乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性。而乙肝两对半，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。并且乙肝大三阳，并不一定较乙肝小三阳更为严重，具体还需检查乙肝的HBV-DNA，说明乙肝病毒的复制情况。如果HBV-DNA越高，说明患者体内的乙肝病毒更多，即传染性更强。

另外具体还需检查患者的肝功能情况，有时乙肝病毒虽然复制较多，但是与病人和平共处，并未造成肝功能异常。所以不能只靠乙肝大三阳，评价患者的肝功能情况。所以如果发现乙肝大三阳，必须定期检查、密切随访，检查项目主要包括肝功能、HBV-DNA、肿瘤指标、B超等。