孩子脸色发青，意味着孩子有紫绀的情况，即人的血里的氧合血红蛋白浓度降低，脸色才会出现发青的情况。而孩子面色发青，有紫绀，提示孩子可能有先天性心脏病，而且是一种叫青紫型的先天性心脏病。而在青紫型先天性心脏病里，在孩子里面最常见的是法洛四联症。

法洛四联症的孩子由于存在严重的肺动脉狭窄，出现大的室间隔缺损，又有主动脉的骑跨，导致一部分静脉血，即右心室的血进入到左心室里，左心室的血氧饱和度则会降低，而左心室的血会供应面部、脑子，还有四肢的部位。而这些部位的氧饱和度降低了以后，氧合的血红蛋白浓度则会降低，所以引起脸色发青。

所以，如果孩子脸色比较发青，尤其是刚生下来两三个月的孩子，如果出现脸色发青，要去做超声心动图检查，要找专业的儿科医生做详细的体格检查、心脏的检查，看心脏有没有杂音，做超声心动图，看有没有法洛四联症为代表的右向左分流的先天性心脏病，来决定下一步的处理。

右向左分流的先天性心脏病除了法洛四联症之外，还有很多，如肺动脉闭锁，都可以导致氧饱和度降低，完全肺静脉畸形引流，都可以出现脸色发青的情况。而这些情况通过超声心动图，都能够明确诊断。所以孩子脸色发青，一定要做心脏方面的相关检查，尤其是超声心动图的检查，最为重要，以发现是否存在先天性心脏病。