失眠和神经衰弱是两种不同的神经科疾病的定义，有差别但是又互相联系，比如失眠时间长久有可能逐渐发展为神经衰弱，而神经衰弱本身的症状就包括失眠，具体区别如下：

1、神经衰弱：主要是指受个人素质、遗传或者社会周围环境的影响，长期紧张和高度的压力导致超出神经的自我调节范围，患者会出现脑力以及身体的不耐疲劳。脑力的不耐疲劳是指容易出现感觉反应迟钝、没有精神，另外会合并有其它临床表现，比如失眠、多梦、早醒等；

2、失眠：本身是一种睡眠障碍，可能有多种原因引起，包括神经衰弱、不规律的生活习惯，也有可能是某些其它的疾病引起，比如帕金森病、多系统萎缩，也有可能和外界环境的因素有关。