杭州市红十字会医院
结核科
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支气管结核患者可出现痰中带血或咯血。肺部感染结核之后与外界完全相通,肺结核除一般的咳嗽、咳痰之外,还会出现痰中带血或咯血。而气管、支气管结核位于大气管的表面,如果这些病变侵犯血管,可导致出血时患者更容易出现咯血。
所以气管、支气管结核和肺结核部位相似,其症状也大致相同。大多患者气管、支气管结核与肺结核同时存在,无法区分气管、支气管结核或肺部病灶的出血部位,因此一旦出现出血,风险相对较大。
少量痰中带血的风险相对比较小,但咯血时很容易阻塞气道,发生窒息,甚至出现死亡。综上,一旦气管、支气管结核患者出现咯血症状,务必要引起重视,及时就医。
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"支气管内膜结核,因为炎症的进一步加重,结核分枝杆菌对内膜的侵袭,使血管破裂、出血,这个过程大概需要一个月左右的时间,就会出现咯血。在临床上,支气管内膜结核是一种特殊类型的肺结核,由于结核分枝杆菌入侵到支气管壁,使支气管内膜出现受损,充血、水肿,炎性分泌物渗出,有增生、粘连的病理变化。当支气管壁的血管破损时,就会出现出血,少量的为咳血,大量的为咯血,很可能会阻塞气道,引起窒息的可能。临床上需要紧急进行处理,将气道内的分泌物排干净,并且给予止血,规范的使用抗结核药物治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/20收听(39270)
肺结核包括单纯的肺结核,气管、支气管结核和结核性胸膜炎,支气管结核指肺部组织里支气管出现了结核... 蔡青山│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(50583)
肺结核包括单纯的肺结核,气管、支气管结核和结核性胸膜炎,支气管结核指肺部组织里支气管出现了结核...
蔡青山│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(50583)
支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的一种结核病,病原菌是结核... 傅爱│长沙市中心医院 2019/09/17播放(54894)
支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的一种结核病,病原菌是结核...
傅爱│长沙市中心医院
2019/09/17播放(54894)
支气管结核病情是否严重,需依据组织病理学特征判断,具体如下:1、Ⅰ型炎症浸润型:... 李倩│湖南省胸科医院 2021/05/11播放(91050)
支气管结核病情是否严重,需依据组织病理学特征判断,具体如下:
1、Ⅰ型炎症浸润型:...
李倩│湖南省胸科医院
2021/05/11播放(91050)
"支气管出现咳血在临床上主要还是由于支气管黏膜出现炎症反应,黏膜受损、毛细血管破裂以对症治疗和病因治疗为原则。一般针对于咳血症状出血量不大,可以适当的卧床休息,保持情绪平稳,大多数患者能够自行停止出血。如果出血量属于中等,可以选择使用止血剂,比如维生素C、维生素K1、止血敏、止血芳酸等。出血量比较大的比如大咯血,这时应该稳定生命体征,给予垂体后叶素静脉点滴止血,必要时通过支气管纤维内镜直视下进行局部的血管止血。病因治疗针对病原体感染主要是细菌感染,应该给予敏感的抗生素,可以选择阿莫西林、克林霉素等药物。"
2020/01/04收听(95014)
"支气管肺癌咳血是常见的临床表现,咳血的特点可以是痰中带血或者血丝痰,也可以是大量咯血如鲜血,严重时可以导致突然大咯血引起窒息或者失血性休克死亡。除了咯血以外还可以有咳嗽、胸痛、胸腔积液、呼吸困难等临床表现,如果伴有阻塞性肺炎或者细菌感染,还可以有发热、咳黄痰、咳脓痰等。总之肺癌咳血是常见的临床表现,可以是少量的咳血,也可是大量的咳血,一旦有长期抽烟史咳嗽、痰中带血以后,需要及时做肺部CT或者纤维支气管镜检查以排除肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/06收听(37518)
"咯血是呼吸系统疾病的一个常见症状,许多疾病都可以引起咯血,支气管咯血常见以下几种疾病:1、支气管扩张。支气管扩张的病人常常可出现反复的咳嗽、咳脓痰,可伴有咯血,咯血量大小不等,大咯血时要防止窒息的发生。2、肺结核。肺结核的病人可出现咯血,常可合并午后低热、盗汗、胸痛、精神差等症状。3、肺部肿瘤。肺部肿瘤常常可出现痰中带血,也可以咳多量的血,常可伴有胸痛、消瘦、咳嗽等症状。总之,如果出现支气管咳血要到医院去拍胸片、做胸部CT等检查,进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(71389)
结核除肺部高发以外,胸膜、支气管、中枢神经系统、消化系统、骨关节都可出现。支气管结核是指结核发... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2021/03/19播放(57182)
结核除肺部高发以外,胸膜、支气管、中枢神经系统、消化系统、骨关节都可出现。支气管结核是指结核发...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/19播放(57182)
"当患者确诊为支气管结核时,我们需要使用抗结核的药物进行治疗,常用的抗结核药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、利福喷丁、依替米星、左氧氟沙星等等。应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药,在用药的过程中,需要注意监测药物的副反应,例如肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等,并作出相应的处理。支气管结核的患者,我们也可给予支气管介入给药,好处是药物直达病灶,效果更加理想。支气管结核的患者,同时我们要给予对症的治疗,例如患者有营养不良,我们需要加强营养等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/08收听(20212)
支气管结核若早发现、早期合理治疗,大部分不会遗留明显后遗症,或仅遗留轻微咳嗽、咳痰、活动后气促... 李倩│湖南省胸科医院 2021/05/11播放(73702)
支气管结核若早发现、早期合理治疗,大部分不会遗留明显后遗症,或仅遗留轻微咳嗽、咳痰、活动后气促...
2021/05/11播放(73702)
气管、支气管结核是气管、支气管黏膜、黏膜下层与外层,包括软骨与纤维组织结核病变,常并发肺结核或... 陈红梅│湖南省胸科医院 2021/07/05播放(69327)
气管、支气管结核是气管、支气管黏膜、黏膜下层与外层,包括软骨与纤维组织结核病变,常并发肺结核或...
陈红梅│湖南省胸科医院
2021/07/05播放(69327)
支气管结核的症状主要表现在两个方面:1、和肺结核一样有乏力、消瘦、体重下降、食欲... 梁珍│湖南省胸科医院 2021/07/06播放(59655)
支气管结核的症状主要表现在两个方面:
1、和肺结核一样有乏力、消瘦、体重下降、食欲...
梁珍│湖南省胸科医院
2021/07/06播放(59655)
支气管结核、肺结核代表结核病变分别发生在支气管管腔内部和肺内,很难判断二者的轻重。结核是否严重... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(53723)
支气管结核、肺结核代表结核病变分别发生在支气管管腔内部和肺内,很难判断二者的轻重。结核是否严重...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(53723)
对于活动期气管、支气管结核做到早期诊断、早期给予全身性抗结核治疗,能够有效的控制病情,减轻临床症状,减少结核传播以及避免结核耐药产生。减少气管、支气管结核,产生的气道狭窄、闭塞、软化等并发症。临床上支气管结核复发,一般常见于未完成抗结核治疗疗程或者是存在耐药情况的出现。对于未完成抗结核疗程的患者,需要继续完成抗结核治疗疗程。一般经支气管镜局部给药,可以有效提高局部抗结核药物浓度,防止结核病复发以及并发症的产生。对于出现气道内狭窄,可以经支气管镜下介入治疗,如球囊扩张、冷冻等及技术来控制病情。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/13收听(11506)
支气管结核的病人一般都有传染性,因为支气管和支气管的黏膜和黏膜下层出现了结核病,很有可能结核菌... 刘妍丽│武汉市肺科医院 2019/11/25播放(92107)
支气管结核的病人一般都有传染性,因为支气管和支气管的黏膜和黏膜下层出现了结核病,很有可能结核菌...
刘妍丽│武汉市肺科医院
2019/11/25播放(92107)
"支气管结核是肺结核的一种临床类型,主要发生于气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病,部分支气管结核还可以合并肺组织的结核病变。支气管结核属于肺结核,是传染性疾病,其传染性的大小取决于痰检查是否找到结核杆菌。如痰涂片结核菌阳性,则传染性强;如菌阴性,传染性较阳性者明显减少,但仍有一定程度的传染性。因支气管结核气管内面经常有结核干酪样坏死病灶附着,易发生坏死、脱落,气管镜检查时刷检易找到结核杆菌,阳性率很高。因此支气管结核应引起重视,规范、合理、足疗程的抗结核,必要时行支气管镜的镜下介入治疗,以减少传染性促进结核的治愈。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/09收听(16547)
"支气管结核一般多呈慢性改变,多由肺结核、支气管结核共同引起。肺结核经过抗结核治疗以后可以得到有效的吸收、改善,而支气管结核经过抗结核治疗后逐渐形成支气管腔内的干酪样坏死堵塞支气管,反而不会出现发热、痰中带血、剧烈咳嗽等呼吸道症状。因此临床发现支气管结核需要进一步行纤维支气管镜检查,以了解相应部位的支气管是否被完全堵塞,尤其是干酪样坏死堵塞,由于支气管完全封闭,气流不能正常进出,反而不会引起明显的呼吸道症状,但是检查的时候仍然能够发现支气管结核的改变。治疗上需要给予多次支气管球囊扩张术以及正规的抗结核治疗,避免支气管结核,在机体免疫功能低下的时候复发,引起一系列结核中毒症状。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/13收听(94455)
"支气管结核是肺结核的一种特殊类型,一般诊断主要是依靠临床表现,以及相应的实验室检查和特殊检查。临床表现典型的有咳嗽、咳痰,持续低热状态超过2周以上,而且伴随有消瘦、乏力、精神萎靡、食欲不振的症状。另外,痰检结核杆菌为阳性,PPD试验阳性,拍双肺的X光片可以表现为正常,通过支气管纤维内镜可以明确看到病灶,甚至还可以取支气管壁黏膜上的结核病灶做活组织病理检查来明确。"
2020/03/03收听(55218)
支气管结核的症状相对于肺结核来说,刺激性咳嗽会更加明显,有的人可以听到自己的肺部出现喘鸣样的哮... 刘妍丽│武汉市肺科医院 2019/11/25播放(91989)
支气管结核的症状相对于肺结核来说,刺激性咳嗽会更加明显,有的人可以听到自己的肺部出现喘鸣样的哮...
2019/11/25播放(91989)
支气管结核属于肺结核的一种,因此无法直接回答支气管结核和肺结核哪个严重,应了解的是如何判定肺结... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(56780)
支气管结核属于肺结核的一种,因此无法直接回答支气管结核和肺结核哪个严重,应了解的是如何判定肺结...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/10播放(56780)
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