子宫内膜复杂性增生怎么治疗

2021-02-24 18:20播放 :

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子宫内膜复杂性增生的治疗与患者的年龄、出现的频次以及生育要求有密切的关系，通常子宫内膜复杂性增生的患者有不规则的阴道出血，这种情况可以反复发作。

如果患者是年纪比较小，小于40岁且有生育要求时可以选择孕激素类的药物治疗，孕激素通常包括地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、黄体酮胶囊等，其服用方法可以是全周期治疗，也可以后半周期来服用。如果患者大于40岁，且没有生育要求，可以选择炔诺酮来进行治疗。而对于既往有过类似病史的人，治疗的周期通常要增加，必要的时候可以进行宫腔镜下内膜切除、如果反复发作效果不好，也可以带曼月乐环或者是手术切除子宫。

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子宫内膜复杂性增生怎么治疗

"子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，被称为癌前病变。但是根据长期观察，绝大多数的子宫内膜增生是一种可逆性的病变或者保持一种持续性的良性状态，只有少数病例在较长时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生。治疗方面一般采用药物治疗或者手术治疗，如果病情不是很严重，都采用药物治疗。第一、使用促排卵药克罗米芬，一般5-9天为一个疗程，必要的时候用药周期可以延长2-3天。第二、用孕激素类药物，根据病情的不同有所区别，轻度的可以黄体酮肌注，中度和重度的是连续性的使用甲羟孕酮，如果药物治疗效果不明显，可以采用手术治疗。"

语音时长01:24''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/28收听(90191)

子宫内膜复杂性增生怎么治疗

"子宫内膜复杂增生一般要给予孕激素治疗，子宫内膜增生分为单纯增生、复杂增生和不典型增生，是逐步发展的。单纯增生一般程度较轻，常给予月经后半周期孕激素治疗，以对抗雌激素；复杂增生一般要给予连续性的孕激素治疗，以对抗雌激素；不典型增生常常需要手术治疗，行子宫切除，对于要求保留生育能力者，也可以给予大剂量的孕激素治疗，比如高剂量的地屈孕酮片等，一般治疗后3-4个月要复查刮宫，根据刮宫结果判断下一步处理，大部分情况会逐渐减退，需要定期随诊、观察，也有部分女性疾病进展常需要手术治疗。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2020/07/08收听(72801)

子宫内膜复杂性增生怎么治疗

"子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被称为癌前病变。但是根据长期观察，绝大多数的子宫内膜增生是一种可逆性的病变，或者是保持一种持续性的良性状态，只有少数病例在较长时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生分为单纯性的增生和复杂性增生，还有不典型增生。治疗方面一般采用药物治疗或者手术治疗。如果病情不是很严重的话，都采用药物治疗的方法。第一、使用促排卵药克罗米芬。一般是5-9天一个疗程，必要的时候用药周期可以延长2-3天。第二、用孕激素类的药物。根据病情的不同有所区别。轻度的可以黄体酮肌注，中度和重度的就是连续性的使用甲羟孕酮。如果药物治疗效果不明显，可以采用手术治疗的方法。"

语音时长01:34''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/03/22收听(21592)

子宫内膜复杂性增生的治疗

"子宫内膜复杂性增生，在临床上大约有3%的病人会发生癌变，也就是如果继续发展，就会发展为子宫内膜癌症，所以这类病人临床上一定给予高度的重视。治疗上主要是应用大量的孕激素口服进行治疗，比如在临床上可以口服安宫黄体酮。在治疗期间一定要注意定期复查，主要是了解子宫内膜是否有增厚。如果一旦出现子宫内膜增厚，临床上需要给予再次的诊断性刮宫。如果没有继续增厚，也建议在3个月之后再做一次诊断性刮宫，主要是了解子宫内膜是否仍然存在复杂性增生的情况，根据结果再给予治疗。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/10收听(99590)

子宫内膜复杂性增生怎么治疗

"子宫内膜出现复杂性增生建议可以用孕激素进行治疗，并且连续治疗三个月经周期之后还要再做一次诊断性刮宫，主要是了解子内膜复杂性增生是否已经好转，然后再决定下一步治疗。子宫内膜复杂性增生在临床上大约有3%-5%的病人有可能会发生癌变，所以一定要定期给予复查。一旦通过治疗之后复查相应的症状没有好转的情况下，并且出现更加严重的增生，就建议根据病人年龄，是否有生育要求，决定下一步治疗。必要的时候可以考虑做手术给予治疗，要征得病人的同意然后再手术治疗。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(19807)

子宫内膜复杂性增生由什么引起？怎么治疗？

"子宫内膜复杂性增生，它是一个临床的病理诊断，它在病因大部分是由于卵巢功能衰退引起的。子宫内膜复杂性增生，一般都合并有卵巢不排卵，由于卵巢不排卵体内没有雌激素和孕激素的作用，子宫内膜不能形成周期性的剥脱就会引起子宫内膜过分的增厚。临床上可能表现为子宫内膜增厚，合并有不规律出血，通过子宫内膜的病理可以进行诊断是子宫内膜复杂性增生。通过诊断找到病因，如果是由于买着功能紊乱而引起的子宫内膜复杂性增生，临床上建议可以用口服避孕药来调节月经周期。患者也可以用黄体酮使子宫内膜周期性的剥脱，避免内膜过分增生，引起癌变。"

语音时长01:42''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/07/13收听(42497)

子宫内膜复杂性增生由什么引起？怎么治疗？

"子宫内膜复杂性增生，主要是由于体内长期雌激素的作用，而无孕激素拮抗所导致的，引起子宫内膜过度的增长，发生子宫内膜腺体的过度增生，腺体的大小和形态不规则，腺体和间质的比例高于正常的增殖期子宫内膜，但无明显的细胞异常，所以发生子宫内膜癌的风险极低。子宫内膜复杂性增生是可以治愈的，患者首先要进行刮宫，明确它的病理级别，如果仅仅是复杂性增生，可以使用高效的孕激素来治疗。一般通过治疗症状就会好转，3-6个月再行一次刮宫，明确是否还有病变的存在。"

语音时长01:17''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/10收听(77001)

子宫内膜复杂性增生是什么意思

"子宫内膜复杂性增生是子宫内膜异常增厚的病理性改变，子宫内膜复杂性增生主要是指子宫内膜的腺体出现异常的增生，结构复杂，使间质减少，子宫内膜腺体出现背对背的改变。子宫内膜复杂性增生如果继续发展，有发展为子宫内膜腺癌的几率，有3%的可能发展为子宫内膜腺癌。临床上最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多，甚至大量出血，出血量多或时间长，常伴有继发性贫血，做B超时可见子宫内膜的异常增厚。患者需要做宫腔镜，并在宫腔镜下做刮宫送病理检查，能够明确诊断，根据病理诊断进行的进一步治疗。患者可以选择口服孕激素或者宫腔内放置曼月乐环进行治疗，同时需要根据情况选择三个月到半年复查一次宫腔镜。如果是围绝经期或绝经之后的老年女性出现这种问题，则可以建议患者直接做全子宫的切除手术。"

语音时长01:48''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(68728)

子宫内膜复杂性增生严重吗

"子宫内膜复杂性增生在临床上有可能会发生癌变，所以相对来说比较严重。在临床上就建议给予药物治疗，治疗绝大部分采用的是孕激素进行相应的治疗，可以口服孕激素，也可以肌肉注射孕激素。在疗程期满之后，建议再做一次诊断性刮宫，送病理化验，临床上在了解是否还存在复杂性增生。如果临床上还有复杂性增生，就根据病人的年龄再决定下一步的治疗方案，因为复杂性增生在临床上发生癌变的机会在3%以上，所以要给予相应的重视，并且也建议女性每一年做一次妇科检查，其中做B超检查就可以了解子宫内膜的情况。"

语音时长01:07''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(77009)

子宫内膜复杂性增生是什么

"子宫内膜复杂性增生是病理组织学诊断，属于子宫内膜癌前病变。子宫内膜增生症分为：单纯性子宫内膜增生、复杂性子宫内膜增生、不典型子宫内膜增生。复杂性子宫内膜增生如果不及时治疗，进一步发展有可能会发展成为子宫内膜癌。女性如果是经过子宫内膜诊刮，确诊是子宫内膜复杂性增生，对于比较年轻有生育要求的女性，要及时的给予高效的孕激素进行治疗，3个月后再次的进行子宫内膜的诊刮。如果子宫内膜没有明显好转，必要时要行子宫切除手术。对于年龄比较大的，没有生育要求，反复子宫内膜增生、出血，可以考虑行子宫切除手术，预防子宫内膜癌的发生。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/02/20收听(60521)

子宫内膜复杂性增生怎么办

"子宫内膜复杂性增生，在宫腔镜下做子宫内膜活检，通过病理诊断确诊后，可以使用激素类药物治疗。如血红蛋白低于80g\/L时，可以服用雌激素治疗，如戊酸雌二醇，每次2mg口服，每6-8小时服用1次。待贫血纠正后可以加服孕激素，如地屈孕酮片10mg口服，每天2次，共服10天，然后停药待月经来潮，这个过程称为药物刮宫。也可以通过服用短效避孕药治疗，或者宫内放置曼月乐环。"

语音时长01:10''

董徐男│解放军第一五二中心医院

2018/11/29收听(94011)

子宫内膜复杂性增生是怎么回事

"子宫内膜复杂性增生，包括两部分：一、子宫内膜非典型性增生，如果子宫内膜非典型增生比较厉害，且有癌变的倾向，就是子宫内膜癌。子宫内膜非典型性增生，可以通过超声来判断一部分病因。有一部分是多囊卵巢，是一个卵巢上有好多囊，是由于激素刺激产生的好多卵泡。另外一种情况是卵巢上出现肿瘤，也会导致激素水平紊乱，从而导致子宫内膜非典型性增生。还有垂体轴在任何原因下导致的异常，都会导致激素水平分泌紊乱，造成子宫内膜非典型性增生。另外，更年期妇女出现子宫内膜增厚的情况，首先考虑有没有子宫内膜癌的情况，如果出现子宫内膜复杂性增生，且有癌变的情况，就是子宫内膜癌。"

语音时长01:28''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(19236)

子宫内膜复杂性增生是什么

"子宫内膜复杂性增生是功能失调性子宫出血，子宫内膜病理改变的一种类型。特别是无排卵性功能失调性子宫出血，它主要是因为女性的生殖内分泌轴、下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱，造成异常子宫出血。子宫这个时候没有排卵，就是无排卵性功能失调性子宫出血，主要是子宫内膜受雌激素的持续性作用，没有孕激素的作用，导致不同程度的复杂性增生，在显微镜下看到这个增生，只涉及子宫内膜的腺体，并且增生呈急躁性，腺体增生非常明显，结构比较紊乱，间质减少，腺体和腺体相互比邻，呈现背靠背的现象。另外，腺上皮细胞成柱状，可见复层排列，但没有细胞异形性，这种复杂性增生3%可以发展为子宫内膜腺癌。子宫内膜复杂性增生是子宫内膜病理改变的一种类型，主要是因为女性的内分泌激素紊乱，导致异常的子宫出血的一种病理改变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:34''

薛芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/28收听(49910)

子宫内膜复杂性增生是什么意思

"子宫内膜复杂性增生是子宫内膜增生的一种类型，子宫内膜增生多数是无排卵性的异常子宫出血，由于受到雌激素持续影响，而无孕激素拮抗，使子宫内膜发生不同程度的增生性改变，其中子宫内膜增生症根据类型不同分为以下三种，即单纯性增生、复杂性增生、非典型增生，其中单纯性增生和复杂性增生被称为良性增生性改变，多数经过药物治疗，或者一般的患者可以自行转化为正常子宫内膜。而非典型增生多属于癌前病变，大约有10%-15%的患者可以转化为子宫内膜癌。所以，不论是单纯性增生和复杂性增生，只要腺上皮细胞出现不典型增生的改变，都应该归于非典型增生。复杂性增生是由于腺瘤型，子宫内膜增生呈息肉样生长，增生拥挤，结构复杂，子宫内膜腺体高度增生，可呈出芽状生长，形成子宫腺体或突向腺腔，腺体数目可明显增多，腺体背靠背，导致间质明显减少，但是胞浆有核分裂，胞浆界限明显，而没有不典型改变，故仍然属于良性的增生样改变。"

语音时长01:46''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/18收听(67894)

什么是子宫内膜复杂性增生伴非典型增生

"子宫内膜复杂性增生伴有非典型增生，是由于子宫内膜过分增长引起的内膜增生，同时可能伴有宫颈的原位癌。子宫内膜复杂性增生，一般多建议更年期的女性或者卵巢功能紊乱的女性，由于卵巢功能紊乱，不能周期性的排卵，引起子宫内膜增生，严重的增生可能伴有不典型增生，不典型增生属于原位癌的表现。如果是子宫内膜复杂性增生，伴有不典型增生，临床上需要进行相应的治疗，避免发生子宫内膜的癌变。它的病因一般都是由卵巢功能紊乱、多囊卵巢综合征、肥胖患者高血压导致的，伴有月经周期紊乱、经期长、经量多的临床表现。"

语音时长01:35''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/07/10收听(21722)

什么是子宫内膜复杂性增生伴非典型增生

"子宫内膜复杂性增生伴非典型增生，是子宫内膜的一种病变，非典型增生的癌变率可以达到23%左右，其中重度的非典型增生的癌变率可以达到30%-50%，故被称为癌前病变期。子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，发病的原因主要与长期的雌激素刺激有关系。组织学上将子宫内膜增生，分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，一旦在临床上确诊为不典型增生，应尽早到医院就诊和治疗。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/10收听(50876)

子宫内膜复杂性增生能治好吗

"子宫内膜复杂性增生，其中包括好多疾病，子宫内膜不典型增生首先要明确诊断，再考虑如何进行治疗，一般情况下都是可以治愈，通过不同的方式可以采取不同的处理方案，根据疾病的类型来进行处理。引起不典型增生的原因包括多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、还有内分泌功能紊乱，其中多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤完全可以通过经腹超声或者是经阴道超声清晰的显示，如果超声显示有肿瘤，可以采用手术的方式或宫腔镜的方式来切除病变，并且根据病理、生理或者对生育要求的情况，采取不同的方案，是否切除输卵管，或者输卵管结扎，所以子宫内膜复杂性增生治疗起来要考虑多种因素的影响。"

语音时长01:39''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(41367)

子宫内膜复杂性增生要切子宫吗

"复杂性增生不一定需要切除子宫，是否切除子宫要看病情的发展以及具体的情况。复杂性增生是子宫内膜增生的一种，通常当体内雌激素水平比较高时作用于子宫内膜，会出现子宫内膜增生紊乱，单纯性增生、复杂性增生，或者子宫内膜非典型增生。如果是年轻的女性需要保留生育功能，可以选择孕激素来进行治疗。至于危急性期的女性出现复杂性增生，是否需要切除子宫，要结合患者的情况来判断，一般没有子宫内膜癌家族史、子宫内膜癌高危因素，或者非反复发作的患者可以使用炔诺酮等药物来进行保守治疗。如果患者本人子宫肌瘤巨大，或者是有明确的子宫内膜癌高危因素，也可以放松手术指征。初治的完全可以通过药物来治疗，至于本身有疾病，或者是有子宫内膜癌高危因素的要征求患者意见，决定是否切除子宫。"

语音时长01:55''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/04收听(17540)

子宫内膜复杂性非典型增生怎么办

"子宫内膜复杂性非典型增生，如果患者有生育要求，年纪比较轻，这类患者可以选择药物保守治疗。一般使用大剂量高效的合成孕激素治疗，用药之前需检查患者的肝功能、肾功能。如果肝功能、肾功能没有问题，可以口服甲地孕酮片或醋酸甲羟孕酮片。一般服药三个月后需要进一步做刮宫手术，以明确子宫内膜的情况。如果患者没有生育要求，且年纪比较大，可以考虑手术治疗。手术治疗一般选择子宫切除术，术后需禁止性生活及盆浴，且注意休息。"

语音时长01:12''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/05收听(51160)

子宫内膜复杂性非典型增生是什么

"子宫内膜复杂性非典型增生在临床上属于子宫内膜癌前病变的一种，在临床上这种复杂性非典型增生，大约有>3%的可能性会发展为子宫内膜癌症，所以对于这种病变要相应的重视，比如在确诊之后可以用孕激素给予治疗，尤其是生育年龄的女性有生育要求，建议用孕激素给予相应的治疗，半年之后再做一次诊断性刮宫，了解复杂性非典型增生症状是否已经得到了好转。如果仍然没有好转或者进一步向子宫内膜癌的方向发展，建议做子宫的全切手术。如果是围绝经期的女性出现子宫内膜复杂性非典型增生，可以考虑做子宫的切除手术。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/03/17收听(99751)

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