北京积水潭医院
泌尿外科
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核磁共振能够确诊前列腺癌，但早期的前列腺癌无法通过核磁发现异常，此时患者可能存在PSA升高。PSA又称为前列腺特异抗原，在患者患有前列腺癌时数值可能较高，尤其游离PSA与总PSA的比值可能较低。
此时患者需警惕有无存在前列腺癌的可能，当发现核磁诊断已经明确前列腺癌时，在临床上可能无需进行穿刺而应直接按前列腺癌进行治疗。在临床上，核磁共振可较好地确诊前列腺癌，患者可无需进行穿刺而是直接接受前列腺癌治疗，包括手术或内分泌治疗。
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前列腺癌的确诊方法包括：1、直肠指诊检查：通过直肠指诊若摸到前列腺表面凸起的肿瘤结节，且体积较... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2017/09/08播放(87582)
前列腺癌的确诊方法包括：1、直肠指诊检查：通过直肠指诊若摸到前列腺表面凸起的肿瘤结节，且体积较...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2017/09/08播放(87582)
"前列腺癌的确诊需要做前列腺组织的穿刺活检。如果通过某种方式获得了前列腺的组织，在前列腺的组织中通过病理的切片发现了前列腺癌细胞，就得到了确诊。目前大概有几种方式，第一、是经直肠的前列腺活检穿刺得到的组织标本进行病理学检查。第二、可以通过经会阴的途径去穿刺获得前列腺组织，如果组织中发现癌细胞可以确诊。第三、是有的患者在做前列腺增生的电切的时候，在标本中发现前列腺癌的细胞，也可以确诊。第四、还有一种临床的诊断，就是如果一个患者出现了骨转移，PSA大于一百，可以进行临床的诊断，虽然没有病理学的证据，但是仍然是可以诊断的。\r"
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2017/07/25收听(52017)
"前列腺癌怎么确诊？前列腺癌确诊的金标准是病理确诊。病理确诊是指取出前列腺的腺体组织，进行病理化验，出现的诊断结果才是前列腺癌最终确诊依据。前列腺癌的病理组织是如何获得的呢？一般通过前列腺穿刺或前列腺癌根治手术，取得前列腺组织。除了前列腺穿刺和前腺癌的根治手术以后取得病理，在这些确诊检查之前，还有一些检查依据能够判断或倾向于前列腺癌。什么是无创或微创的检查，能够排除或确诊前列腺癌呢？包括以下几点：第一、血PSA检查；第二、肛门指诊；第三、前列腺的核磁检查。在检查中发现PSA>4ng\/mL、肛门指诊发现结节或前列腺核磁在外周带发现肿物，都要怀疑可能是前列腺癌。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(64229)
前列腺癌随着生活水平的提高，在我国发生率越来越高。西方国家比较常用的方法是通过肿瘤标记物的筛选进行检查，现在我国大多数大中型城市都可以进行这项检查，另外一项前列腺的检查方法就是找医生进行直肠指诊，结合直肠指诊、前列腺肿瘤标志物的筛查、直肠超声的检查对怀疑前列腺肿瘤患者进行综合评估，根据评估的结果对高度可疑的患者选择前列腺穿刺的活检，通过病理确定肿瘤。
许清泉│北京大学人民医院
2017/07/10收听(29416)
"前列腺癌确诊最重要的就是要获得前列腺部位的组织学细胞，如果我们在显微镜下看到了前列腺组织里面有癌细胞，我们才能确诊。当然很多年纪大的，有些人PSA很高，或者前列腺指诊以及核磁都提示有前列腺癌，甚至有远处转移，家里或者本人他有时候不愿意做前列腺的穿刺获取组织。我们对这种情况下要跟家属或者和本人进行协商，是否需要按照前列腺癌来进行治疗。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/15收听(87006)
怀疑病人有前列腺癌，可通过抽血筛查前列腺特异性抗原，对于指标结果判读，也有一些规律。如果指标异... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/07/13播放(82557)
怀疑病人有前列腺癌，可通过抽血筛查前列腺特异性抗原，对于指标结果判读，也有一些规律。如果指标异...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/13播放(82557)
前列腺癌的诊断通常是患者通过血清、PSA的检测发现前列腺癌的流标增高，或者说通过直肠指诊发现前列腺有硬结，怀疑有前列腺癌的情况。在此之后通常先进行前列腺核磁的检查，了解前列腺肿瘤的存在以及临床分期的情况。但是确诊前列腺癌必须要依靠病理，常用的是经过直肠或者会阴区的前列腺的穿刺活检，取到前列腺的组织，通过显微镜下病理进行诊断，确诊前列腺癌。如果单纯依靠PSA或者B超、核磁这些影像学都不能够达到准确诊断的目的。
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/25收听(94548)
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌的诊断和确诊，一般情况下先要做彩超检查或者CT检查。通过影像学检查，初步诊断前列腺有没有肿瘤。如果发现前列腺有肿瘤，需要进行穿刺活检做病理诊断，只有通过病理诊断才能够确诊是不是前列腺癌。前列腺肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。如果通过穿刺活检确诊是恶性肿瘤的病人，可以确诊病人患的是前列腺癌，早发现、早诊断、早治疗是治愈前列腺癌和延长寿命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(32481)
前列腺癌目前仅能通过病理方式进行确诊，触诊、查血清PSA及进行盆腔、前列腺核磁皆无法确诊。病理... 孟一森│北京大学第一医院 2018/05/30播放(66430)
前列腺癌目前仅能通过病理方式进行确诊，触诊、查血清PSA及进行盆腔、前列腺核磁皆无法确诊。病理...
孟一森│北京大学第一医院
2018/05/30播放(66430)
"前列腺癌确诊需要三个条件：第一、前列腺特异抗原，就是PSA的值。第二、要做前列腺穿刺。穿多少针，每针里癌的比例有多少，穿了13针，这13针里面有多少针有癌，这都要计算，都有比例。第三、做核磁。核磁扫描以后看见前列腺组织包膜有没有破坏、精囊有没有侵犯、盆腔淋巴结有没有转移。这三个条件是必须在报告上写出来的，或者是我们医生必须考虑的，这样对前列腺癌进行确诊。"
申文江│北京大学第一医院
2017/12/14收听(70107)
"前列腺癌确诊需要做到以下几个方面：第一、抽血检测前列腺特异抗原系列，空腹采血，如果前列腺特异抗原系列高于正常值，则高度怀疑前列腺癌。第二、要做经肛门直肠指检，如果指检中触到硬结，像石头样硬度，则高度提示有可能有前列腺癌。第三、要进行前列腺磁共振成像，通过核磁共振影像看看前列腺包膜、两侧精囊以及周围组织有无侵犯、破坏。第四、要在超声引导下，经直肠或者经会阴前列腺穿刺活检，取出数块前列腺组织送病理科，来明确有无前列腺癌，前列腺活检术是诊断前列腺癌的金标准。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(37937)
"前列腺癌的确诊需要做前列腺组织的穿刺活检，如果通过某种方式获得了前列腺的组织，在前列腺的组织中通过病理的切片，发现了前列腺癌细胞就得到了确诊。目前大概有几种方式，如下：第一、经直肠的前列腺活检穿刺得到的组织标本，进行病理学检查。第二、可以通过会阴的途径去穿刺获得前列腺组织，如果组织中发现癌细胞可以确诊。第三、有的患者在做前列腺增生的电切手术时，在标本中发现有前列腺癌细胞，也可以确诊。第四、如果一个患者出现了骨转移，PSA＞100，可以进行临床的诊断，虽然没有病理学的依据，但是仍然是可以临床诊断的。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/03收听(92733)
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病与年龄、种族、生活习惯、高脂饮食、遗传因素、环境... 许清泉│北京大学人民医院 2016/07/24播放(58082)
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病与年龄、种族、生活习惯、高脂饮食、遗传因素、环境...
2016/07/24播放(58082)
"前列腺癌如何确诊？一、直肠指诊检查。直肠指诊检查是主要的前列腺癌的诊断方法，由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。如果患者患有前列腺癌，医生可以通过直肠指诊，摸到前列腺表面凸起的肿瘤结节，如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地都会变得很僵硬，像一块石头一样。二、前列腺特异性抗原、也就是PSA的检测是目前主要的前列腺癌的诊断方法，虽然在正常人的血液中也能检查出前列腺癌特异性抗原，但是当血清特异性抗原升到一定指标时，这就提示前列腺内存在有癌细胞，PSA大于10μg\/ml以后，就要高度警惕前列腺癌的发生。三、影像学检查，如B超、CT、磁共振等。四、最终的确诊需要行前列腺穿刺检查，比较早期的前列腺癌第一次穿刺可能不能确诊，必要时三个月后行重复穿刺。"
2018/01/13收听(83259)
前列腺癌的确诊有三步曲，即第一步PSA检查，第二步经直肠指诊，第三步经直肠B超检查前列腺是否存... 庞俊│中山大学附属第七医院 2021/03/01播放(50272)
前列腺癌的确诊有三步曲，即第一步PSA检查，第二步经直肠指诊，第三步经直肠B超检查前列腺是否存...
庞俊│中山大学附属第七医院
2021/03/01播放(50272)
"核磁共振是目前诊断前列腺癌的最佳的影像学方法之一，尤其是直肠表面线圈、盆腔正线圈的应用可以获得高质量、高分辨率的前列腺图像，大大提高了前列腺癌诊断的准确性。在前列腺癌的核磁诊断的序列当中，T2项的序列可以显示前列腺的内部结构，它是检出前列腺癌的主要序列。70%—75%的前列腺癌发生在外周带，在T2序列上主要表现为高信号的周围带内可以看到单发或多发的结节状的低信号区。简而言之，就是能够看到T2项的低信号，通常这种低信号形态不规则，边界欠清，或一侧前列腺外周带弥漫的低信号影，通常还会与外周带和中央腺体的界限消失。如果肿瘤浸润或者穿透包膜，包膜表面呈不连续、中断或者消失等征象。T2项中央腺体内部规则的低信号影病变与周围组织信号对比比较差。总而言之，能够看到T2项的低信号，同时如果能够看到DWI项的高信号，能够更加准确的去评价前列腺癌的存在，当然了现在会有更多的前列腺癌的核磁诊断的序列出现，至少需要了解到T2的低信号以及DWI的高信号是前列腺癌的主要特征。"
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/24收听(36521)
"前列腺癌的病人，一般通过核磁共振来检查。核磁共振检查部位是盆腔，一般情况下做盆腔核磁共振，可以进行对前列腺的检查。检查前列腺癌，核磁共振效果比CT效果要好，所以一般情况下需要用核磁共振来检查前列腺癌。前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤，治疗前列腺癌的主要方法是手术治疗，再就是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、去势手术治疗等等，治疗方法还是很多的。早发现、早诊断、早治疗，是治愈前列腺癌和延长寿命的关键。"
2020/04/23收听(32753)
目前临床上对于前列腺的检查，最好选择核磁共振检查，可以较好地分出前列腺的移行带和外周带。如果诊... 黎玮│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(83289)
目前临床上对于前列腺的检查，最好选择核磁共振检查，可以较好地分出前列腺的移行带和外周带。如果诊...
黎玮│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(83289)
"核磁共振能排除前列腺癌吗？首先，影像学检查并不是万能的，核磁共振检查也是如此。患者如果怀疑出现前列腺异常的病变，比如说前列腺癌，首选的检查是超声检查。其次，需要进行核磁共振进一步的排查，虽然说核磁共振检查的敏感性，尤其是对于一些肿瘤性的病变的敏感性更高一些，但是前列腺癌的诊断是一个综合性的诊断，它需要临床的症状和实验室的检查结合，最终前列腺癌的诊断需要病理的诊断。而磁共振检查不能够确定排除前列腺癌的诊断，只是能提供更多的鉴别诊断。"
侯志彬│天津市儿童医院
2020/07/13收听(92779)
前列腺癌是中老年男性年龄段比较高发的疾病，如果怀疑前列腺肿瘤或者是前列腺癌的时候，可能需要考率... 袁亦铭│北京大学第一医院 2019/12/17播放(99072)
前列腺癌是中老年男性年龄段比较高发的疾病，如果怀疑前列腺肿瘤或者是前列腺癌的时候，可能需要考率...
袁亦铭│北京大学第一医院
2019/12/17播放(99072)
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