扁平苔藓的症状

高维诺
副主任医师

中国中医科学院西苑医院

口腔科

扁平苔藓的症状

2021-02-24 18:00播放 :

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视频内容

扁平苔藓最主要的特征是在黏膜或者手背部，出现网格状的黏膜改变，摸起来会有发涩的感觉，黏膜不光滑，一般不伴有疼痛。扁平苔藓的类型较多，有网格、斑块状，还有可能会发泡，有时可看到黏膜处有充血、糜烂的情况，在进食刺激性食物的时候可能有疼痛。

如果出现糜烂的现象应该加以警惕，最好到医院进行检查，给予一定药物治疗，防止扁平苔藓发生进一步恶化，出现癌变倾向。绝大部分扁平苔藓没有特别明显的症状，偶尔可能感觉黏膜有发涩感，感觉发痒，个别有疼痛感。扁平苔藓如果没有特别症状，可以不给予治疗，如果有一定的症状，可以给予相应的中医调理效果比较好。

扁平苔藓症状

"扁平苔藓有很多种类型，它的症状表现不太一样，比如有色素性扁平苔藓、毛囊性扁平苔藓，还有大疱性扁平苔藓，最常见的是丘疹，或者是斑丘疹型的扁平苔藓。不同的类型的表现是不太一样的，比如最常见的丘疹，或者是斑丘疹型的扁平苔藓，是淡褐色、紫红色的，或者是皮肤颜色稍微深一点的扁平丘疹、斑丘疹，表面亮、有光泽，仔细看有一点白膜的光泽感。色素型的扁平苔藓一般都是褐色的，或者是棕色的斑疹，不鼓起来。大疱型的比较少见，可能因为炎症太重会出现水疱、大疱。扁平苔藓的病因发病机制不是很清楚，属于一个炎症性的疾病。"

语音时长01:33''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/02收听(98492)

什么是扁平苔藓

"扁平苔藓是一种病因不明的特发性、炎症性皮肤病，扁平苔藓可能累及皮肤黏膜，尤其是口腔黏膜、头皮、指甲和外生殖器。累及皮肤时好发于四肢内侧，也可全身发作。典型的扁平苔癣的皮癣表现为多角形或圆形的紫红色扁平丘疹，边界清楚，病程慢。对于扁平苔藓的治疗目前主要是应用强效的糖皮质激素软膏，维A酸软膏，如果病人有肥厚性的皮癣可以采用糖皮质激素进行皮癣内注射，如果治疗慢性的扁平苔癣时要停用可能诱发本病的药物。此外，对扁平苔癣如果皮癣比较严重可采用物理的治疗，比如冷冻治疗，采用-195℃的液氮进行皮癣的凝固坏死，也可采用激光和窄波紫外线进行治疗。"

语音时长01:36''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/30收听(99337)

扁平苔藓是怎么得的

"扁平苔癣的致病原因目前尚未清楚，考虑可能与以下几个方面有一定关系：第一、遗传因素；第二、免疫紊乱因素，可能由于患有甲状腺功能减退或者亢进等免疫紊乱性疾病，而导致自身出现破坏自身组织的抗体，而引起了扁平苔藓的发生；第三、病毒感染，主要是由于乙肝病毒或者丙型肝炎病毒感染，而造成扁平苔藓的发生；第四、日光紫外线的强烈照射也可以导致扁平苔藓的出现。在上述原因造成扁平苔藓后需要避免其诱发因素，减少其发病几率。"

语音时长01:19''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/07/15收听(72763)

什么是扁平苔藓

"扁平苔藓通常病因不是很明确，可能和感染、自身免疫、精神和遗传等有关，属于一种慢性炎症性皮肤黏膜损害的疾病，男女都可以发病，通常30-60岁左右发病率比较高。皮疹可以发生在全身各处，但是四肢部位、腘窝，还有腰臀等侧发生的可能较多见。一般表现为紫红色多角形的扁平小丘疹，上面有蜡样光泽，边缘通常比较清楚，搔抓后可以出现类似扁平苔藓的表现，在正常皮肤上也可以出现病变，这种反应我们叫做同形反应。它的病程一般比较慢性，容易反复，有的人可以感觉不是很痒，但是也有的人会出现阵发性的剧烈瘙痒。"

语音时长01:12''

王琳│黑龙江省康复医院

2018/03/15收听(49936)

口腔黏膜扁平苔藓症状

"口腔扁平苔藓可以发生于口腔黏膜的任何部位，包括唇、颊、舌、上腭等部位，病损多呈对称性分布，表现就是针尖大小的灰白色丘疹，灰白色丘疹连接起来组成细的角化条纹，角化条纹互相交织，呈树枝状、网状、斑块状等多种形态，灰白色角化条纹周围可伴有充血、糜烂、萎缩和水疱等损害。口腔内可同时出现多种损害，互相重叠和转变，如网状病损，在吸烟等刺激因素作用下，可转变斑块状病损，萎缩型可以转化为糜烂型等情况，都有发生。网纹状的病损患者可没有自觉症状，或者有的病人感觉比较明显，会出现黏膜木涩感、烧灼感，还有口干等不适症状。当黏膜有充血、糜烂时，吃辛辣、刺激的食物，会产生敏感的灼痛现象。"

语音时长01:39''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/12收听(53668)

扁平苔藓一般能活多久

"扁平苔癣本身是不会影响寿命的。对于这种情况，很多人是因为扁平苔癣的口腔部位皮肤损害严重之后长期不治疗，口腔部位的皮损会逐渐转变成口腔的鳞状上皮细胞增生，最终导致口腔癌，这种情况的出现才会危及生命。扁平苔癣这个疾病可能会影响患者的生活质量，但不会影响寿命。对于扁平苔癣的治疗，建议最好可以选择口服硫酸羟氯喹，配合雷公藤多甙等治疗，有必要的可以选择激素治疗。对于口腔部位的损害，建议可以用他克莫司软膏，有必要的时候直接进行口腔黏膜部位的病理检查以确定是否癌变。"

语音时长01:11''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2018/12/16收听(36707)

扁平苔藓怎么治

"扁平苔藓可以通过口服以及外用药物的治疗，达到好转或者治愈的效果。口服药物可以选择复方甘草酸苷胶囊，如果伴有瘙痒，可以口服抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片、枸地氯雷他定片或者氯雷他定胶囊。外用的药物治疗，包括丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏、卤米松软膏或者地奈德软膏。如果患者有渗出、糜烂的情况，还可以外用夫西地酸软膏、氧氟沙星凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或者莫匹罗星凝胶等抗炎、抗感染的软膏。如果是面部皮疹，还可以外用钙调磷酸酶抑制剂，如0.03%的他克莫司软膏等等。"

语音时长01:12''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/12收听(21454)

扁平苔藓怎么办

"扁平苔藓是一种具体原因不太明确的一种皮肤增生性疾病。这种疾病一旦发生以后，可能造成局部的剧烈的瘙痒症状，同时具有不同程度的角化和增生。一般情况下，对于这种疾病主要是采用止痒的药膏，同时可以配合口服药物，比如抗组胺药和糖皮质激素进行治疗。口服药一般可以选择第二代的抗组胺药，比如氯雷他定、依巴斯汀等等。也可以配合口服糖皮质激素，比如强的松、地塞米松，也可以配合口服免疫调节剂，比如雷公藤多甙等等。外用药物一般首选是糖皮质激素类的药膏，比如卤米松乳膏、角质软化剂类的药物，也可以外涂一些像喜辽妥，或者是肝素钠等等，这样能够软化角质的药物。"

语音时长01:22''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/04收听(12155)

02:16

扁平苔藓怎么治疗好

扁平苔藓是免疫性的疾病，尽管现在病因还不是特别清楚，但是治疗也比较普遍，并且这个病在皮肤科的门...

伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/01/31播放(61981)

扁平苔藓怎么治疗好

"扁平苔藓是一种慢性的、特发性的、炎症性的皮肤病，典型表现就是一些多角形的紫红色扁平丘疹，好发于四肢，黏膜也常受累，病程是慢性的。扁平苔藓病因不清，目前也没有有效的治疗方法，一般采用综合治疗，包括外用药物、物理治疗，以及系统用药。外用药物主要是糖皮质激素类的制剂以及0.1%的维A酸软膏，也可以局部注射糖皮质激素。累及口腔黏膜的可以用利多卡因这一类的漱口液漱口，缓解口腔的不适。系统用药方面，严重瘙痒的可以口服抗组胺的药物进行止痒治疗。肥厚的扁平苔藓或者皮损比较严重的、泛发的，可以短期口服糖皮质激素或RVA，皮损减轻以后再逐渐减量。还可以用一些具有免疫抑制作用的药物，例如氯喹、羟氯喹或氨苯砜，特别顽固的还可以用生物制剂，物理治疗方面主要是选用光化学疗法或者紫外线窄波UVB治疗。"

语音时长01:40''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/28收听(97790)

扁平苔藓严重吗

"扁平苔癣是炎症性皮肤病，一般不影响患者的生命，因此谈不上严重。扁平苔癣是一种皮肤和黏膜的慢性炎症，有独特的临床症状和病理特征。扁平苔癣的病因不清楚，皮肤损害为多角形紫红色扁平丘疹为特征。丘疹的表面有乳白色的小点和纤细的线构成的网，称之为Wickham纹。丘疹孤立或成群分布，可伴有同形反应，口腔黏膜损害常见，口腔损害局部可以感觉不适，刺痛感或疼痛。严重的口腔溃疡者，进热食的时候疼痛加重。少数口腔扁平苔癣患者的皮肤损害，溃疡可以恶变。根据扁平苔癣的皮肤损害的形态构型和发病部位，临床上分为环状扁平苔癣、线状扁平苔癣、头皮扁平苔癣、黏膜扁平苔藓、掌跖扁平苔癣、甲扁平苔癣、肥厚型扁平苔癣、毛囊性扁平苔癣、水疱大疱型扁平苔癣、糜烂和溃疡型扁平苔癣、萎缩性扁平苔癣、光化性扁平苔癣、色素性扁平苔癣等类型。扁平苔藓的治疗比较复杂和困难，轻型扁平苔癣，以对症治疗为原则，也可以配合口服维甲酸类药物治疗或联合免疫调节剂治疗。"

语音时长02:11''

汪晨│中日友好医院

2020/11/02收听(97012)

扁平苔藓怎么治疗

"扁平苔藓是发生在皮肤及黏膜上亚急性或慢性的炎症性皮肤疾病，病因比较复杂，多见于机体免疫力低下引起，同时还见于遗传和感染因素等相关。在治疗上，首先可以口服复方甘草酸苷片和盐酸左西替利嗪片，同时还可以口服富马酸卢帕他定胶囊和维生素C。在外用药上，可以应用他克莫司软膏和肤乐霜混合外用，丙酸氯倍他索软膏的外用，轻度的患者能够得到很快的缓解及治愈。如果患者出现炎症反应加重，而且伴有疼痛，可以在皮肤科医生指导下口服硫酸羟氯喹片或沙利度胺片，同时还可以口服甲泼尼龙片，在外用药上可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用，还可以结合NBUVB谱紫外线的治疗，还可以进行308nm准分子激光的治疗。"

语音时长01:29''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/03/22收听(76865)

扁平苔藓病因

"扁平苔藓常常发生于皮肤黏膜、手指甲、足趾甲、毛囊的一种病因不明的慢性炎症性皮肤病，皮损通常表现为紫红色、多角形扁平丘疹，大多数伴有瘙痒，病因和发病机制目前尚不清楚，可能与如下因素有关：1、大多和免疫因素相关。2、遗传因素。3、感染因素，感染因素包括幽门螺杆菌感染、念珠菌感染、病毒感染等。4、药物因素，常常发生在口服药物或者静脉用药之后，比如磺胺类药物、青霉素、噻嗪类药物之后。5、精神因素，常常多发生在精神紧张、抑郁、焦虑的人群。扁平苔藓和系统疾病，比如白癜风、皮肌炎、大疱性类天疱疮等免疫性疾病有直接关系。"

语音时长01:20''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

2019/05/22收听(11501)

扁平苔藓怎么治疗

"扁平苔藓是一种原因不明的炎症性皮肤病，可能与精神、内分泌、自身免疫以及药物因素有关。病程慢性，但是也有自愈的倾向。对于扁平苔藓的治疗，目前还没有特效的疗法。首先是要避免诱因，比如精神放松、治疗原发感染，限制烟、酒和刺激性的食物，局部不要搔抓刺激。对于局限性的小面积扁平苔藓，主要外用药物治疗，比如局部外擦糖皮质激素软膏或者维A酸乳膏。比较肥厚的皮损还可以向皮损内注射皮质类固醇激素，促进皮损的消退。对于全身泛发的扁平苔藓，瘙痒者可以给予抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪等治疗。如果处于急性发展期的扁平苔藓，可以口服中小剂量的泼尼松，待症状控制缓解之后逐渐的减量停用。还有些其他药物可以适用于扁平苔藓的治疗，比如羟氯喹、维A酸、雷公藤等，据报道都是有一定疗效的。"

语音时长02:01''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(83309)

扁平苔藓一般能活多久

"扁平苔藓一般不会影响到人的寿命，所以不用担心得了扁平苔藓能活多久这个问题。扁平苔藓的发病机制不是很清楚，它是一种炎症性的疾病，可以累及皮肤，也可以累及黏膜。它的种类很多，最常见的是紫红色的丘疹，表面比较光滑，或者是斑疹表面有一些光泽，也有少数的会出现大疱，还有色素性扁平苔藓。扁平苔藓发生在皮肤上，一般不影响人的寿命和生活质量。但是，扁平苔藓也可以发生在黏膜的部位，尤其是发生在口腔黏膜的扁平苔藓反复出现溃烂，这种炎症的刺激有可能会诱发口腔癌。所以，扁平苔藓和口腔癌是有一定相关性，如果口腔里边有扁平苔藓，一定要积极治疗。总之，扁平苔藓一般不会影响到人的寿命，不用担心得了扁平苔藓能活多久的问题。"

语音时长01:31''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/08收听(23139)

扁平苔藓如何治疗

"扁平苔癣的治疗比较复杂，如果是单纯的口腔的，一般不用糖皮质激素口服，用羟氯喹、雷公藤多甙、白芍总甙等药物口服，然后局部黏膜外涂他克莫司即可。当既有口腔，又有全身红斑性损害，病人瘙痒很厉害，就会用口服的糖皮质激素，比如30-40mg\/天，当症状减轻的时候会逐渐减药，这样也会是安全的，同时配合羟氯喹，在减药的过程中也可以配合雷公藤多甙，中医中药也会发挥很好的作用。"

语音时长01:17''

白彦萍│中日友好医院

2019/05/22收听(55783)

02:35

扁平苔藓怎么治疗好

扁平苔藓是原因不明的红斑丘疹性皮肤病，经过规范合理的治疗可以治好，主要有以下几种治疗方法：

汪晨│中日友好医院

2021/08/06播放(81108)

扁平苔藓的治疗

"扁平苔藓的治疗，首先要积极治疗慢性病灶，消除紧张的因素，避免搔抓刺激。在饮食上，需要限制烟、酒及刺激饮食。口服药物的选择，对于瘙痒的患者给予抗过敏药物；对于严重的病人，可以口服糖皮质激素，能够使皮损和瘙痒减轻、消退；还可以选择维A酸类药物，一般是阿维a，每日20-30mg口服；还可以选择免疫抑制剂，如环孢素、硫唑嘌呤、沙利度胺等等。外用药物的选择，首先可以外用糖皮质激素，其次可以选择抗生素类的，如夫西地酸。物理方法也有治疗效果，比如光疗、激光治疗、液氮冷冻治疗等。"

语音时长01:10''

裴丹│十堰市人民医院

2018/11/12收听(21198)

扁平苔藓怎么治疗好

扁平苔藓目前在临床上发病原因并不清楚，并没有特别有效的治疗方法，只能使用药物缓解患者的临床症状，并不能彻底治愈。扁平苔藓常用的药物就是外涂药物，比如糖皮质激素软膏、他克莫司软膏、维A酸软膏都是比较常见的。有的患者伴有剧烈瘙痒，可以同时应用抗组胺类药物进行缓解，常用的比如有氯雷他定、西替利嗪以及扑尔敏。还有一些患者如果对糖皮质激素口服或者外用效果都不好，可以尝试应用免疫抑制剂进行调节，比如羟氯喹，还有一些患者可以尝试应用生物制剂治疗。

语音时长01:12''

闫素│日照市中医医院

2019/02/11收听(23128)

扁平苔藓该如何治疗

"扁平苔藓是皮肤科比较常见的疾病，能够引起扁平苔藓的原因有很多，在临床上治疗扁平苔藓主要有口服药物、药膏涂抹、物理治疗、生活预防等，综合性治疗扁平苔藓，具体如下：第一、口服抗组胺药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊、依巴斯汀片、苯妥英钠、扑尔敏片等等，需要长时间口服治疗。第二、外用糖皮质激素药膏治疗，比如复方氟米松软膏、恩肤霜、复方醋酸地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏、艾洛松乳膏等等，局部涂抹扁平苔藓皮疹，需要反复涂抹。第三、对于反复发作的扁平苔藓，可以口服糖皮质激素控制，比如醋酸泼尼松片等等。第四、物理治疗，比如窄谱紫外线局部照射或者308激光照射等等。"

语音时长01:13''

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2020/07/31收听(77095)

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