萎缩性胃炎一般多久就癌变_有来医生

刘合利
主任医师

中南大学湘雅医院

胃肠外科

萎缩性胃炎一般多久就癌变

2020-09-07 15:54播放 :

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视频内容

萎缩性胃炎与胃癌的关系，这是已经研究很长时间的问题。所谓萎缩性胃炎就是病人胃黏膜开始出现萎缩，胃酸会下降，这确实是胃癌的高危因素，但从萎缩性胃炎变成胃癌，需要很长时间，具体时间现在不清楚。但是出现萎缩性胃炎的病需要定期做胃镜，并且会推荐消化内科医生，多深部取材，及早发现胃癌问题。萎缩性胃炎的病人往往与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染以后使胃黏膜上皮受破坏，使胃酸分泌下降。胃镜表现为胃黏膜皱襞减少，如果能测胃酸酸度降低，称为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎会增加变成胃癌的风险，这是因为酸度下降以后，消化食物的能力会下降，尤其是处理亚硝酸胺类的物质会下降，增加胃癌发生的风险。

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萎缩性胃炎癌变的几率

"萎缩性胃炎在临床中比较多见，通常经过有效的积极治疗或药物治疗，是完全可以治愈的，患者不用过于担心，其发生癌变的几率非常小。但是，如果萎缩性胃炎未经过治疗，任期发展，特别是有胃黏膜腺体的不典型增生或异型增生，尤其为重度的异型增生，则发生癌变的几率较大。所以，通常建议患者一定要定期做胃镜检查，若发现有病变，或胃黏膜出现水肿、糜烂、溃疡、有肿物存在等情况下，一定要做活检病理检查，能够给予明确诊断。如果是萎缩性胃炎，则经过药物治疗等方式完全可以治愈。如果出现肿物或胃黏膜腺体的异型增生等表现，患者一定要高度引起重视，以免延误病情，建议患者一定要密切随诊，定期复查。"

语音时长01:38''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/08/05收听(76180)

萎缩性胃炎会癌变吗

"萎缩性胃炎有癌变的可能，慢性萎缩性胃炎根据病变部位分为两种类型，即A型和B型，A型主要是胃体部弥漫性萎缩，壁细胞抗体阳性，可发展为恶性贫血，B型主要在胃窦部，胃体无明显萎缩，但B型有恶变的可能。慢性萎缩性胃炎是胃癌前疾病中最常见的病种，约占2\/3以上，发病率随年龄增长而增加，多见于中老年人，60%-90%的胃癌手术标本中，可以查到慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，而良性病变切除的标本中，仅4%有肠上皮化生，所以两者有显著的差异，表明慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生可能是一种癌前病变。当发生慢性萎缩性胃炎时，要给予积极治疗，防止病情进展，尽量阻断从正常胃黏膜到胃癌发展的病程，如从正常胃黏膜到慢性浅表性胃炎，到慢性萎缩性胃炎，到肠上皮化生、异型增生、肠型胃癌，国外慢性萎缩性胃炎的癌病率是8.6%-13.8%，我国是1.2%-7.1%。"

语音时长01:59''

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非萎缩性胃炎是临床上一种常见的慢性胃炎，很多人担心得了非萎缩性胃炎会导致癌变，但是临床研究发现非萎缩性胃炎导致癌变的几率并不是很高。胃癌是起源于人体内表层的细胞，它可以发生在胃的各个部位上，它发生的原因虽然与胃炎病因相同，但是主要是由于人长期使用含有致癌物质的食品、药品，或者感染幽门螺杆菌共同作用下才会发生癌变。而幽门螺杆菌感染所致的慢性萎缩性胃炎发展成胃癌的几率非常小，因此患者不必过于担心非萎缩性胃炎会发展成癌变。应积极治疗胃炎，使慢性非萎缩性胃炎好转后加以预防，就可以完全防止转变成癌症的可能。

语音时长01:22''

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什么是萎缩性胃炎？

萎缩性胃炎首先要提一下它不是指的是我们胃的缩小，而是指的我们是胃黏膜以及上皮的一种萎缩的状态，是伴有固有腺的减少，或者是伴有肠上皮的化生，一些上皮内瘤变等等的一些病理改变，所以一定是在这个定义上要搞清楚，它是一个慢性的消化系统的疾病。在临床中尤其是40岁以上的成年人经常会见到。它的临床表现并不典型，它的诊断主要靠胃镜以及胃镜下的病理来诊断，您的症状表现并不突出的时候，一定要结合胃镜的进行诊断。

语音时长00:58''

张厂│北京中医药大学东方医院

2017/10/18收听(60418)

萎缩性胃炎是怎么引起的

"萎缩性胃炎是由于幽门螺杆菌感染、遗传、不当的生活习惯导致的。幽门螺旋杆菌在感染之后会对胃内的环境造成影响，导致胃酸分泌过多，同时还会造成胃黏膜受损，有幽门螺杆菌感染的患者会更容易患有萎缩性胃炎。萎缩性胃炎有一定的遗传因素，家族的直系亲属中有人患有萎缩性胃炎，子女的患病几率就会增加。部分人患有萎缩性胃炎，是由于不当的生活习惯、饮食习惯等因素导致的。在日常生活中经常有烟酒嗜好或者经常摄入辛辣、刺激性食物，就会影响到胃壁血液循环，导致胃的蠕动功能减退，这些人患有萎缩性胃炎的几率也会增加。萎缩性胃炎长期患病，甚至还会导致胃癌疾病的出现，因此应及时进行治疗，并且定期到医院进行检查。"

语音时长01:20''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/23收听(77703)

什么是萎缩性胃炎？

萎缩性胃炎是属于慢性胃炎的一种，这种萎缩性胃炎实际上指的不是说胃缩小了，而是指的胃的腺体的萎缩，这种腺体的萎缩可能进一步造成胃酸等相应的消化液的减少，造成一些相应的消化不良的症状。在腺体萎缩的基础上可能细胞还会进一步发生相应的病理变化，比如发生肠上皮的化生，可能会出现一些异型增生，往往因为在萎缩的基础上出现的肠化以及异型增生，增加了病人发生胃癌的风险，所以更被老百姓关注。

语音时长01:01''

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(68091)

什么是萎缩性胃炎？

"萎缩性胃炎是病理诊断，在做胃镜的时候看到黏膜有红白相间、黏膜变薄、黏膜下血管网透露，可以取活检在显微镜下做病理组织学诊断，显微镜下如果看到胃黏膜腺体减少，就诊断为慢性萎缩性胃炎。"

语音时长00:37''

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/08/16收听(21835)

什么是萎缩性胃炎

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朱雄雄│苏州市中医医院

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什么叫萎缩性胃炎

"萎缩性胃炎在临床中指的胃黏膜表面的腺体萎缩的病变。比如在胃镜下看到大多数的胃黏膜都是粉红色，萎缩性胃炎的黏膜就变成灰白色或者灰绿色。另外由于腺体萎缩之后，可以看到它在黏膜下的血管就非常明显。萎缩性胃炎之所以受到关注，是因为世界卫生组织早就把这种病变命名为癌前病变，尤其是它合并有肠化或者合并有异型增生的时候，就可以出现。萎缩性胃炎可以分成两类，一类叫做A型胃炎，又称为自身免疫性胃炎。另一类叫B型胃炎，就是胃窦胃炎。在国内大多数见到的都是B型胃炎，A型胃炎只有在北欧地区、高寒地区才可以发现。在临床中我们看到的B型的胃炎，这种慢性萎缩性胃炎，它有时候症状不太显著。如果做胃镜就会发现镜下的表现是比较明显的，这种病人一定要重视这方面的治疗。"

语音时长01:30''

韩捷│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/13收听(98364)

萎缩性胃炎

"萎缩性胃炎，是消化系统中常见的慢性疾病。主要的原因，和幽门螺杆菌感染，有很大一部分关系，其次考虑刺激性饮食，长期吸烟、饮酒，以及吃腌制的食物，都会导致慢性萎缩性胃炎的发生。它在胃镜下表现为，以胃窦部和胃体部的黏膜白相为主，可见黏膜下血管。针对其治疗，要明确是否存在幽门螺杆菌感染，有感染时需要抗幽门螺杆菌治疗。如果排除感染，则需要在饮食上，避免烟、酒、腌制的食物，可以口服药物，例如瑞巴派特、替普瑞酮等。注意补充叶酸和维生素B12。"

语音时长01:19''

刘加宁│宿迁市人民医院

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语音时长01:50''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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