北京大学人民医院
心血管内科
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早搏是心律失常的一种，临床上常见为房性早搏和室性早搏，房性早搏是起源于心房的期前收缩，室性早搏是起源于心室的期前收缩。早搏是指心跳次数提前，如心跳60次/分的患者，心跳应该为1秒钟一次，如果不到1秒钟就出现一次提前的心跳，这次心跳就称为早搏。
早搏属于心律失常，且是最常见的心律失常。多数正常人都有早搏，早搏次数<总心跳的1%为生理性，即偶发性早搏，不需要处理。
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"心律失常多数是器质性心脏病引起的，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病、病毒型心肌炎和风湿型心脏病等多见，尤其在心力衰竭或急性心肌梗死时更容易看到。冠心病是贪吃油腻食物、吸烟导致血管管腔狭窄，从而引起的心肌缺血，心肌缺血后会导致心功能下降会出现心律失常，扩张型心肌病由于心脏扩大也会出现心功能下降，进而出现心律失常，风湿型心脏病的心律失常与瓣膜损害有关。心律失常症状比较多，比如胸闷、气短、心绞痛、头晕、乏力，严重可出现黑蒙、晕厥，心律失常的治疗除对症治疗心律失常外，主要在于治疗原发疾病。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(96180)
"心律失常的症状表现五花八门，可以有心慌、胸闷、头晕，严重的还可以出现黑蒙、阿斯发作等临床症状。它所表现的临床症状是由心律失常的类型和严重程度决定的，比如窦性心动过缓或者窦性心动过速的患者，频率不是很高，也不是很慢。对于这类患者，可以没有明显的临床症状。但是对于心率过快，超过180次/分；心率过慢，低于40次/分，容易出现脑缺血，出现头晕、黑蒙，严重的出现二次发作。所以，心律失常的临床症状，需要结合临床类型，还有心律失常的严重程度，临床表现差异很大。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(31849)
"由于心率失常的发生机制比较复杂，各种可能心率失常药的作用及副作用也不尽相同，所以选择药物的时候要全面考虑。首先，它有一类药物，比如过去常用的奎尼丁，现在目前它由于副作用大，在治疗房颤或者房扑的时候，目前已经不用。第二个，利多卡因，主要是用于室性心率失常，还有美西率、莫雷西嗪、普罗帕酮等等，根据各种不同的心率失常来选择用药。比如二类药物，像艾司洛尔，还有其他的β受体阻断剂。像三类药物，目前常用的就是胺碘酮，它主要用于比如室性或室上性心率失常，还有索他洛尔，还有伊布利特等等。四类药物，就是临床常用的维拉帕米，还有其他的抗心率失常药物，比如说腺苷可以终止室上速，像洋地黄类的药物对于房颤的心室率的控制还是比较好的，还有包括硫酸镁、阿托品、异丙肾，它就是根据各种心率失常的不同来选择不同的药物。总之，心率失常的药物目前还是有很多，而且新的药物不断的出现，所以它的副作用少，治疗效果好。心率失常的发生机制是比较复杂的，抗心率失常药物都有自己的特点，所以大夫会根据病人的情况来选择药物，以达到更好的治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/09收听(48181)
"心律失常的调理包含了多个方面，首先应当保持良好的生活习惯，比如早睡早起，保证充足的睡眠，避免熬夜，要劳逸结合，戒烟戒酒；同时要改善日常的饮食，营养搭配应当均衡，多吃一些胡萝卜、马铃薯、紫菜、山药、葡萄、橘子、香蕉等含钾或含镁的蔬菜、水果、鱼类。另外加用一些安神补气功效的食材，也可以作为一些药膳，比说莲子、大枣、枸杞、桂圆、百令；尽量少吃巧克力、咖啡、浓茶或者饮酒等刺激心脏和血管的食物和饮品；另外应进行适当的活动和锻炼，避免剧烈运动或者过度劳累；还需要保持平缓的心情、良好的心态。如果经过上述调养以后，症状仍然再加重，影响日常的工作生活，应当及时去医院进行检查和治疗。"
董敏│北京医院
2017/10/09收听(80510)
"心律失常类型繁多，例如偶发房早、室早，多不需药物控制；对于恶性心律失常，比如室速、室颤则可能致命。室上性心动过速如果心室率过快，可能会导致血压下降，出现灌注不足的症状，因此需要积极处理、治疗。因此，心律失常首先要明确心律失常的类型，根据不同的类型选择不同的治疗方案。发生心律失常时建议尽快就医，完善心电图检查，明确心律失常的类型。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/04收听(59904)
"正常的心率是窦性心律，节律是规整的，心跳速度是在60-100次\/分之间。如果人的心率节律不规整，心跳速度大于100次\/分或小于100次\/分时，与正常的心率不一样，叫做心律失常。心律失常可以分为很多种类型，比如最常见的房性早搏和室性早搏，也有可以引起引起严重症状的室性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、室颤、室速等。引起心律失常的病因有心源性的，比如风湿性心脏病、冠心病、心肌病等。也有机体其他部位的病因，比如甲状腺功能亢进、贫血等。有部分正常的人也会出现心律失常，比如房性早搏。绝大多数心律失常的病人会有心悸的表现，出现心悸的表现后，应该住院检查，行动态心电图检查，明确患者心律失常的类型，以指导进一步的诊断和治疗。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/08收听(49253)
"心律失常是指心脏的跳动、节律和频率出现了异常，属于一大类心脏疾病。心律失常根据跳动的快慢，分为缓慢性心律失常和快速性心律失常。缓慢性心律失常，又分为窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等多种类型。快速性心律失常，包括窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、交界区的心动过速、室性的心动过速等。心律失常治疗原则，根据病因发病机制的不同也有很大的区别，最根本的原则是先要进行病因和诱因的纠正。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(19667)
"心律失常有生理性和病理性的，对于心理性的对身体没有多大影响，跟平时生活习惯和年龄有关，比如运动员和老人心率可能相对比较慢；而当一般人处于紧张和激动状态，心率就会过快，这些情况不需要做特殊处理，正常生活就行。如果是因为喝茶、焦虑和劳累引起的，通过改变生活方式等可以改善症状。但是如果是病理性情况就比较严重，需要到医院检查确定病因，进行相应的药物治疗，比如利多卡因、洋地黄等药物，对于心律的治疗效果比较好。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发出现心律失常的情况，最好到医院详细检查之后再做出相应的治疗方案，需要给予重视，在饮食和情绪方面重点调节。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/05收听(73944)
临床上心律失常大概可以分为过速型心律失常、过缓型心律失常，以及不齐的心律失常， 张妮│北京医院 2023/03/20播放(95705)
张妮│北京医院
2023/03/20播放(95705)
"心律失常的症状非常的复杂，主要是看哪一种心律失常。比如房性早搏有可能病人没有什么症状，没有感觉。室性早搏可能病人会有心悸的症状，心口发堵感。如果是心房颤动阵发性的病人，可能很快就会出现心悸、心慌，甚至出现头晕。如果是阵发性室上性心动过速，病人会突然得出现心悸、心慌，甚至心口发堵、头晕这种表现。另外像一些恶性的心律失常，比如室速室颤一旦出现，病人会在很短的时间内，一般情况下会在十秒左右就会出现脑供血不足，病人很快就会出现头晕、晕厥、肢体抽动。所以心律失常的症状非常的复杂，主要是看哪一类心律失常，就决定了有可能会出现什么样的症状。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(12589)
心律失常的治疗，要看是哪一种心律失常，如果是窦性的心动过速，这种情况就要找一下原因，有没有贫血、甲亢、感染，对因治疗就可以。如果是窦性的心律不齐，偶尔的房性早搏，偶尔的室性早搏，这种情况大部分都是功能性的，不属于什么疾病，也不需要做特殊的治疗。如果是频发的房性早搏或频发的室性早搏，通过口服药物来控制，可以口服倍他乐克、胺碘酮、普罗帕酮这类药物。另外像阵发性室上性心动过速，如果发作非常频繁，要想根除这种快速的心率失常，需要做射频消融术，做了射频消融术阵发性室上心动过速，一般都能够痊愈，不会再发作。另外像一些恶性的心律失常，比如室速、室颤这种情况。一要积极的治疗原发疾病，只有把原发疾病控制好，才有可能预防这种恶性心律失常的发生。再一种情况就是要装入心脏埋藏式除颤器，能够降低病人的死亡风险。
2018/05/11收听(63078)
"心律失常就是心律不整齐，心律失常有多种的类型：第一、最常见的就是心跳早搏，在正常心脏节律下有提前出现的心跳，就叫心脏早搏。还有一些心率失常和早搏连在一起了，那这个时候就表现为心动过速。心动过速可以分成心房的心动过速，叫房性心动过速。还有室性心动过速，室性心动过速更加危险；第二、还有其他更严重的，比如房颤，也是心律失常的一种；第三、除了上述所说的这些心律失常之外，还有一些缓慢的心跳节律，叫缓慢性心律失常，比如有些老年人心跳过慢了，低于60次以下的叫缓慢性的心律失常。所以心律失常是一个笼统大的概念，需要区分它是什么类型的心律失常才能加以针对性地治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(50971)
"对于存在心律失常的患者，如果想要通过自身调节，主要是结合生活方式上的干预改善，比如建议患者要注意规律作息，避免劳累，熬夜，要做到低盐低脂饮食，每日应当将食盐的摄入总量控制在3克以上，6克以下最为获益，同时建议患者要多吃新鲜的瓜果蔬菜，因为新鲜的瓜果蔬菜当中，富含丰富的镁、钾以及叶酸成分，有助于改善心肌缺血、心律失常。除此之外，建议患者每周最好可以运动4-5次，每次最好不少于30分钟，有助于更好的提高自身抵抗力，放松心情，也有助于预防心律失常，同时建议保持心情愉悦。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(61137)
"各种心律失常常用的药有以下几种：1、盐酸普罗帕酮，盐酸普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药，可以治疗房性早搏、交界区早搏以及室性早搏，还可以治疗阵发性室上性心动过速。2、胺碘酮，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，可以治疗各种心律失常，包括期前收缩、房颤等，尤其是房颤，胺碘酮可以转复房颤，成功率约60%，同时可以治疗心肌梗死后患者出现的房颤。3、β受体阻滞剂，β受体阻滞剂适用于各种心律失常，缓慢性心律失常除外。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(50146)
"心律失常是否危险主要取决于心律失常的类型，比如患者是偶发的房性早搏或者室性早搏，一般不危险，考虑跟患者长期劳累、熬夜、精神压力大或者由于饮酒、喝咖啡引发，这种情况可自行缓解，不需要药物治疗。如果患者发生心房纤颤、心房扑动或者室上性心动过速，就比较危险，心房纤颤、心房扑动可能导致血栓栓子脱落，从而使患者出现脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等危及生命的疾病。如果发患者发生心室颤动，随时可能出现心脏骤停、猝死，所以心律失常不同的类型的危险程度会不同。"
2019/07/19收听(49331)
"正常心跳范围60-100次\/分，如果每分钟低于64次，要考虑缓慢性的心律失常：1、病态窦房结综合征，多见于老年人，与冠状动脉供血不足或窦房结退行性变有关。如果心率在50次\/分以上，患者没有明显的症状，但在50次\/分以下可出现头晕、眼发黑或者晕厥，需要安装心脏起搏器进行治疗。2、窦房阻滞或二度、三度房室传导阻滞，如果出现房室传导阻滞，病人出现头晕和晕厥，也需要安装起搏器进行治疗。"
2020/07/28收听(33118)
"心律失常是否可以运动，主要取决于心律失常的类型，心律失常有良性心律失常和恶性心律失常，恶性心律失常不可以运动，否则可能会导致患者的病情进一步加重，而引起潜在的风险。但是良性心律失常，例如室性早搏、房性早搏、阵发性室上性心动过速，这样的心律失常可以运动。但是患者如果出现了室性心动过速，甚至出现病态窦房结综合征，引起高度房室传导阻滞，这时就不能运动，否则会导致猝死。对于任何心律失常，都要进行客观地分析和判断，这时可以进行客观的检查，一般建议患者在出现症状的时候，给予24h动态心电图的检查来捕捉，这个检查可以详细地描述在监测期间是否有心律失常，以及心律失常的类型，发现心律失常之后还要寻找原因，判断是否存在器质性的疾病，这样才能判断疾病的征象，从而根本性降低疾病发生的风险，并进行全身性的风险评估，这对于患者而言非常重要。所以无论是年轻人、中年人，还是老年人，发现有心律失常，必须诊断心律失常的类型，从而为能否运动提供非常重要的客观依据。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(66930)
"心律失常的原因有以下五点：一、受年龄的影响，40岁以上的中年人通常是心律失常的高发人群，50岁以后心律失常的发展变化会加快，心肌梗塞和心律失常、猝死的发生率往往与年龄成正比。二、心律失常还会受职业种类的影响，职业种类往往成为心律失常的致病因素。三、心律失常与人体的内分泌也有极大的关系，内分泌紊乱也会容易引起心律失常。四、遗传因素是造成先天性心律失常的根本原因，如果家中有在年轻时患本病的患者，该家族的近亲都有可能发病。五、不良的饮食习惯也会造成心律失常，如果饮食习惯不当，容易造成心律失常。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/27收听(82971)
"心律失常能否治愈主要跟引起心律失常的发病原因有关，如果是由于情绪激动、身体过度劳累、长期熬夜和颈椎病、甲亢等疾病引起的心律失常，可以通过改善生活习惯以及针对性的治疗病症，恢复正常的心率。遗传性的心脏疾病引起的心律失常通常难以治愈，只能通过药物治疗和身体保养稳定病情，这类患者平时要注意情绪，不可进行剧烈运动，可以适当的进行温和的锻炼，气压较低的环境会导致胸闷、气短，引起心律失常，患者平时需要注意室内要多通风，保持空气流畅。"
2019/10/23收听(13506)
心律失常主要危害是各种原因导致心脏泵血量下降，甚至导致晕厥、休克、猝死等。但大多数心律失常并没... 余宝梅│长沙市妇幼保健院 2020/03/17播放(98833)
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