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神经内科
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小脑对于协调随意运动、完成精细动作比较重要,小脑性共济失调主要表现有以下几个方面:
1、行走不稳:行走的时候步伐比较宽,走路左右摇摆、踉踉跄跄,不能走直线,呈醉汉样步态;
2、意向性震颤:小脑蚓部与躯干的共济失调关系比较密切,左右两个小脑半球与肢体共济失调的联系更为密切,当小脑病变出现肢体共济失调的时候,可以用有意向性震颤。表现为用手点鼻尖,可能越接近鼻尖的时候,手的震颤越明显,即无法指准鼻子;
3、下肢表现:让一条腿抬起,将脚后跟置于另一条腿膝盖上的时候,越接近另一条腿膝盖的时候,腿会在空中摇摆不定,很难放准;
4、其他表现:除此之外,小脑性共济失调,可能还会伴有眼球震颤,以及吟诗样语言等。
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"小脑性共济失调的表现,包括姿势步态的异常、随意运动协调的障碍、言语障碍、眼球运动障碍、肌张力减低等等表现。小脑蚓部的病变可以引起头部及躯干的共济失调,导致病人为前后晃动,走路的时候步态蹒跚、站立不稳,呈两腿分开的步态。如果是一侧小脑半球受损,一般会出现向患侧倾倒的表现,运动协调障碍方面小脑半球的病变,会出现同侧肢体的共济失调、言语障碍,小脑病变会出现顿挫或瀑发式,表现为吟诗样语言。小脑性共济失调,可以出现双眼粗大的眼震,少数还会出现下跳性眼震,反弹性眼震等,小脑病变会出现肌张力减低、腱反射减弱、终板样的腱反射。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(36389)
小脑性共济失调引起的原因很多,如果病人急性起病,要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原... 郭军红│山西医科大学第一医院 2020/11/11播放(60293)
小脑性共济失调引起的原因很多,如果病人急性起病,要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原...
郭军红│山西医科大学第一医院
2020/11/11播放(60293)
小脑共济失调的表现主要是协调功能障碍,在不同的部位表现不一样,常见的表现如下:1... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(90443)
小脑共济失调的表现主要是协调功能障碍,在不同的部位表现不一样,常见的表现如下:
1...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(90443)
小脑受损的时候,躯干部位会有Romberg征的阳性,即让患者双腿并拢、双臂向前伸直,如果有小脑... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(80235)
小脑受损的时候,躯干部位会有Romberg征的阳性,即让患者双腿并拢、双臂向前伸直,如果有小脑...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(80235)
小脑性共济失调的表现,主要是协同运动的障碍,因为小脑属于锥体外系统,主要是帮助运动达到良好的目... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(87360)
小脑性共济失调的表现,主要是协同运动的障碍,因为小脑属于锥体外系统,主要是帮助运动达到良好的目...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(87360)
小脑性共济失调的表现为站立不稳,患者走路时步基加宽、左右摇摆,不能延迟性行走,蹒跚而行,又称为醉汉步态,因为协调运动障碍,患者不能顺利完成复杂而精细的动作,如穿衣、系纽扣、束鞋等。小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力减低和构音障碍,如吟诗样语言、爆发样语言等。小脑性共济失调多见于小脑血管病变,如小脑梗塞、小脑出血等,以及遗传变性疾病、小脑占位性病变,如小脑肿瘤等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/30收听(85161)
"小脑共济失调的表现,包括姿势步态的异常,出现震颤以及言语障碍、眼球运动障碍和肌张力减低,具体如下:第一、小脑共济失调可以导致姿势和步态的异常,小脑蚓部可以导致头和躯干的共济失调,导致患者平衡障碍,病人站立不稳、步态蹒跚,行走时两腿分开,呈宽基底步态。小脑半球的病变可以导致同侧肢体的协调运动差,可以一侧小脑半球受损,行走时向患侧倾倒。第二、病人可以出现意向性震颤以及辨距不良,意思就是说动作越接近目标时,震颤越明显,动作容易超过目标。对精细运动的协调障碍,比如在写字的时候会越写越大,笔画也不均匀。第三、可以引起言语障碍,典型的小脑共济失调性的语言称为暴发性或吟诗样语言,表现为说话缓慢、发音不清、声音断续,或出现顿挫感、暴发样。第四、小脑性共济失调,可以出现眼球运动障碍,可以表现为双眼粗大的眼震。第五、小脑性共济失调,可以出现肌张力减低,可以出现腱反射减弱或消失。在叩击病人的膝反射时,小腿可以不停地摆动,像钟摆一样。"
2020/06/04收听(48526)
小脑共济失调首先在运动方面的表现是平衡障碍、走路不稳,走路时两个腿分得比较开,需要把两个脚叉开... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(55966)
小脑共济失调首先在运动方面的表现是平衡障碍、走路不稳,走路时两个腿分得比较开,需要把两个脚叉开...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11播放(55966)
小脑性共济失调的治疗比较复杂,跟病因有关系,急性起病要考虑血管、中毒、代谢的问题,根据病因具体... 郭军红│山西医科大学第一医院 2020/11/11播放(61189)
小脑性共济失调的治疗比较复杂,跟病因有关系,急性起病要考虑血管、中毒、代谢的问题,根据病因具体...
2020/11/11播放(61189)
"小脑性共济失调最突出的症状为行走、站立不稳。小脑对精细动作的完成和随意运动的协调起着非常重要的作用,因此小脑病变时主要的症状是共计失调,小脑性共济失调表现为站立不稳,走路时步基加宽、左右摇摆,不能沿直线前进,患者常蹒跚而行,又称为醉汉步态。因为协调运动的障碍,患者不能顺利完成复杂而精细的动作,如穿衣、系扣、书写等,小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力减低和构音障碍,如吟诗样语言等。小脑性共济失调常见于小脑血管病变、遗传变性疾病、小脑占位性病变等。"
2020/08/21收听(10229)
"小脑性共济失调的治疗需要明确病因,根据病因确定治疗方案。如果小脑性共济失调是因为小脑肿瘤引起,患者需要去正规医院完善磁共振检查,根据检查结果再明确是否需要手术治疗、放疗、化疗等,一般经过治疗后共济失调会有相当程度地改善。小脑性共济失调如果是变性疾病导致,比如橄榄体脑桥小脑萎缩引起共济失调,则治疗效果一般都比较差。目前临床上没有特效的治疗药物,一般只是对症治疗,比如患者头晕,则给予养血清脑颗粒等改善头晕治疗,患者共济失调可以给予PT康复训练改善共济的问题等。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/09收听(83512)
小脑共济失调症指由于小脑病变导致病人出现共济失调、平衡障碍的一种表现。小脑共济失调症,如果病人是小脑半球病变,病人出现向患侧倾倒以及走路时向患侧倾斜,如果小脑病变在蚓部,病人出现身体前后倾倒,小脑常见病变是梗塞、出血、占位,以及引颅内感染炎症导致的。小脑共济失调的治疗首先要查找病因,针对病因给予患者相应治疗,临床上经过积极的治疗,小脑代偿功能较好,患者遗留后遗症相对也较少,小脑共济失调病人发作时伴有眼震,以及吟诗样语言、意向性震颤等小脑共济失调的特点。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/11收听(72879)
小脑性共济失调的临床表现,主要是协调能力下降,具体表现如下:1、言语障碍:咽喉部... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/04/08播放(53054)
小脑性共济失调的临床表现,主要是协调能力下降,具体表现如下:
1、言语障碍:咽喉部...
2021/04/08播放(53054)
小脑性共济失调能否治好,主要根据引起共济失调的原因。具体如下:1、如果由于小脑梗... 母艳蕾│北京医院 2021/02/18播放(78933)
小脑性共济失调能否治好,主要根据引起共济失调的原因。具体如下:
1、如果由于小脑梗...
2021/02/18播放(78933)
"小脑性共济失调的治疗没有特别的方法,非常遗憾。小脑性共济失调目前尚无有效的治疗方法,也无法根治,这是一种神经系统的变性病,原因不明。随着年龄的增长,小脑性共济失调的症状会逐渐的加重,只能是用一些针对改善共济失调症状的药物进行症状治疗,比如氯硝西泮、丁螺环酮、坦度螺酮等,但是这些药物疗效不是特别的明显,而且药物的副作用也比较多。在小脑性共济失调的早期,症状比较轻的时候,可以鼓励患者尽量多参加力所能及的体力劳动和体育活动,目的是增强体质,增强抗病的能力,还要注意预防跌倒,在饮食方面以清淡而富有营养的饮食为主,要戒烟戒酒,保证睡眠。小脑性共济失调的晚期,患者常常行走非常困难,基本上是卧床状态,就需要照料者的精心陪护,要注意预防压疮、吸入性肺炎以及下肢静脉血栓等相关的并发症。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/11收听(42732)
小脑性共济失调是一个症状,是小脑病变造成的。如果是小脑炎症造成的小脑性共济失调,最好的治疗方法... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(73253)
小脑性共济失调是一个症状,是小脑病变造成的。如果是小脑炎症造成的小脑性共济失调,最好的治疗方法...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(73253)
"小脑共济失调,主要表现为躯干的共济失调和肢体的共济失调,具体如下:1、躯干的共济失调:主要表现为小脑蚓部的病变,患者会出现走路走不稳的症状,表现为向一侧偏斜或者走路摇晃,呈一个醉酒样的姿势。2、肢体的共济失调:主要表现为患者会出现持物不准或者拿东西拿不稳,还会出现肢体的震颤,患者会出现头晕等。一般小的共济失调主要见于小脑的血管病,比如急性的脑梗塞或者是脑出血,也见于小脑的肿瘤,比如原发性的肿瘤或者是继发性的转移瘤,还有小脑、脑干的炎症,都可能会引起共济失调。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/04收听(70287)
脊髓性共济失调首发症状多数为下肢共济失调,如走路摇晃,脊髓性共济失调在30-40岁左右隐匿起病,缓慢进展,但是偶尔也有儿童期及70岁起病的患者。脊髓性共济失调的症状有下肢共济失调,如走路摇晃、突然跌倒、发音困难,继而可出现双手笨拙、意向性震颤、眼球震颤、痴呆和远端肌萎缩。检查时可见肌张力障碍、腱反射亢进,病理反射阳性,患者可出现痉挛步态、震颤觉、本体感觉丧失,脊髓性共济失调均有遗传现象,也就是在同一家族中,发病年龄逐代提前,症状逐代加重。
2020/08/24收听(25579)
"小脑共济失调能活多久主要取决于病灶的大小和病变的性质。引起小脑性共济失调常见的疾病包括小脑出血、小脑梗死、小脑炎症、小脑肿瘤。如果患者有小脑萎缩,也可以出现上述症状。小脑出血和小脑梗死是一种急性脑血管疾病,患者发病后一般症状和体征多数急性起病,如果能早期给予及时正确的治疗,梗塞灶较小的情况下多数可以临床治愈,不影响患者的寿命。如果是小脑炎症,多数患者可以临床治愈。如果考虑是小脑肿瘤,一般情况下,患者亚急性起病,发病后病情进行性加重,可以在发病后一年、半年或者是数年内死亡也可以存活十年或者是数十年,主要取决于肿瘤是良性,或者是恶性。如果考虑是小脑萎缩,一般情况下,患者发病后病情逐渐进展,患者可以存活数年或者是数十年。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/04收听(87963)
"小脑性共济失调的主要临床表现是躯体的平衡障碍,会产生姿势和步态的异常。病人在站立时会出现不稳,行走时步态蹒跚,两腿分开,呈一种共济失调步态。坐位时患者将双手双腿呈外展位分开,以保持身体的平衡。行走时,病人有倾倒的感觉,还会出现随意运动的协调障碍,在做精细活动时,会出现接近目标时辨距不良,书写时会出现字迹越来越大的情况。小脑性共济失调还可以出现言语的障碍,表现为一种吟诗样语言,发音不清。还会出现眼球的运动障碍,表现为有眼震,查体时还可以发现肌张力的减低,腱反射减弱。当病人两腿自然下垂时,叩击股四头肌肌腱会出现小腿的不停的摆动,称为钟摆样腱反射。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/17收听(71044)
北医三院 王雪梅
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