河南省人民医院
血管外科
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颈静脉怒张就是脖子上的一根血管出现扩张，当静脉压力高，由于心脏病、纵膈的压迫、肺部的疾病等，就可能会出现颈静脉怒张。
患者可能会出现脑部的血回流不下来，导致头晕沉沉的感觉，或者脖子上鼓得特别明显，有憋胀的感觉，都需要及时去医院进行就诊。通过彩超、CT等医学的检查，医生可以初步判断造成颈静脉怒张的原因。
通过找到原发疾病，解除这些病因，可以解除颈静脉怒张，缓解头晕、头沉、憋胀感等。
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"颈静脉怒张治疗方案主要以治疗原发病为主，颈静脉怒张一般是由于先天性心脏病、心包积液、感染性心内膜炎、三尖瓣狭窄、主动脉瘤、上腔静脉综合症等因素引起来的，不仅会表现为颈静脉怒张、充盈，还会有心慌、气促、乏力、纳差、胸闷、胸痛、喘憋，特别是活动后喘憋、口唇紫绀、心前区疼痛等不适。所以目前首先要积极的服用利尿消肿药物减轻心脏负荷，如呋塞米、托拉塞米、螺内酯等，其次是使用改善心脏循环药物，如丹红注射液、前列地尔注射液等控制病情进展。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(81807)
"颈静脉怒张是一个表现，它不是病，所以不是说需要治颈静脉怒张本身，而是要治为什么颈静脉怒张。因为颈静脉怒张一般来说是回流的压力比较大，比如这个病人心脏的功能很差，脖子上的静脉血回到心脏的时候会面临非常大的压力和阻力，所以颈静脉怒张起来了。所以这个时候把心脏的功能进行纠正，心脏的功能改善了以后它的压力没有这么大，所以颈静脉回流的时候就显得相对轻松一些，颈静脉怒张也会消失。其它的一些比如在颈静脉回流的路上，所有的这些增加静脉压力的因素都有可能导致颈静脉怒张，除了心脏，包括血管本身，比如说近端有血栓或者有些外压的因素，把这些因素去除，颈静脉怒张自然就消失了。所以颈静脉怒张本身它不需要治疗，而是要治疗导致颈静脉怒张的这些因素。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(94333)
"正常人立位或坐位时颈外静脉显露并不明显，平卧时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘到下颌角距离的2\/3处，如果超出上述水平或半卧位45度时，颈静脉就出现充盈、胀大、饱满，称为颈静脉怒张，这种情况表明颈静脉内的压力增高，是不正常的病理现象。因为颈静脉直接连接的是右心房的压力，所以它可以反映右心房压力以及容量变化。由于颈静脉右侧比左侧短，且为上腔静脉的直接延续，所以右侧的颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化，常见于右心衰竭的病人。病因主要有心包疾病、上腔静脉综合征以及呼吸系统的疾病，这些都可以引起颈静脉的怒张。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/13收听(63944)
"颈静脉怒张常见于高血压、心脏疾病或者肝脏疾病，建议去医院做系统检查，通过检查报告了解具体病情后再进行准确治疗。患者平时要多注意休息，不能太过劳累，也不能做重的体力运动，平时要注意保暖，避免感冒引起的急性病情发作。除了积极配合治疗以外，平时更要保养身体，时刻观察身体状态，如果发现不适症状，马上去医院进行治疗。平时要保持良好的作息以及饮食习惯，多吃营养价值丰富的食物，少吃垃圾食品。另外，忌烟、酒以及刺激性食物，适当运动，能够增强身体抵抗力。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(81585)
颈静脉怒张检查主要是使患者半卧位，呈30-45°角，观察颈动脉充盈程度，如颈动脉充盈超过锁骨至... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(95737)
颈静脉怒张检查主要是使患者半卧位，呈30-45°角，观察颈动脉充盈程度，如颈动脉充盈超过锁骨至...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(95737)
颈静脉怒张主要是见于心衰、心包填塞、心包积液等疾病，局部血管问题如血管堵塞，可能也会造成颈静脉... 李菁│中日友好医院 2023/10/23播放(50905)
颈静脉怒张主要是见于心衰、心包填塞、心包积液等疾病，局部血管问题如血管堵塞，可能也会造成颈静脉...
李菁│中日友好医院
2023/10/23播放(50905)
颈静脉怒张是指患者在坐位或半坐位时，颈静脉明显的充盈，右侧颈部比左侧颈部明显，静脉怒张与颈静脉... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(75895)
颈静脉怒张是指患者在坐位或半坐位时，颈静脉明显的充盈，右侧颈部比左侧颈部明显，静脉怒张与颈静脉...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(75895)
肝硬化患者一般不会出现颈静脉怒张，人在平卧时可能看到颈静脉充盈，坐或者直立颈静脉不充盈，颈静脉... 张锦峰│山西省中医院 2020/08/26播放(97376)
肝硬化患者一般不会出现颈静脉怒张，人在平卧时可能看到颈静脉充盈，坐或者直立颈静脉不充盈，颈静脉...
张锦峰│山西省中医院
2020/08/26播放(97376)
"颈静脉怒张可以见于以下系统的疾病：一、右心衰竭，如慢性肺源性心脏病、限制性心肌病、先天性心脏病、右室梗死、慢性肺栓塞等。二、心包疾病，如缩窄性心包炎，大量心包积液。三、上腔静脉综合征。四、呼吸系统疾病，如张力性气胸、支气管哮喘，哮喘持续状态等。临床的表现是颈静脉充盈、饱满、肿大或搏动，临床的检查方法是患者取30-45度的半卧位，看颈外静脉充盈的高度，如果超过正常水平，称为颈静脉的怒张。另外，颈静脉怒张的通常会伴有肝颈返流征的阳性，是判断右心衰竭的重要指标。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(72774)
颈静脉怒张由静脉压力增高所导致，常见于右心衰竭、限制性心肌病、缩窄性心包炎、上腔静脉综合征或呼... 李琳│中日友好医院 2021/06/23播放(97870)
颈静脉怒张由静脉压力增高所导致，常见于右心衰竭、限制性心肌病、缩窄性心包炎、上腔静脉综合征或呼...
李琳│中日友好医院
2021/06/23播放(97870)
"肝硬化没有颈静脉怒张。颈静脉怒张是右心功能衰竭的症状，是右心衰的特异性表现。肝硬化有可能导致门静脉高压，门静脉高压有可能导致腹腔内血管床的压力升高。肝硬化后期也就是失代偿期，出现肝腹水以后，会加重腹腔内血管床压力升高。所有这些肝硬化的因素综合作用，有可能会导致下腔静脉压力升高；颈静脉属于上腔静脉系统，不受下腔静脉压力影响，也不受肝硬化影响，所以肝硬化没有颈静脉怒张。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/03收听(20235)
颈静脉怒张常见于右心衰竭、心包的疾病，以及上腔静脉综合征和呼吸系统疾病。在这些原因中以右心衰竭最为多见，表现为颈静脉的充盈、饱满、肿大、搏动。颈静脉扩张是因为回心血不能正常的进入右心内，使得周围的静脉聚积了更多的液体，引起了颈静脉怒张，一般同时伴有面部静脉以及上肢静脉的扩张。而引起右心衰竭的原因常包涵慢性肺源性心脏病、限制型心肌病、先天性心脏病、右室梗死、肺栓塞等。
2020/04/22收听(95660)
颈静脉充盈与颈静脉怒张区别在于程度不同，即怒张属于更加明显的颈静脉充盈，患者取平卧位时可以观察... 范书英│中日友好医院 2021/09/18播放(63842)
颈静脉充盈与颈静脉怒张区别在于程度不同，即怒张属于更加明显的颈静脉充盈，患者取平卧位时可以观察...
范书英│中日友好医院
2021/09/18播放(63842)
颈静脉怒张多见于右心衰竭或者心包病变，上腔静脉综合征以及呼吸系统疾病比较严重的，可出现这种颈静脉怒张。正常人或者为坐位时，颈静脉可稍见充盈，但是一般不会有波动。如果充盈度超过正常的水平，或者是在立位或坐位时发现明显的静脉充盈，考虑是颈静脉怒张。出现这种情况多提示上腔静脉压力增高。这样的患者要及时检查明确病因，针对病因进行治疗，会减轻患者的症状。这样的患者要注意休息、避免劳累、预防急性的呼吸道感染，能够有效的减少急性的发作。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(50800)
"静脉怒张是右心功能不全，也就是右心衰竭所导致，静脉怒张更多指的是颈静脉怒张，而颈静脉处在上腔静脉中，当右心功能不全，也就是右心衰竭时，血液不能更好地进入到右心房中。血液会淤积在静脉系统中的上腔静脉，从而导致颈静脉怒张，如果淤积在下腔静脉，便可以导致下肢浮肿。主要原因是下肢的血液无法回流到右心房，所以会淤积在人体的下肢。很多右心衰竭的患者还会出现胃肠道的瘀血，也就是消化系统的瘀血，这些都是右心功能不全所导致。所以一旦患者出现颈静脉怒张，绝大多数原因都是出现了右心功能的不全，比如肺源性心脏病、慢性支气管炎、阻塞性肺病、肺气肿，非常容易导致肺动脉高压，而使右心室压力增加，导致右心功能不全，或者存在心脏方面的疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、瓣膜病、心肌病等。当早期左心衰竭没有得到及时纠正时会出现右心衰竭，同样可以导致颈静脉怒张。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(26160)
静脉怒张的原因是严重的右心衰引起，当发生严重右心衰竭的时候，会引起右心室、右心房的压力明显增高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(84523)
静脉怒张的原因是严重的右心衰引起，当发生严重右心衰竭的时候，会引起右心室、右心房的压力明显增高...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(84523)
"舌下静脉怒张并不会得癌症，因为舌下静脉怒张是因为这个部位出现了血管瘤，是静脉型的血管瘤，所以会影响到病人的吞咽，会影响到舌头的功能，可能会导致血管瘤的破裂，出现口腔出血的情况。但是是一个良性的肿瘤，并不会出现恶变的情况，所以通过积极、有效的治疗能够完全消除静脉的血管瘤，并不会对病人造成很多的影响。治疗的方式主要是通过局部注射硬化药物，比如无水酒精或者泡沫硬化剂，能够有效减少静脉瘤的形成，并且使血管瘤的内皮细胞得到破坏，通过人体的机化作用，恢复舌头原来的形状。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/19收听(29207)
"颈静脉球高位并非一种疾病的名称，它只是一个解剖学上的名词，用来叙述颈静脉球的位置。颈静脉球是指颈静脉血管在颅外的一个拐弯处，形状像球形，所以称为颈静脉球。颈静脉球位于颧骨的下方和耳道的下壁相连，颈静脉球高位通常是先天性发育造成的，与生俱来的。但是由于其内流淌的静脉血，有时会产生耳鸣的现象或听力下降，但一般不是永久的，所以多数情况没有必要对颈静脉球进行手术。如果已经明显影响到听力，则可以进行手术。另外，由于颈静脉球是一个大血管的转折，很容易出血，只有在患有一种叫颈静脉球瘤的时候，这种颈静脉球瘤可能因生长会逐渐出现增大的球体，而且会压迫周围的静脉，所以这种情况才需要手术将其切除。"
2020/09/01收听(46759)
颈静脉肿瘤通常是良性肿瘤，它生长比较缓慢。在一个经年累月的过程之后，症状逐渐地加重，最后会形成... 诸华光│复旦大学附属华山医院 2018/05/02播放(78126)
颈静脉肿瘤通常是良性肿瘤，它生长比较缓慢。在一个经年累月的过程之后，症状逐渐地加重，最后会形成...
诸华光│复旦大学附属华山医院
2018/05/02播放(78126)
"肺不张一般可分为急性和慢性两种，急性肺不张多因炎症引起，所以需要及时的进行抗生素药物治疗。平时可选用中药治疗，起到补气润肺的效果。而对于反复发作的肺不张，可以通过手术治疗。肺不张会影响到病人呼吸系统功能障碍，因此患者一旦发现呼吸障碍，需要及时尽快去医院进行检查，明确病因，及时进行治疗。平时注意养成有规律的生活习惯，不要暴饮暴食，不要吃不健康食品，不要吃辛辣、油腻、刺激的食物，尽量戒烟、戒酒，选择健康的生活方式。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/23收听(29418)
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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