北京大学第一医院
感染疾病科
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支原体的治疗，主要针对支原体进行用药，具体如下：
1、喹诺酮类：如左氧氟沙星、环丙沙星或者莫西沙星等；
2、四环素类：如多西环素、米诺环素等；
3、大环内酯类：如阿奇霉素、罗红霉素等。
以上3类药物对于支原体感染，前2种出现耐药的情况较少，而大环内酯类药物可以出现不同程度的耐药。另外，不同地区耐药程度有所差别，耐药率较高的地区耐药率可以达到75%，所以应用大环内酯类药物进行治疗，可能出现没有效果的病例，如果没有效果，则可以选择前2种药物进行治疗。
同时不同部位的支原体感染，病人服药的疗程有所差别，具体如下：
1、肺部感染：疗程相对较短，一般在2周左右；
2、泌尿生殖道感染：主要通过性传播方式，疗程可能在2-3周，但具体疗程不固定，应结合患者具体表现以及遵医嘱进行。
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"如何治疗支原体？支原体感染是泌尿系感染比较常见的病因，一般它和衣原体合称为非淋菌性尿道炎。治疗早期要使用适当的抗菌药物，减轻症状，缩短病程。这个病有自限性，很多病例不需要治疗就可以治愈。一般首选的药物就是大环内酯类抗菌药物。比如红霉素、罗红霉素和奇霉素。另外氟喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等，也可以。还有四环素类也可以应用。一般疗程半个月左右。如果感染严重，一定要做分泌物的培养或者尿培养，然后做敏感药品试验，使用敏感药物，对症下药，效果最好。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/18收听(83904)
"支原体是一类比较特殊的微生物，没有细胞壁，如果抗生素是通过破坏细菌的细胞壁产生作用，对支原体无效，这类抗生素反而比较常用，比如青霉素类、头孢菌素类，像阿莫西林、头孢克肟这类不能选择，能够选择的是通过其他机制杀灭病原菌，包括四环素类、氟喹诺酮类和大环内酯类。四环素类常用的有四环素、多西环素；氟喹诺酮类常用的有左氧氟沙星；大环内酯类的有阿奇霉素、红霉素，另外还有克拉霉素。支原体能够引起呼吸系统感染，这一类叫做肺炎支原体，这时应用可以选择阿奇霉素、左氧氟沙星，但是因为左氧氟沙星抑制儿童的骨骼生长，对儿童并不建议。如果是解脲支原体引起泌尿生殖系统的感染，可以应用多西环素，因为是口服的比较方便，对于男性在精液中的浓度比较高。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/18收听(90645)
临床上治疗支原体的药物包括了大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，大环内酯类抗生素包括罗红霉素、红霉素、阿奇霉素等等，喹诺酮类抗生素包括莫西沙星、左氧氟沙星、帕珠沙星、加替沙星等等。如果患者确诊为支原体感染后，可使用上述的药物进行治疗，同时要根据临床症状给予相应处理。如果患者体温超过38.5℃可以口服对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠、布洛芬混悬液等等，如果患者的体温低于38.5℃，可给予温水擦浴、冰袋物理降温等等。如果患者咳嗽症状严重，可使用止咳药物进行止咳治疗，例如右美沙芬、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(76715)
支原体阳性主要看患者致病的部位以及相关的症状，支原体是人体和动物体内一种体积比较小的病原微生物，通常致病在呼吸系统和泌尿生殖系统。呼吸系统主要的发病症状是乏力、低热、咳嗽，甚至有咳痰的情况，可以使用广谱的抗生素来进行对应的处理。对于泌尿生殖道的支原体或衣原体的感染，主要考虑是不洁的性生活、局部不卫生、抵抗力下降等等而导致的。通常的症状是尿频、尿急、尿不尽、下腹部、会阴部坠胀不适等症状，可以使用广谱的抗生素，包括大环内酯类的药物以及α受体阻滞剂等来对症处理。同时，需要加强身体锻炼，避免症状复发。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(58186)
"引起支原体阳性的因素，主要是肺炎支原体。肺炎支原体是支原体肺炎的病原体，也可以引起上呼吸道感染和慢性支气管炎症。在支原体感染中，一般是在青少年1-15岁的人群中发病比较高，但是症状还是比较轻，有不规则的发热、头痛、刺激性咳嗽，有时伴有支气管肺炎。个别的还会出现皮疹、心血管疾病，还有神经系统的疾病、长期的咳嗽。有些作为细菌感染，一般的抗生素可能效果不好。当查病原菌发现支原体感染时，要及时对症处理。一般是用大环内酯类的药物，比如常用阿奇霉素、克林霉素和罗红霉素，或者是使用喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星这类的药物。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/05收听(36654)
"治疗支原体的方法主要是选择红霉素、四环素、阿奇霉素等药物来治疗。像青霉素类及头孢类的抗生素，对治疗支原体感染没有明显的作用。支原体感染以后很容易导致宫颈炎，甚至盆腔炎，可能会导致不孕和孕期流产。平时要注意多休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜，治疗期间不要有性生活。性生活的时候一定要积极的佩戴避孕套，穿过的内裤最好是在开水当中蒸煮半小时以上，在阳光下暴晒，和配偶的贴身衣物分开洗涤，以防形成间接感染。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/28收听(64596)
"支原体的种类较多，但大多不致病。致病的支原体主要有肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体，前者主要引起支原体肺炎，后两者则引起非淋菌性尿道炎。由于支原体没有细胞壁，常规的抗生素，如青霉素、头孢菌素，对其没有杀灭作用。对支原体敏感的抗生素为红霉素类、四环素类、大环内酯类及喹诺酮类，临床上常用的有米诺环素、多西环素、阿奇霉素、克拉霉素，以及罗红霉素、交沙霉素、左氧氟沙星等。支原体的疗程较长，约2-3周。一般可根据药敏试验的结果，选择2-3种抗生素联合使用，效果较佳。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/07/23收听(38522)
支原体可以选择抗生素进行治疗，比较常用对抗支原体的抗生素包括喹诺酮类、红霉素类、大环内酯类等，... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/04播放(67625)
支原体可以选择抗生素进行治疗，比较常用对抗支原体的抗生素包括喹诺酮类、红霉素类、大环内酯类等，...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/04播放(67625)
"大多数情况下支原体感染不需要治疗，支原体检测出现阳性，首先要考虑是否存在有检测方法的异常，因为现在对支原体的检测尚未形成统一的标准，因此在检测过程当中可能会出现假阳性。其次在世界上有上百种支原体，对人体有致病性的仅有11种，而且这11种致病性的支原体通常可以寄生在人体内并不引起相应的症状，只有在机体免疫力出现低下的时候才会造成相应的临床表现。有资料研究也显示，在正常成人男性当中有30%-40%往往检测出支原体阳性，他们是健康的携带者并不需要治疗。而且支原体感染引起来临床表现以后，目前的药物治疗效果非常好。如果治疗效果不好，则考虑存在有其他病原体感染导致，建议进一步行相关检查治疗。即使是支原体感染引起，临床症状经过治疗以后可以迅速地改善。因此对支原体感染所引起的临床症状的治疗，也是以改善症状为目的，并不追求对支原体的杆菌杀绝，其实也无法赶尽杀绝。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(26201)
"支原体感染需要口服强力霉素或者阿霉素治疗，在停药一个月之后可以进行复查。另外，在治疗期间建议有保护的性生活，还有些患者叫携带者，没有明显的临床症状，复查之后还是有支原体阳性，可以暂时观察。支原体感染最主要的症状有以下三点：1、是尿路刺激症状，会出现尿频、尿急、尿痛的感觉。2、是局部宫颈炎症的表现，做妇科检查可以看到宫颈充血，有脓性分泌物，同房或者是接触后会出现宫颈出血。3、会出现盆腔炎症表现，下腹坠胀不适，压痛明显。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/12收听(30738)
支原体或衣原体感染都需要治疗，对支原体或衣原体感染治疗不要有太多恐慌，因为其有药可治。...
支原体或衣原体感染都需要治疗，对支原体或衣原体感染治疗不要有太多恐慌，因为其有药可治。
段淑红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/17播放(59938)
"支原体性结膜炎通常是由于支原体感染引起的结膜炎症，在正常情况下，支原体这种微生物一般出现在泌尿道感染或者呼吸道感染。如果经过飞沫或者接触传染，导致结膜炎发生，也有可能引起支原体性结膜炎。对于这种情况，建议局部应用抗生素滴眼液控制炎症，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或者阿奇霉素滴眼液。在早期症状比较明显的时候可以点眼的频率稍微高一些，如果伴有全身反应，也可以考虑全身应用抗生素，随着病情减轻，在逐步把点眼的频率降下来，直到疾病完全恢复正常。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(97984)
"当存在支原体感染时建议进行药敏试验，判断属于对哪个药敏感，可以根据药敏试验结果开出药物进行针对性的处理，1个疗程为10-14天时间，尽可能口服14天的药物进行治疗。在下次月经结束之后复查，判断有没有支原体持续性的感染，如果持续性感染还是要进行继续治疗，不然会传染给男方也可能会对生育产生一定的影响，所以一定要进行积极处理和治疗。输卵管的炎症这是由于盆腔炎症和慢性炎症长时间刺激而引起的，可以在月经期间通过静脉输液消炎药的方式进行治疗，也可以通过口服消炎药药物，例如妇乐片或者加上肛门塞药葵花牌的康复消炎栓进行处理和治疗。输卵管的炎症治疗是比较漫长的过程，1个周期为10天的时间，同时在3个月之后一定要进行彩超复查，判断输卵管有没有持续性的增粗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/28收听(42786)
"滑囊炎支原体治疗，主要包括以下几个方面：第一、卧床休息，减少活动，这样有利于减少滑囊炎的渗出、减轻局部的症状。第二、建议选择敏感的药物，敏感的抗生素，常常选用大环内脂类的药物，比如罗红霉素或者阿奇霉素。第三、建议增强人体免疫力，可以活动其他的关节有利于身体的健康，有利于病情的好转。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(34999)
"如果女性检查白带有支原体的感染，具体如何治疗、是否需要治疗，要根据患者的具体情况而定。因为支原体是女性的一种条件致病菌，就是很多女性的阴道当中自然存在这种病原体，如果患者身体抵抗力比较高、阴道环境比较好的情况下是不发病的，但是检测可能会呈现阳性。所以，如果患者没有任何临床表现，不建议进行治疗，因为治疗的效果也不好。如果患者检查支原体是阳性，同时伴有白带异常、瘙痒、局部红肿的情况，考虑是支原体引起来的，建议患者做药敏试验，根据药敏试验选择合适的抗生素治疗，比如可以选择阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，可以口服7-10天左右。然后可以选择中成药，比如苦参凝胶或者保妇康栓等阴道塞药7-10天联合治疗，效果还是不错的。停药3天之后建议患者再复查，观察治疗的效果。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/30收听(43791)
妇科检查后出现支原体感染，治疗需根据培养药敏结果， 黄帅│北京医院 2021/08/01播放(50384)
黄帅│北京医院
2021/08/01播放(50384)
"支原体、衣原体肺炎要以大环内酯类抗菌药物为首选，而且主张早期适当使用抗菌药物，可以减轻临床症状和缩短病程。比如可以使用红霉素、罗红霉素或者阿奇霉素，疗程为2-3周。如果对大环内酯类药物不敏感者可以选用呼吸喹诺酮类，比如左氧氟沙星、莫西沙星，当然四环素类也可以用于肺炎支原体、衣原体的治疗。对于肺炎支原体和衣原体来说，由于它们没有细胞壁，所以青霉素类和头孢类对其没有效果。如果有剧烈的呛咳也可以使用镇咳药物，或者予以雾化治疗。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/01收听(48442)
支原体的感染多种多样，所以治疗的措施也各有不同，具体如下：1、大环内酯类抗生素：... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/25播放(83199)
支原体的感染多种多样，所以治疗的措施也各有不同，具体如下：
1、大环内酯类抗生素：...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/25播放(83199)
支原体阳性提示支原体感染，但是要观察支原体阳性是IgG阳性与IgM阳性。IgM多提示急性期，通... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(70633)
支原体阳性提示支原体感染，但是要观察支原体阳性是IgG阳性与IgM阳性。IgM多提示急性期，通...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(70633)
支原体在呼吸系统，主要是会造成上呼吸道的感染以及支气管炎或者肺炎的情况。出现上呼吸道的感染，是因为支原体感染造成的鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、声音嘶哑或者咳嗽和咳痰的症状，需要口服治疗支原体的抗生素进行治疗。大环内酯类的抗生素对于支原体的感染，效果还是比较好的，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素进行治疗。如果是支原体感染引起的支气管炎或者肺炎，口服药物效果往往是不够的，需要静脉点滴药物进行治疗，临床上比较常用的就是静脉点滴阿奇霉素或者静脉点滴红霉素，红霉素对胃部刺激性是比较强的，滴速一定要慢，尽量一瓶要滴2-4个小时，是比较安全的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(83860)
北医三院 王雪梅
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