中国中医科学院西苑医院
口腔科
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牙齿神经痛一般是牙髓炎引起，如果不能及时就医，在家可以服用广谱抗生素，如头孢、青霉素等，联合应用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、替硝唑等，来缓解炎症、控制感染。同时亦可适当服用止疼药来减轻疼痛。如果服药效果不好，疼痛持续不缓解，建议患者及时前往医院进行根管治疗，以免病情加重。牙疼期间患者应注意避免用患侧咬硬物，保持牙洞内清洁，可用牙签及时清理牙洞，在牙洞内放置医用棉球。
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"牙齿神经痛，通常是由于蛀牙长期不治疗，龋坏不断地向深入发展，造成牙髓炎症引起的。此时往往会有冷、热刺激痛，有时口含冰块或冷水疼痛会缓解。一般在牙齿上可以看到比较明显的龋坏组织。对于这种情况，建议抓紧时间到当地医院的口腔科，请医生用钻头将牙齿打开，释放牙齿内比较大的压力，疼痛立刻可以缓解。由于牙髓已经发炎、坏死，通常需要做根管治疗，一般需要就诊2-3次，做完根管充填，牙齿治疗也就结束了。"
毕云鹏│空军总医院
2018/05/29收听(83723)
牙齿神经痛，指牙髓炎、龋病或外伤已经累及牙神经，导致牙神经发炎。条件允许时应及时到医院就诊，医... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/10播放(84045)
牙齿神经痛，指牙髓炎、龋病或外伤已经累及牙神经，导致牙神经发炎。条件允许时应及时到医院就诊，医...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/10播放(84045)
牙齿神经痛怎么办，要定义牙齿神经头，应该指的是牙髓内神经发炎引起疼痛，就要做牙髓炎。牙髓炎的疼痛是有一定特征性，先是定位不清，牙齿病灶牙引起的疼痛，患者有可能不能准确明确位置。再有这种疼痛是自发性、阵发性的剧烈疼痛，冷热还有可能会加重，夜间疼痛也会加重。出现这种牙齿牙髓炎的牙神经痛，一般来讲要靠口腔局部处理才能够真正缓解疼痛，也就是要在牙体硬组织上做一个洞。使牙髓腔压力减轻，疼痛才能够得到真正缓解。当然在疼痛的同时吃口服止疼药，也会有一定效果，但并不能持久。
周炼│北京协和医院
2020/03/15收听(57718)
"牙齿神经痛就是指牙髓炎，是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内，深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病，如不能得到及时有效的控制和治疗，均可引发牙髓炎。怀孕并不是牙体治疗的禁忌症，所以怀孕的时候牙神经痛也可以行牙体治疗。由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解疼痛，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物消融性材料充填密封根管，杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术，通过及时有效的治疗，患牙一般都可保存。治疗方法：可逆性牙髓炎以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术；不可逆性牙髓炎，以去除牙髓、保存患牙为目的，如根管治疗术。治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后放置止痛药物，如樟脑酚、丁香油或牙痛水等小棉球于龋洞内，可以暂时止痛。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(92728)
牙齿神经痛一般来说就是牙髓炎，牙髓炎是由牙齿的神经痛造成的。牙齿神经痛一般来说它的疼痛非常让人... 曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(94153)
牙齿神经痛一般来说就是牙髓炎，牙髓炎是由牙齿的神经痛造成的。牙齿神经痛一般来说它的疼痛非常让人...
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/17播放(94153)
"牙齿出现了神经痛是发生牙髓炎，如果是急性的牙髓炎，可以局部麻醉，然后进行开髓引流，就能够缓解疼痛，有的比较急性的牙髓炎，局麻的效果会比较差，可以考虑进行局部失活剂封药，缓慢的将牙神经杀死，来缓解疼痛。通过以上治疗之后，对于这种牙齿还是要进行完善的根管治疗，彻底消除局部的感染因素，也能够防止再次发生牙神经疼的情况，根管治疗后进行修复或者补牙的治疗，就能够完全的解决牙齿的问题。所以出现了牙齿的神经痛，应该积极治疗，缓解疼痛，如果不能到医院，也可以考虑暂时应用止疼药治疗，但可能有的时候止疼药的效果并不是非常理想。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/02收听(10200)
"牙齿疼痛表现为神经性的疼痛，最常见的原因就是蛀牙发展比较深，波及到牙髓而引起牙髓炎症。还有可能是其他原因，例如牙齿折裂、牙齿外伤、发育畸形等等，引起牙髓炎症。针对牙齿神经性疼痛的治疗，包括应急治疗和应急之后常规治疗。应急治疗主要是钻开牙齿开放引流，减轻牙髓腔压力，就可以缓解疼痛。后续治疗包括牙髓失活处理，以及去除感染牙髓进行根管治疗的处理，一般情况下需要1-2周的时间。做完根管治疗之后再常规进行做牙套，保护牙齿防止折裂。在牙齿疼痛的急性期也可以口服消炎止痛的药物来控制急性症状，如甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等等，都可以。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/18收听(49655)
牙齿神经痛时，需要进行口腔检查并拍摄X光片。如果龋洞接近髓角，发生可复性牙髓炎，可以去净腐质后，放置氢氧化钙护髓，应用丁香油氧化锌暂时封闭。修复性牙本质形成后，疼痛逐渐缓解，再永久充填窝洞。如果X片显示牙髓暴露，产生牙髓炎时，可在局麻下磨开髓腔，摘除牙髓，进行根管预备，消毒后完成根管充填。如果髓室底发生破损，可以应用MTA修补较小的穿孔。穿孔较大时，需要在局麻下拔除患牙后再修复。
王惠│济南市中医医院
2020/10/13收听(72362)
牙齿神经痛一般来说就是牙髓炎，牙髓炎是由牙齿的神经痛造成的。牙齿神经痛一般来说它的疼痛非常让人难以忍受，它的疼痛有四个特点，第一个特点就是自发性和阵发性的疼痛，第二个就是晚上疼的比白天疼的厉害，第三个特点就是对温度非常敏感，但是也有可能到后期遇冷水疼痛反而会缓解，第四个特点就是疼痛不能定位，病人只能指出来是哪一边疼，有时候连上下都无法区分，所以需要口腔科医生认真的检查，确定到底是哪个牙齿疼。
2017/12/05收听(40448)
"牙齿神经痛是患有牙髓炎，治疗方法是根管治疗，根管治疗分为三个步骤：第一、通常需要在局部浸润麻醉下进行，祛除牙体龋坏组织，打开牙髓腔，封入牙髓失活剂，通过这步治疗，牙疼的症状就会逐渐消失。第二、冲洗消毒牙髓腔和根管，手动扩大针或者电动器械疏通根管，测量根管长度，预备根管成形，在根管内封入氢氧化钙消毒。第三、根据根管长度、宽度用牙胶尖和热牙胶严密充填根管，并用补牙材料恢复牙冠的缺损，根管治疗之后的牙齿会逐渐的变脆，抗折能力下降，咬硬物会引起牙齿折断，因此通常会建议采用烤瓷冠或全瓷冠保护牙冠。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(22880)
"牙齿神经性的疼痛，在临床上可以检查出来明显的患牙，通常是口内具有龋洞比较大的牙齿。疼痛有明显的刺激因素，通常是在进食了比较凉或比较热的食物之后，出现牙齿的剧烈性、持续性的疼痛。牙髓炎引起的疼痛也可能是自发性的夜间疼痛，疼痛在夜晚比较剧烈，疼痛具有放射性，能够放射到半侧的头部，引起头部的胀痛不适，牙髓炎到医院要做正规的根管治疗，就能够解决疼痛的问题。三叉神经的疼痛与牙齿的疾患没有明显的关系，即便治疗了口内的龋齿、牙髓炎、根尖周炎之后疼痛还会存在，并且疼痛的部位是沿着三叉神经走行的区域所分布。通常疼痛是由于不小心碰触到了面部的某个板机点，出现剧烈样、针刺样的疼痛，三叉神经痛的治疗要去神经内科，采用口服药物的方法，通常是服用卡马西平类的药物，缓解三叉神经痛的症状。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/22收听(81346)
"当牙齿出现神经痛的时候，诊断为牙髓炎，治疗方法就是根管治疗术。根管治疗术包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤，治疗需要四次左右，每次间隔一周时间。第一次有可能需要局部麻醉下进行失活或者根管预备，然后再相续进行根管充填。最后有牙髓炎的患牙经过根管治疗以后，最好需要做全冠修复，也就是最好做一个牙套，做牙套的目的是防止牙齿的劈裂。因为牙齿一旦发生牙神经发炎，经过治疗以后失去了牙髓的营养，比较脆弱，本身剩余的牙体组织也很少，所以牙齿在经受口腔内咀嚼压力的时候，容易产生劈裂。劈裂以后，牙齿就只能拔除，所以在诊断为牙髓炎，经过完善的根管治疗以后，最好做个牙套，这是完整的治疗过程。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10收听(80712)
"如果牙齿出现神经痛的表现，很有可能是出现牙髓炎了。在牙齿出现神经疼，主要是出现自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛以及放射性的引起头面部疼痛，一定要对牙齿进行根管治疗。将牙齿的髓腔打开之后，牙髓内部的压力释放出来，神经疼的症状就会明显地缓解。经过彻底的根管治疗之后，炎症的牙髓组织被完全去除，牙齿神经疼就会彻底消失。除此以外，如果出现单纯的牙齿冷热敏感或者嚼东西不舒服，有可能并不是牙髓炎，有可能是单纯的牙本质过敏，进行脱敏治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(56728)
"牙齿神经痛，应该是急性牙髓炎，可以先到口腔科去除牙髓，在牙根中上药消炎，在中间换药，坚持1个月左右。第一步，杀神经，取出坏死的牙髓，如果疼的特别厉害，还是要及时做。如果能够忍受，可以吃甲硝唑加广谱的抗生素，备上止疼药，看是否能够坚持。注意先不要用患侧牙咬东西，保持牙洞畅通，可以用牙签或尖的物体及时清理牙洞，缓解压力，在洞口放块小的应用棉球，注意不要重压，轻轻放在洞口。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/24收听(64162)
牙齿神经痛表明牙神经已经发炎，主要表现有夜间疼痛明显及自发性的尖锐疼痛，且疼痛一般不可逆。故患... 倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院 2018/08/02播放(50382)
牙齿神经痛表明牙神经已经发炎，主要表现有夜间疼痛明显及自发性的尖锐疼痛，且疼痛一般不可逆。故患...
倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院
2018/08/02播放(50382)
"牙齿神经痛主要是进行牙髓治疗，以前牙髓治疗分三种：一种是根管治疗，一种是干髓术，还有一种是塑化术，但后两种基本已经淘汰，目前最有效、最彻底的方法就是根管治疗。根管治疗是牙髓病和根尖周病国际上最常用、最有效的治疗方法，主要通过化学和机械方法将根管内的感染物和牙髓神经进行去除，然后消毒、封药，最后进行根管充填、封闭，从而使牙髓和根尖周病变达到愈合。根管治疗是比较复杂的牙髓治疗方法，对神经痛有绝对的疗效，但使用器械多，步骤也比较多，患者复诊的次数相对也多，根管治疗要注意，在治疗以后牙齿会有暂时的不适另外根管治疗的牙齿比较脆，最好进行全冠的修复。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(89287)
杀牙神经时是否产生疼痛，需根据以下情况进行分析：1、剧烈疼痛：牙神经发炎后可引发... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(56065)
杀牙神经时是否产生疼痛，需根据以下情况进行分析：
1、剧烈疼痛：牙神经发炎后可引发...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/09/08播放(56065)
牙齿神经痛，也就是牙髓炎。由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染。用生物相容性材料，充分密封根管，杜绝再感染。临床上应用最广泛的方法是根管治疗术，通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。一、治疗方法，可逆性牙髓炎，以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术；不可逆性牙髓炎，以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。二、治疗原则，保存活髓，或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放至止痛药物于龋洞内，可以暂时止痛。同时，服用消炎镇痛药，疼痛缓解后一至两天，视换牙情况，具体选用活髓切断术、平髓术、牙髓塑化，或根管治疗，没有保留价值的牙齿可拔除。
2018/05/09收听(51176)
牙齿神经痛分几种：1、症状相对比较轻的患者表现为进食的时候吃到稍微硬一点的东西会出现疼痛，还有... 胡秋斌│中山市博爱医院 2018/12/15播放(51777)
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胡秋斌│中山市博爱医院
2018/12/15播放(51777)
牙齿神经痛常见的原因主要是牙髓出现了一些病变，持续的时间可能会断断续续，可能为几个月或几天。每... 胡秋斌│中山市博爱医院 2018/12/15播放(87806)
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2018/12/15播放(87806)
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