宝宝摔跤以后头上肿了个大包，在宝宝受到外伤以后，作为家长首先要判断宝宝的头部软组织，有没有擦伤或者是裂伤。如果擦伤，可能还需要局部消毒来预防感染。如果裂伤，可能还需要急诊清创缝合，同时用抗生素来预防感染。

如果没有皮外伤，仅是在头上肿个大包，要看这种包仅是软组织肿胀，还是皮下积血和积液。若是在早期，这两种肿胀可以采用冰敷，用毛巾或者是干布裹着冰袋以后，局部加压冰敷。冰敷目的主要是促进毛细血管收缩，以减少渗血，压迫的目的也是减少局部渗血，减少这种肿胀程度。

在冰敷以后，中间期间可以观察宝宝的精神反应状态，看宝宝有没有恶心、呕吐、剧烈哭闹或者烦躁不安现象。如果出现了以上现象，一定要第一时间带到医院检查头部CT。明确颅内是否有出血，颅内是否有骨折，检查出血量以及骨折轻重。

如果复查或检查以后没有问题，后期要严密观察宝宝的一般情况。同时2-3周以后，如果肿胀的大包没有消退，可以采用局部热敷。热敷的目的就是加速血液循环，促进局部代谢，来促进肿胀吸收。

如果是皮下积液或积血，也可以采用注射器穿刺抽吸的方式，抽吸完毕然后加压包扎，1-2次基本上可以痊愈。因此，宝宝摔跤以后头上肿了个大包，要根据宝宝的不同情况，来进行不同的处理。