的食物中毒，或细菌性痢疾或因饮食不当引发的急性胃肠炎。患者可以服用霍香正气水、痢特灵、诺氟沙星、多潘立酮、奥美拉唑等药物治疗，还应进食热粥或半流食调养脾胃。适合胃肠功能不好人群用的代餐就是肠内营养粉剂，富含人体日常所需的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，又不含乳糖，不会引起乳糖不耐受症患者腹泻，可作为人体日常所需要的全营养支持，特别适合肠胃功能不好的人群食用。呕吐、拉肚子反复发作，饮食调理不能缓解者，应去医院检查。"

语音时长01:14''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/10收听(16197)

拉肚子呕吐怎么回事

"引起拉肚子呕吐的原因考虑是急性胃肠炎，急性胃肠炎是胃肠黏膜组织的一种急性、炎症性的病变。主要是饮食因素和受凉因素引起的，饮食不规律、暴饮暴食、经常吃辛辣、刺激、生、冷、硬、不容易消化的食物、饮食不卫生吃了不干净、变质的食物、不注意保暖、腹部受凉等。急性胃肠炎发作时会有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状，可以服用霍香正气水、乳酸菌素片等药物来缓解症状。当伴有发烧症状时需要服用抗生素药物氟哌酸来治疗，治疗期间可以喝点粥类、面汤类食物，少食多餐，一次不宜吃太多，适当多喝水防止腹泻引起脱水，注意饮食卫生。"

语音时长01:12''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/09/17收听(29914)

拉肚子呕吐是怎么回事

"拉肚子呕吐，一般情况下可能是因为吃了不干净的东西，含有某些细菌或者病毒的东西，导致胃肠道的反应。其实不管是拉肚子也好，还是呕吐也好，都是机体为了保护自己而做出的正常的生理反应，它想把病毒或者细菌给排出来，所以要么通过拉肚子，要么通过呕吐。如果不严重，可以暂时观察，饮食清淡，多喝点水，避免脱水。如果感觉很严重，恶心、呕吐，很难受，那就要到医院拿一些药物。比如甲氧氯普胺片，还有抗炎的氟哌酸胶囊，以及止腹泻的蒙脱石散，都可以吃。"

语音时长01:25''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/04/25收听(65547)

宝宝拉肚子呕吐怎么办最有效

宝宝拉肚子、呕吐，多数是由于喂养不当引起的急性胃肠炎，可以给宝宝服用妈咪爱和益生菌，调节肠道菌群失调，必要时应用蒙脱石散收涩、止泻治疗。完善血常规、大便常规、电解质检查等，明确是否存在脱水及电解质紊乱。同时明确拉肚子的原因，排除痢疾。如果宝宝能够进食，要多喝水，以易消化、流质为主，少食多餐。如果宝宝呕吐比较明显，无法进食，需要输液补充能量及营养，可以用热水袋和热毛巾敷宝宝的小肚子，避免腹部受凉、加重腹泻。

语音时长01:12''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/07/10收听(30251)

宝宝呕吐拉肚子怎么办

"宝宝呕吐、拉肚子，考虑为是脾胃虚弱、胃炎、消化不良引起的症状。建议此时给孩子多喝开水，补充水分，以免造成孩子脱水太多造成的虚脱。也可以结合中药调理肠胃，改善肠胃的消化功能，饮食上也要清淡、有营养，同时也可以通过药物去改善肠道菌群，可以使用益生菌等药物去改善，一般都会有很好的效果表现。"

语音时长01:11''

于清忠│朝阳市第二医院

2018/07/13收听(20720)

宝宝拉肚子呕吐怎么办

"宝宝拉肚子、呕吐，这种情况应该是急性胃肠炎的表现，有细菌或病毒感染所导致的。病毒可经粪-口传播，也可经消化道传播，可以结合抗生素治疗，抗生素可选用头孢克洛颗粒、阿奇霉素、庆大霉素。注意要及时止泻，选用蒙脱石散、妈咪爱，尽量减少脱水现象产生。因为宝宝腹泻，身体水分大量流失，再加上呕吐，极易出现脱水现象，可以给孩子多吃热汤类的食物。平时可以加用益生菌，提高宝宝的免疫力，以及胃肠道功能，可以选用妈咪爱、多酶片、乳酶生。"

语音时长01:26''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/09收听(83937)

2岁宝宝发烧呕吐拉肚子是怎么回事

"两岁的宝宝出现发烧、呕吐、拉稀，临床上考虑可能是急性肠胃炎。这个年龄段的小孩抵抗力差，肠胃容易受到感染。小孩有时没有节制，吃东西如果一旦吃坏了，临床会出现又吐又拉的情况，外周血象中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等指标都会增高。除了饮食方面做调整，要适当应用抗生素给予治疗。除此之外，有些小孩轮状病毒感染，所谓秋季腹泻，会导致拉稀，出现水样便，临床也会有发烧症状，这部分小孩有时候也会有呕吐情况，但是以腹泻为主。临床上严重的轮状病毒感染引起的腹泻、水样便患者还会出现水电解质紊乱，轻者有时进行对症治疗，用些口服补液盐，然后饮食方面可以做些调整。但如果造成水电解质紊乱，需要给予患者静脉滴注，因为大部分人感染轮状病毒是自限的过程。总而言之，小孩出现发烧、呕吐、拉肚子时要考虑胃肠道或炎症的问题，这种情况下必须到医院请医生评估一下大概病原菌和病情轻重，判断是不是有水电解质方面紊乱，然后给予针对性的治疗非常重要。"

语音时长01:36''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/01/28收听(81559)

1岁宝宝先呕吐后拉肚子怎么回事

"一岁的宝宝如果是先呕吐后拉肚子很有可能是感染了轮状病毒肠炎，轮状病毒肠炎发病的高发年龄就是在6个月到两岁之间，以秋冬季多见。这部分宝宝一般都是先呕吐，呕吐次数可以高达十多次。呕吐天数从半天到两到三天不等，当大便开始变稀之后呕吐一般就停止了。大便的性状一般都是蛋花汤样的便，或者是稀水样。大便次数每天可以五六次到十余次不等。还有一部分宝宝会伴随着发热的状况，如果宝宝精神不好出现了口唇干燥，尿量减少的情况说明发生了脱水。"

语音时长01:13''

孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/10收听(90257)

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