山东大学附属生殖医院
妇科
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输卵管粘连属于输卵管病变表现，检查输卵管病变目前最常见有以下几种方式：
1、X线下子宫输卵管造影目前临床应用最广泛，同时首选检查输卵管通畅性的检查方式；
2、B超下子宫输卵管造影，随技术发展最近逐渐兴起，但准确性和X线相比存在一定偏差；
3、宫腔镜下可检查输卵管近端是否存在假性梗阻；
4、最准确输卵管通畅性检查为腹腔镜手术，但由于可能会产生创伤，花费较高，所以不作为首选，但最为准确；
5、输卵管镜检查，因为成本较高，所以临床应用较少。
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"输卵管粘连的检查方法有输卵管镜检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液和输卵管造影。目前最确切的检查应该是输卵管造影，因为输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法。造影检查是在电脑全程监控下，观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时摄片留下记录，能了解输卵管是否通畅、输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫及输卵管的形态，在临床应用上有不可取代的作用，比前面的几种检查结果要更加确切。所以，子宫输卵管碘油造影是了解输卵管是否存在粘连以及粘连程度最好的检测方法。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(45165)
"我们做输卵管检查的时候，往往是因为病人有不孕症来就诊。什么叫不孕症呢？当一个女性没有避孕措施，又有正常的性生活，超过一年不怀孕的时候，我们叫不孕症。患者出现这种情况的时候，我们要给病人安排检查输卵管，检查方法最常见的，也是最常用的，基层医院都能开展的方法。常规的有两种，一种是普通的输卵管的通液，还有一种是子宫输卵管造影，因为子宫输卵管的通液不能诊断输卵管的堵塞部位，也看不到输卵管的形态，所以我们建议做子宫输卵管的造影来发现输卵管是否粘连。"
郑瑞君│河南省中医院
2017/11/30收听(89453)
"输卵管粘连的检查方法有输卵管镜检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查，还有输卵管通液和输卵管造影。目前最确切的检查应该是输卵管造影，因为输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法。造影检查是在电脑全程监控下，观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时摄片留下记录。能了解输卵管是否通畅、输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫及输卵管的形态，在临床应用上有不可取代的作用，比前面说的几种检查结果要更加确切。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(73175)
"在临床上要了解输卵管是否有粘连，在哪个部位粘连，是否严重，只有通过输卵管的造影检查才能了解到这些情况。输卵管的造影检查既有通过X光的造影检查，也有通过四维彩超的造影检查，最好通过四维彩超做造影检查，没有辐射，不会对身体造成伤害。检查后一个月如果发现输卵管通畅可以计划怀孕。建议再用四维彩超检查，通过四维彩超的造影检查，输卵管粘连的程度严不严重，有没有粘连或者哪个部位发生了粘连，都会了解的非常清楚。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/09收听(70550)
"检查输卵管粘连的方法有输卵管通液术、输卵管造影术、输卵管镜、腹腔镜和宫腔镜联合检查。输卵管造影术能够很清楚的看见粘连的部位，目前应用最广。输卵管通液术只能够判断输卵管是否通畅，无法确定粘连和堵塞的部位，只能在特定情况下使用，也有治疗作用，以前临床上使用较多，简单、费用低、创伤小，可以多次使用。输卵管伞端粘连的做腹腔镜检查可以同时进行分离术，间质部可以使用宫腔镜检查。具体情况每个患者不同，备孕一年不怀孕的，可以先做超声检查和输卵管通液术，必要时进一步做其他检查确诊和进行治疗性检查，检查前查体不能有急性炎症。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(76330)
"对于输卵管的检查有很多种方式，最常见的输卵管的检查方式有输卵管的普通通液，有子宫输卵管的造影，还有子宫宫腔镜下的插管通液。不同的检查方法收费是不同的，输卵管通液是最便宜的检查，是作为输卵管检查的筛查，一般情况下是一二百元钱，但是也会根据不同级别的医院收费也是有差别的。子宫输卵管的造影一般情况下是400-500元，子宫输卵管插管通液一般情况下不会超过800元。但是也有一些病人，比方有一些炎症性的疾病，在做检查之前，我们发现有这一些炎症情况，要做一些术前的检查，发现炎症情况以后要对炎症进行一些处理，吃药或者冲洗，这样来说相对花费会有增加。"
2017/12/01收听(65809)
"检查输卵管粘连有两种方法，如果是输卵管通液术，费用比较低，一般正规医院价格在300-500元之间；如果是输卵管造影术，由于造影剂价格比较昂贵，价格可能到1000-1500元之间。如果是输卵管通液术，是单纯检查输卵管是否通畅的一种方法，并且还有一定的治疗效果。检查时可以向导管内宫腔注入液体，根据入液体的阻力大小、有无回流，注入的液体量和患者的感觉，判断输卵管是否通畅。由于操作简便，设备简单，所以费用也是比较低的。输卵管造影术是在妇科检查的前提下，在月经干净3-7天内使用造影剂注入宫腔，并且在X线下摄片，可以了解造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况，能够了解输卵管是否通畅，如果有阻塞，还可以了解阻塞的部位和程度，费用相对较高。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/29收听(88487)
"主要是因为慢性盆腔炎导致炎症渗出使局部的组织充血、水肿并且出现粘连，会使输卵管的管腔出现粘连。一旦出现粘连，精子和卵子就不能结合形成受精卵，会造成不孕不育。之所以会出现盆腔炎症跟以下因素有关系：1、有宫腔操作病史，比如有人工流产病史、上环手术病史、取环或者诊断性刮宫等宫腔操作病史，会导致盆腔的炎症出现。2、分娩之后机体抵抗力下降，又没有加强外阴护理也会导致盆腔炎症的出现。3、日常生活中不注意性生活的卫生或者在月经期同房，都有可能会导致盆腔炎症的发生。建议日常生活中女性要加强外阴护理，并且尽量减少宫腔操作。"
2020/02/10收听(23807)
输卵管粘连是指输卵管受到病原体侵害或者盆腔粘连等诸多原因导致输卵管管壁闭锁或者外部结构扭曲，从而使输卵管近端或者远端不能够通畅。对于轻度的输卵管粘连，可以给予消炎药物或者导丝进行分离。若粘连比较重而成为堵塞，一般需要做手术治疗。女性在发生输卵管粘连时可能会出现发热、下腹疼痛的情况，也有的患者没有不适的情况。在发生输卵管粘连时需要尽早给予盆腔理疗或者消炎药物进行治疗，否则输卵管粘连转成慢性输卵管粘连、堵塞后会导致女性出现宫外孕或者不孕，并且也不利于女性的身体健康。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/16收听(64484)
"我们知道输卵管出现粘连的病变，最常见的是盆腔炎性疾病，所以很好的预防输卵管的这种粘连和病变，我们就要预防盆腔炎症疾病的发生。怎样预防盆腔疾病的发生呢？一个我们要增强体质，另一个要洁身自好，因为有一些盆腔炎性疾病是属于一些性传播疾病和微生物的感染，细菌、支原体、衣原体的感染相关的。"
2017/12/01收听(77762)
"输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分为三度，输卵管峡部粘连为Ⅰ度；输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度；输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状：第一、不孕。在女性不孕症患者中，由于输卵管原因导致的约占1/3左右，这些中的各种感染，结核菌的感染尤为重要，往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重不可逆的损害。第二、疼痛。通常的疼痛多为下腹部的坠痛、钝痛，还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象，症状严重的一个月来两次月经，月经血发黑有血块，为血热；月经血发黄，为湿热；月经血发淡泄，为虚热。第四、低热。重症出现腹水症，不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的，患者体内会分泌过多的雄激素，这样会使患者有男性化倾向，出现多毛的症状。第六、出现肥胖。由于激素的长期刺激，会导致患者出现肥胖表现，严重影响女性的身心健康。"
2018/05/10收听(16621)
"女性出现输卵管的粘连，大部分都是因为某些宫腔操作，比如人流、刮宫，或者是平常性生活过于频繁，不讲究卫生清洁等等原因，引起了盆腔的感染。这个感染波及了输卵管周围，引起了输卵管的粘连。还有一部分人病变主要是子宫内膜异位症，子宫内膜移位到了盆腔内，引起盆腔内很多小的病灶出现，导致输卵管发生粘连。合并子宫内膜异位症的时候，常常有可能还会合并有输卵管的不通或者是盆腔的子宫内膜异位症，卵巢的巧克力囊肿等等。还有一些女性因为患有盆腔的肿瘤，比如卵巢的肿瘤向外蔓延导致输卵管粘连现象的存在。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(39829)
"输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分为三度，输卵管峡部粘连为Ⅰ度，输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度，输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状：第一、不孕。在女性不孕症患者中，由于输卵管原因导致的约占1\/3左右，其中的各种感染，结核菌的感染尤为重要，往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重的不可逆性损害。第二、疼痛。通常疼痛多为下腹部坠痛、钝痛，还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象，症状严重的一个月来两次月经，月经血发黑有血块，为血热；月经血发黄，为湿热；月经血发淡泄，为虚热。第四、低热。重症出现腹水症，不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的，患者体内会分泌过多的雄激素，这样会使患者有男性化倾向，出现多毛的症状。第六、肥胖。由于激素的长期刺激，会导致患者出现肥胖表现，严重影响女性的身心健康。"
2018/12/29收听(54491)
输卵管粘连原因存在多种，临床常见为阴道炎。阴道炎可由细菌、滴虫、霉菌、支原体各种原因引起，经过... 韩婷│山东大学附属生殖医院 2020/11/06播放(95602)
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输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连，多因妇科的手术包括流产、产后的感染和邻近器... 李兆萍│海南省中医院 2019/09/21播放(60116)
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输卵管粘连是由输卵管的炎症，如急性、慢性炎症、后遗症引起的。输卵管粘连会影响输卵管的蠕动，影响... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(83899)
输卵管粘连是由输卵管的炎症，如急性、慢性炎症、后遗症引起的。输卵管粘连会影响输卵管的蠕动，影响...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(83899)
"比较轻微的输卵管粘连，输卵管表现为痛而不畅，局部狭窄，表现不明显，主要以保守治疗为主，包括使用清热解毒的中药，口服中药灌肠，配合着理疗，如果患者方便也可以做宫腔注药，比如患者可以选择丹红注射液、炎琥宁注射液或者五味消毒饮等中药。宫腔注药能够将丹红注射液、阿奇霉素、克林霉素等，清热解毒的中药或者抗生素，直接推入到患者的输卵管，局部进行抗炎治疗炎症效果是非常好的。适合于慢性的输卵管炎症不适合于急性炎症，急性炎症时宫腔注药容易引起炎症的扩散。如果患者输卵管完全堵塞并发生在输卵管的近端，可以在腹腔镜监测下做宫腔镜下导丝治疗。如果患者是输卵管远端的粘连，主要表现在输卵管的壶腹部，这种情况下可以选择腹腔镜下手术治疗，输卵管手术治疗之后，都需要配合药物巩固治疗，尽量延缓粘连的再次出现。"
2020/07/29收听(98719)
"患有输卵管粘连，首先要看输卵管粘连的程度，如果粘连的比较轻微，在月经干净3-7天内可以做输卵管通液检查，既可以疏通输卵管，还能够起到治疗输卵管粘连的作用。如果输卵管粘连的比较严重，需要做子宫输卵管造影检测，主要是看输卵管堵塞的程度以及堵塞的部位。做了造影检查之后就可以知道是否可以做通液检查，通液检查有治疗作用。如果保守治疗不能治愈，就要考虑做手术治疗，比如导丝治疗或者宫腔镜进行治疗，都是可以有效的疏通输卵管。疏通之后还有再次黏连的可能，如果输卵管完全堵塞，可以考虑直接做试管婴儿。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/19收听(53546)
"如果双侧输卵管都粘连且排除间质部的黏连，这种情况又有生育的要求，建议做宫腹腔镜联合手术将粘连的组织分离开，在临床上就有怀孕的机会。如果是一侧的输卵管粘连，另一侧输卵管是通畅的情况下，建议可以通过B超监测排卵。当通畅的这次输卵管的卵巢排卵的时候可以指导同房，就可以提高怀孕的几率。所以对于输卵管的粘连主要看有没有生育要求，如果没有生育要求，建议可以用抗生素进行治疗。"
2019/04/16收听(83867)
"对于出现输卵管粘连的患者来说，大多是由于炎症感染所引起的疾病。如果是在病情发作的急性期，可以考虑选择合适的抗生素类药物来进行治疗。如果是在疾病的慢性期，可以根据具体病情选择进行输卵管通水术、输卵管造影术等治疗方法来进行治疗。在进行药物治疗以及通液术的治疗效果欠佳的情况下，可以考虑进行手术治疗，也可以考虑在宫腹腔镜下联合进行输卵管的通液术治疗。建议患者最好选择去当地公立三甲医院的妇产科进行疾病的诊治，可以取得良好的治疗效果。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/06收听(48406)
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