中国人民解放军总医院
心血管内科
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患者出现脸色发青的常见原因如下：
1、先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，如果患者合并静脉血向动脉血分流的情况，会导致动脉血的氧饱和度出现下降，引起脸色发青；
2、心脏瓣膜病：引起患者氧饱和度下降，出现脸色发青的情况；
3、心功能不全、心力衰竭：一旦发生会引起患者氧饱和度下降，因为心功能不全、心力衰竭造成肺部淤血，这时也会形成脸色发青；
4、肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等，会引起氧饱和度下降，而导致脸色发青；
5、肺血管疾病：如肺动脉栓塞、肺动脉高压、肺动脉狭窄等。
如果患者出现不明原因的脸色发青，自己不能辨别，需要第一时间到医院就诊，可以挂心内科、呼吸科门诊，由专业医生进行评估和判断。
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"出现脸色发青，包括口唇紫绀，一般是因为缺氧引起。缺氧缺血发作多见于心脏瓣膜病、冠心病以及扩张性心肌炎等。因为心脏是一个需血需氧的器官，一旦心脏不健康，全身的氧气无法供应，就会导致患者的面色发青、口唇紫绀等情况。所以，出现这种情况要前往医院进行检查，检查的项目包括心脏彩超、冠脉CTA以及胸部的CT等。通过这些检查，可以明确引起面色发青的原因，然后积极的治疗原发病，才能达到健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(35908)
"宝宝脸色发青常见于以下几种情况：一、寒冷，如果宝宝冬天到寒冷的室外穿衣过少，可能会出现脸色发青，全身毛细血管收缩，孩子可能会出现寒颤，打哆嗦的情况，给宝宝添衣或到温暖的室内，孩子脸色发青就会好转，这种情况与寒冷有关系；二、先天性心脏病，宝宝脸色发青要注意先天性心脏病，尤其是口周、鼻根发青，在活动以后发青加重，必要的时候需要做超声心动检查，明确诊断；三、肺炎，宝宝脸色发青提示可能有缺氧存在，在急性严重的肺炎的时候，可以出现脸色发青，孩子可能会出现发烧、精神差、呼吸快等情况，要注意孩子疾病；四、惊厥，宝宝脸色发青，有可能有惊厥存在，如高热惊厥的时候，孩子可以出现双眼上吊、面色发青、口吐白沫、呼吸停止、意识丧失，所以宝宝脸色发青有可能是惊厥的表现。因此宝宝脸色发青原因很多，要结合孩子的年龄、伴随症状，结合相关的检查，明确诊断给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(25284)
"脸色发青，考虑是否有病毒性肝炎的可能性，首先如果肝功能较差，出现病毒性肝炎可能，会引起体内黑色素增多，引起患者面色发黄及面色发青的情况。需要进一步抽血，查乙肝三系统以及丙肝抗体，看是否有病毒性肝炎的可能性，另外抽血查肝功能，看患者胆红素是否有升高，及谷丙、谷草转氨酶是否升高。如果提示为乙肝患者或丙肝患者，在必要时如果病毒有复制，要积极考虑行抗病毒治疗，可考虑口服抗病毒的药物，也可以考虑注射干扰素进行治疗。另外患者在必要时，还需要静脉输注保肝的药物，如还原型谷胱甘肽，以及硫普罗宁等药物进行积极的保肝治疗。经过积极抗病毒治疗及保肝治疗后，患者病情多会趋于平稳。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(64432)
引起新生儿脸色发青的原因，主要包括下面的两种情况：首先，由于新生儿各种缺氧引起的。如果新生儿患有呼吸窘迫综合征，或者患有新生儿先天性心脏病，新生儿都会出现全身的缺氧症状。新生儿就会出现脸色发青，口周以及四肢皮肤，也会发青。这种情况，要及时的给新生儿进行原发疾病的治疗。其次，由于脾虚引起的症状。如果新生儿排除了上面先天性心脏病等器质性疾病，引起的脸色发青，考虑是由于脾虚引起的。这种情况，家长可以给新生儿每天捏脊治疗，并且顺时针按摩腹部，或给新生儿服用健脾养血的药物，比如归脾汤等。
司振阳│南京市中医院
2019/08/01收听(49329)
"如果宝宝脸色发青，一定要注意警惕先天性心脏病的可能。只有患有先天性心脏病，孩子在哭闹的时候才会有脸色、口唇发青的情况。最常见的先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。如果感觉孩子脸色明显比正常孩子发青，建议尽快到医院给孩子做心脏彩超，看是不是有问题。如果排除了先天性心脏病，那就没有什么大问题。如果有先天性心脏病，缺损比较小，比如房间隔缺损、室间隔缺损，可以暂时观察，3-6个月复查1次，这是有治愈的可能的。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(485)
孩子脸色发青，意味着孩子有紫绀的情况，即人的血里的氧合血红蛋白浓度降低，脸色才会出现发青的情况... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/06播放(55561)
孩子脸色发青，意味着孩子有紫绀的情况，即人的血里的氧合血红蛋白浓度降低，脸色才会出现发青的情况...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/06播放(55561)
"患者脸色发青、发黑，首先要明确是否是肤色有点偏暗，其次是否是由于机体缺氧、紫绀，导致脸色发青、发黑。造成身体缺氧、紫绀的情况，很有可能是心脏方面的疾病，比较常见的是先天性心脏病、心功能衰竭、冠心病、心肌炎等等。患者一旦出现脸色发青、发黑，应该及时前往医院，通过实验室检查，医生的查体、病史询问，心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等，明确导致脸色发青、发黑的原因，给予及时的治疗，才能使患者症状得到缓解。"
2021/06/11收听(39440)
"孩子脸色发青考虑是孩子体质问题，身体过于寒凉，一般有以下几种因素，孩子体质差、免疫力低下，经常性生病，通过打针输液治疗导致的，孩子过食一些寒凉食物，比如经常吃一些生冷瓜果、冷食、冷饮、海鲜类的食物，饮食上不节制，可导致孩子身体过度寒凉，出现脸色发青的症状。孩子先天的脾胃不好，后天喂养不当，导致脾虚、脾气不足，可引起身体消化吸收不好，营养物质流失，继而可诱发贫血也会出现面色发青。还有心脏的缺血、缺氧也会表现出脸色发青，建议家长带孩子去医院做详细检查，一般孩子年龄小，好多疾病的发生都和家长的护理不到位，饮食的不节制有很大关系。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(61570)
宝宝脸色发青的原因，具体如下：1、心脏疾病：宝宝脸色发青，哭闹之后伴有口唇发干，... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(52310)
宝宝脸色发青的原因，具体如下：
1、心脏疾病：宝宝脸色发青，哭闹之后伴有口唇发干，...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(52310)
"对于脸色发青的患者来说，要考虑患者肝功能是否正常。如果患者抽血查肝功能，提示有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，有胆红素的升高，患者总胆红素处于34.2umol\/L以上，多考虑患者有高胆红素血症的可能性。此时患者应进一步检查相关性肝炎检查，看患者是否有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的可能性。另外，患者是否长期饮酒，是否长期服药。对于肝功能较差的患者来说，患者脸部会表现出发黄以及发青的情况。这种情况如果病毒有复制，患者还要积极的考虑在保肝治疗的同时，积极的行抗病毒治疗，可以考虑口服抗病毒的药物，如拉米夫定、恩替卡韦，也可以考虑注射干扰素进行积极的抗病毒。患者在平时应注意多补充微量元素，包括金维他以及维生素C，适当的多吃蔬菜、水果，多休息，不饮酒，不熬夜，不劳累。"
2019/06/28收听(58384)
"患者如果平常出现脸色发青、发黑，如果短期内出现，患者需要积极的查肝功能，空腹状态下行肝功能检查抽血。如果患者提示谷丙、谷草转氨酶升高，并且有胆红素的升高。此时多考虑患者是否有其他疾病的可能性，如患者是否有病毒性肝炎，患者需要同时查乙肝三系统或者丙肝抗体。如果提示患者有病毒性肝炎，而且有肝功能损害，就要进一步查乙肝DNA或者是丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，而且合并有肝功能的损害，谷丙、谷草转氨酶的升高。此时患者要考虑积极的抗病毒治疗，可以口服药物，也可以考虑注射干扰素进行抗病毒。另外辅以患者保肝治疗，可以经静脉输注还原型谷胱甘肽以及硫普罗宁等药物积极的保肝治疗，并且配合积极的抗病毒治疗。患者一般经过1-2月的治疗以后，病情多会好转，平时应注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累。"
2019/06/11收听(81496)
"患者脸色发青，多提示患者的肝胆经出现疾病，或者免疫系统出现问题，如果颜色再深一些，呈略黑色，考虑是肾脏和膀胱的有问题，临床上对于患者的脸色发青，是以原来患者的脸部颜色为基础，进行有效的判断。对于脸色发青，还需要配合舌苔、脉象以及身体的相关症状，对于诊断患者的疾病，会有更大的益处。患者肝胆经出现的问题，多见于胆囊炎、胆结石、胆息肉、肝脏的肿瘤、肝硬化、慢性肝炎等等，需要患者在医院做相关检查，以进行明确，在医生的指导下，来进行对症治疗。对于脸色发青，应该在日常生活中，保证好情绪，特别是有效的应对生活压力大，精神压力大等负面情绪，进行很好的调节。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/09收听(35113)
"小孩脸色发青，临床上面家长是要引起重视，具体如下：第一、通常比如在严重感染的时候，有时候会有中毒症状，反应比较差，脸色比较难看，甚至有些反应比较淡漠，都是严重感染的迹象，必须要到医院做血常规检查，请医生看看是感染是在哪里，明确诊断以及要给予积极的抗感染治疗。第二、有些比如像急性胃炎发生呕吐，有时候呕吐以后会发生脸上很难看、苍白，这种现象大部分把急性胃炎情况控制、纠正，脸色情况会得到改善好转。第三、有些呼吸道感染，呼吸困难造成脸色有时候有点缺氧、青紫，这种情况脸色会难看。第四、还有一些比如受冷了，外周血管有时候收缩末梢循环不好，有时候也会出现短暂的一过性的脸色难看，如果注意保暖，注意这些情况，可能情况会出现有好转。总而言之，小孩脸色难看，要到医院里面请医生根据具体情况评估，必要的时候要做检查协助诊断，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/28收听(24049)
如果出现嘴周围发青，可能是以下几种疾病导致：一、心脏疾病：1、心功能不全、心力衰... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/13播放(87453)
如果出现嘴周围发青，可能是以下几种疾病导致：
一、心脏疾病：1、心功能不全、心力衰...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/13播放(87453)
"脸色发黑，需要根据具体的情况来看。发黑的时间很长，而且是局限性的，就是整个脸部的皮肤本身颜色变黑，它并不是属于暗沉的情况。可能是皮肤病本身，也有可能是一种黑变病。这种病都是由于皮肤的色素代谢障碍导致的。如果皮肤发黑，脸色发黑，同时伴有颜色的暗沉，包括身上皮肤的颜色也出现暗沉。建议做系统性检查，特别是肝脏方面的检查，还有肾功能方面的检查，这些检查也是非常重要的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/04收听(17361)
脸色偏黄有以下可能的原因：1、长期睡眠不足可以引起脸色不好、偏黄；... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(58653)
脸色偏黄有以下可能的原因：
1、长期睡眠不足可以引起脸色不好、偏黄；
...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(58653)
引起脸色蜡黄的原因有很多，可分为中医和西医的原因，具体如下：一、西医：<...
引起脸色蜡黄的原因有很多，可分为中医和西医的原因，具体如下：
一、西医：
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/07/28播放(94885)
"中医看病，通过望、闻、问、切四诊合参来判断疾病。一般中医看病，通过脸色可以判断身体的大致情况。要是面色黄白，出现浑身无力，这种患者中医认为脾气虚，这时的调理会根据情况吃补气、健脾的药对症调理。面色恍白，就是特别白、神清、无力这种情况，考虑有气血亏虚，调理可以吃补血、养血的药，像当归补血颗粒这些药来调理。如果面色周围暗青，或者有瘀相、棕黑色这种情况，提示肝郁气滞，会出现面色暗黑，得到医院去做相应检查，看一下肝有没有问题。所以，通过面色的情况可以知道身体的状况。有浮肿、面色属于恍白，提示肾不好的可能性大。所以，中医根据面色情况判断身体疾病的大概情况，这种情况最好是找中医大夫，医生会根据舌苔和脉象综合判断，然后对症调理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/07收听(296)
"脸色发黄分以下两种类型：第一、黄不正常，这种黄是由于黄疸、肝炎、肝硬化、肝癌导致的黄疸，引起的脸色发黄，这种黄色是深黄色，有的时候跟橘皮一样黄，一看就肯定是出现了黄疸现象。第二、生理性的，不是由于疾病，但是脏腑功能并不好，比如睡眠不足、营养不良，以及血瘀、贫血、缺血，也可以导致面色的发黄，其实都是可以导致的。如果觉得脸色发黄，首先要去医院检查，是否是由于胆管梗阻症状问题导致的。如果不是，就考虑用中医中药的方法去解决。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/22收听(28383)
脸色发白这种现象如果在紧张、恐惧的经历后出现，且存在时间短暂的话，考虑是一种正常的生理现象，不影响生活和美观的话，建议不用处理。另外，脸色苍白可能与体内血细胞缺乏有关，通常患者会偏食，摄入蔬菜量较少，可以先到医院检查血常规，检查一下是否有贫血。如果有贫血的话，要多吃红色的食物，如红枣等食物，能够缓解。脸色发白也与体内其他器官一些病变有关，主要是肺、肝等器官的病变，主要是造成体内的血液运行不畅，脸部的血液供应不足的话，就会频繁发生脸色苍白的现象。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(72200)
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