患者出现脸色发青的常见原因如下：

1、先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，如果患者合并静脉血向动脉血分流的情况，会导致动脉血的氧饱和度出现下降，引起脸色发青；

2、心脏瓣膜病：引起患者氧饱和度下降，出现脸色发青的情况；

3、心功能不全、心力衰竭：一旦发生会引起患者氧饱和度下降，因为心功能不全、心力衰竭造成肺部淤血，这时也会形成脸色发青；

4、肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等，会引起氧饱和度下降，而导致脸色发青；

5、肺血管疾病：如肺动脉栓塞、肺动脉高压、肺动脉狭窄等。

如果患者出现不明原因的脸色发青，自己不能辨别，需要第一时间到医院就诊，可以挂心内科、呼吸科门诊，由专业医生进行评估和判断。