中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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痰液颜色为绿色通常提示绿脓杆菌感染。绿脓杆菌为院内肺炎即住院期间发生肺部感染常见致病菌。社区发病通常为肺部本身存在结构性改变，如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病或激素药物的作用下，此时肺炎或支气管炎症细菌感染的病原微生物，来源可为绿脓杆菌。
绿脓杆菌产生的痰液即分泌物通常为绿色，医生可根据痰液颜色针对性使用绿脓杆菌抗生素。
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痰是气管内的一种分泌物，如果合并细菌感染或者是病毒感染，一般痰液会增多，病毒感染的痰一般是白色的，如果合并细菌感染，可以出现咳黄痰。如果痰液发绿，就要看是不是合并绿脓杆菌感染，可以做个痰培养，绿脓杆菌感染病人的痰，多半是绿颜色的痰。这种病人多伴有支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病，就是所说的慢性支气管炎、肺气肿的病人，这两种病人容易合并绿脓杆菌的感染。这种痰液一般是发绿、发黄，有的病人的痰还发黑，所以说多半是合并了绿脓杆菌感染，这种病人建议做个细菌培养。
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/12收听(70719)
"痰发黄、发绿主要为呼吸系统相关感染导致，常见的疾病包括支气管扩张合并感染、肺脓肿以及肺炎等。如果出现明显的咳痰量增加，建议给予规范的抗感染治疗，通过治疗以后临床症状大多能够得到较好的缓解。需要注意的是，如果出现明显的黄脓痰，建议完善相应的病原学检查，明确引起咳痰的细菌或者其它的病原体，并给予针对性的治疗，从而更好的控制临床症状。可以酌情加用化痰药物治疗，利于痰液排出。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/18收听(83648)
"正常排出的新鲜尿液呈现黄色。这是因为小便里还有一种黄的尿色素的原因，但小便的颜色也可随着喝水多少，而使尿液有深浅有喝水多，尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就浅；喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。如果尿液放置一些时候，尿液颜色会变得更深一些。这是因为尿液中还有一部分尿色素被氧化成尿胆原的原因。绿色尿介于尿内有绿脓杆菌生长，胆红素尿放置过久氧化成绿胆素，淡绿色的尿见于大量服用消炎药后，可能是消炎药吃的太多了。建议孩子去医院做一下尿常规检查，而尿内有绿脓杆菌滋生或胆红素尿放置过久时，都会使尿液变成绿色。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/29收听(80017)
"大便有些发绿考虑是与饮食、肠道菌群失调、消化不良、服用补铁剂药物有关，如果平时饮食当中食用过多的绿色蔬菜，由于叶绿素没有被胃完全吸收，排出肠道会出现大便发绿。正常人的肠道内菌群是按照一定的比例存在，有害细菌与有益菌相互制约、相互存在。如果胃肠功能紊乱或者服用抗生素药物过多，出现肠道菌群失调，病人中绿脓杆菌感染能产生蓝绿色荧光素，使粪便带绿色。存在有消化不良的患者，由于胃蠕动过慢、胃动力不足、消化功能受到影响，食物还没有完全消化，就被排入肠道中排出，导致有绿色大便。服用补铁剂的药物，使没有完全吸收的铁质与肠道中的硫化物发生反应，也会导致排出绿色的大便。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(15554)
"白带也就是女性的阴道分泌物。如果出现颜色偏绿，伴有或者不伴瘙痒、异味的情况，提示可能患有滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是女性常见的阴道炎类型，患有阴道炎的患者，可能会出现阴道分泌物增多，颜色呈黄绿色泡沫样，伴有异味。如果症状严重，瘙痒比较明显，可以做阴道分泌物常规，在显微镜下可以见到活动的阴道毛滴虫，即可确诊。这样的阴道炎可以通过性生活传播，所以治疗时需要夫妻双方同时治疗。另外，治疗期间也应该严格禁止性生活。一般在疗程结束后，双方检查提示都已治愈才可以发生性生活。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/27收听(22354)
"尿液发绿的情况有可能跟尿路感染有一定的关系，比较常见的细菌是绿脓杆菌，或者铜绿假单胞菌。当患者出现尿液发绿，建议及时的到医院进行相关的检查治疗，可以做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查等明确诊断。如果确诊为尿路感染，建议使用敏感的抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、莫西沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物。在治疗期间，需要观察患者临床症状是否有改善，比如发烧有无改善、膀胱刺激症状有改善等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/08收听(43267)
"小便发绿最常见于泌尿系发生铜绿假单胞菌感染的病人，铜绿假单胞菌也称绿脓杆菌，绿脓杆菌引起泌尿系感染时，由于细菌本身分泌黄绿色物质会导致尿液发生黄绿色现象。小便发绿需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如左氧氟沙星片、西他沙星片、头孢克洛缓释片、阿莫西林胶囊等药物序贯治疗4-6周左右，多数病人小便发绿症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(10945)
"咳痰发绿一般见于支气管扩张的患者，支气管扩张的患者部分会合并铜绿假单胞菌的感染，会出现咳嗽、咯绿痰的症状。对于铜绿假单胞菌感染常用的抗生素有青霉素类的哌拉西林、替卡西林等，头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等，或者是氨基糖苷类的依替米星等。当然对症治疗也很重要，比如可以给予排痰背心协助痰液的排出，或者是给予羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、切诺等药物稀释痰液，促进痰液的排出。也可以用中医中药辨证治疗，如果出现了咳嗽、咯黄绿色的痰，痰黏稠不容易咳出来，伴有胸高胁胀，还有小便黄、大便干、舌红、苔黄腻等症状，属于痰热内蕴，可给予复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液，进行清肺化痰治疗。如果是咳嗽、咯绿痰，伴有食欲不振、大便偏溏等症状，属于痰浊内蕴或者是脾虚湿盛等证型，可以给予二陈丸或者是六君子汤，进行健脾化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/31收听(52559)
"如果妈妈的奶水发绿，大部分和妈妈的饮食或者药物中的色素有关，宝宝的尿液也有可能有相同的颜色。饮用含有黄色以及红色素的饮料，可以使母乳变成红橘色。绿色的饮料、海藻以及天然的维生素E胶丸，也可能造成奶水变绿，颜色的改变通常都是没有害处的。正常母乳的颜色都是有差异的，有的人是黄色，有的是白色、灰白色。一般初乳的颜色是黄色，里面含有丰富的营养和抗病毒物质，但最常见的母乳颜色就是奶白色。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/23收听(27334)
鼻涕呈绿色一般是由于急性鼻窦炎发作而导致的临床表现。鼻窦炎是由于急性炎症感染后，鼻窦黏膜受到刺激从而导致充血、水肿、炎性渗出。患者常常会出现鼻塞、双侧黄鼻涕有臭味、头痛、颜面部胀痛等相关症状，病原菌多数是溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌。需要到医院检查电子鼻镜及鼻窦CT，电子鼻镜和检查双侧鼻甲黏膜充血水肿，在中鼻道或者总鼻道处可见黄色或者绿色分泌物、鼻塞、通气较差，鼻窦CT可以明确诊断。在急性期鼻窦炎需要对症抗炎治疗，也可以输液治疗，可以输入头孢唑林钠、头孢噻肟钠或者头孢哌酮，还需要进行鼻窦穿刺冲洗，大约一周一次。如果是慢性反复发作的鼻炎，则需要进行手术治疗才能彻底治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/12收听(86336)
"尿发绿可能的原因：第一、大量服用抗菌素后，或者服用较多的维生素B以后，可以出现尿色淡绿或者黄绿色的表现。第二、如果尿液中存在有绿脓杆菌的感染，则可能会出现尿色发绿，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。需要进行清洁中段尿培养，培养出绿脓杆菌可以确诊。第三、如果尿液中含有胆红素较多，这时可以出现尿色变绿。当尿液中存在有较多的胆红素，尿液在膀胱内存储超过两小时以上，则可以出现胆红素氧化为胆绿素的情况，或者尿液排出以后静置一段时间，出现尿色淡绿的情况，也是因为尿液的胆红素氧化为胆绿素的缘故。所以进行尿常规检查，可见尿中胆红素水平升高，并且伴血清胆红素水平升高，则尿液可表现为淡绿色。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/19收听(83936)
白带有点发绿往往是阴道炎的表现，正常女性的白带为白色糊状，排卵期时白带可以为无色透明胶冻状，犹如蛋清样，拉丝度比较好。如果白带颜色发绿，常为滴虫性阴道炎的表现，这是由于阴道毛滴虫感染造成的阴道炎。患者表现为阴道的白带发绿或者黄色泡沫状白带，阴道黏膜充血，外阴阴道的灼热、疼痛，甚至有外阴瘙痒的症状。治疗上可以阴道放置奥硝唑栓剂或者甲硝唑呋喃唑酮栓，也可以口服奥硝唑或甲硝唑药物治疗。急性炎症期禁止同房，有的患者还会表现为尿频、尿急。治疗以后同房需要避孕套隔离一段时间，如果反复发作需要性伴侣同时治疗，防止交叉反复感染。
张咏梅│银川市第一人民医院
2019/12/28收听(60674)
"粪便呈绿色的原因，可能是进食过多绿色蔬菜和含有过多色素的食物，也可能是消化不良、便秘导致，原因有：一、如果是多食绿色蔬菜导致粪便呈绿色，可以改变饮食习惯，少吃绿色蔬菜和含有色素的食物，注意荤素搭配，营养均衡，适量进食蔬菜，可以自行恢复。二、如果是消化不良等胃病导致粪便呈绿色，需要去医院消化内科做检查，以防耽误病情。三、如果是受凉导致，可以使用暖宝放在腹部和脚底，使身体受热，多喝热水，平时要养成良好的排便习惯，每天定时排便便，养成良好的作息规律，不要暴饮暴食。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(18599)
"正常情况下摄入的食物经过消化道，和肠道的肠液、胰液、胆液混合之后就形成一定的颜色。一般胆囊、胆汁、胆管中排出的胆汁，每日的量比较大，大概在500mL左右，每天排泄到肠道中的胆汁偏多或者偏少也影响大便的颜色。人们每天摄入的食物多少以及食物中含有明显的色素多少也不一样，人们的消化能力也不完全一样，所以有些人的大便颜色可能深些或者淡些，有的是偏黄的，而有的是偏绿的，特别是做过胆道手术、胆囊摘除术后的人，每天毛细胆管分泌的胆汁就直接排泄到胆总管，最后进入肠道，没有胆囊的浓缩功能，所以分泌出来就直接排到肠道，这样的人在术后可能由于胆液比较多，刺激肠道运动导致粪便在肠道中停留的时间也会缩短，所以颜色就更容易偏深。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(74660)
"咳痰发绿，往往多见炎症，而且有可能是绿脓杆菌引起来的炎症。绿脓杆菌感染引起来的炎症，多见于肺部的支气管扩张、肺囊肿、慢性阻塞性肺疾病等等疾病。像这些疾病，往往是时间比较长，导致患者身体的抵抗力下降，从而导致绿脓杆菌的感染。绿脓杆菌是机会性的致病菌，而且感染了绿脓杆菌以后经常会出现耐药的问题，可以对多种抗生素耐药。所以如果咳痰乏力，需要到医院拍胸片或者做胸部CT等等检查，明确患者疾病的原因，如果有必要，要行痰培养，以便指导抗生素的选用，选用敏感的抗生素进行抗炎治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(69243)
鼻涕发绿可能是鼻腔黏膜合并细菌感染所导致，对于病毒感染引起的急性鼻炎或鼻窦炎，鼻涕主要是清涕或... 王琳│河南省人民医院 2021/07/21播放(98002)
鼻涕发绿可能是鼻腔黏膜合并细菌感染所导致，对于病毒感染引起的急性鼻炎或鼻窦炎，鼻涕主要是清涕或...
王琳│河南省人民医院
2021/07/21播放(98002)
"小便色泽发绿，可能的原因：1、当使用药物如维生素B族，可以导致尿色发绿，或者大量服用抗菌素后，可以导致尿色发绿。食用维生素的患者，可以出现尿色黄绿的改变，停止相关的药物摄入后，尿色可以恢复至正常。2、出现尿液绿脓杆菌感染时，可以出现尿色发绿。这种情况多伴有尿路刺激征，如尿频、尿急、排尿疼痛或者发热、腰痛等症状。经中段尿液培养，如培养出绿脓杆菌可确诊，需要进行抗感染治疗。3、尿液中胆红素水平较高的患者，可以出现尿色发绿。因为胆红素放置一段时间氧化以后，可以出现胆绿素。所以尿液胆红素升高的患者，在憋尿的状态下，排尿可以出现尿液。或者排出的尿液放置一段时间后，会出现尿色淡绿。"
2019/08/14收听(71972)
白带发绿用什么药最好，要明确引起白带发绿的原因，针对病因用药才能达到最好的治疗效果。白带发绿的... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/08播放(53807)
白带发绿用什么药最好，要明确引起白带发绿的原因，针对病因用药才能达到最好的治疗效果。白带发绿的...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/08播放(53807)
"脚趾甲发绿临床上诊断为绿甲，可以表现为甲板全部或部分变绿，多与职业有关，例如有的职业长期接触肥皂、洗涤剂等，多见于女性，从而导致趾甲的颜色改变。有时可以因感染铜绿假单胞菌或绿色曲霉而引起的甲真菌病也表现为甲板的绿色。趾甲的末梢部分甲分离和分离区域明显伴变绿，往往伴有甲沟炎，称为绿甲综合征。10%的醋酸溶液浸泡病甲，每日两次，每次一小时治疗有效。患者也可以到医院，经皮肤科医生的详细检查和真菌学检查，明确患者的绿甲的病因，并给予正确的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/18收听(85106)
"正常的白带是乳白色，是没有异味的。如果白带量增多，出现黄绿色，并且有外阴瘙痒的话，细菌性阴道炎的可能性比较大，可以用甲硝唑、克林霉素治疗。如果是白带增多，并且呈绿色，伴有外阴瘙痒，还有泡沫状的话，大部分是由于滴虫性阴道炎引起的。所以如果出现白带发黄、发绿，要及时到医院做一下白带的化验检查，根据白带的化验结果进行用药治疗。因为阴道炎的用药是不一样的，各种阴道炎的治疗方法也是不一样的。所以必须查明具体的发病原因。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/15收听(11907)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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