浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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呛咳为咳嗽的一种，咳嗽为人体保护性反射，通过咳嗽可将呼吸道痰液、吸入的尘埃、呼吸道异物排出气道。呛咳特指异物误吸进入气道，从而发生咳嗽。
儿童喉部反射功能不健全，坚果类食物、玩具在嬉笑、哭闹或跌倒时易误吸入气道，误入气道后刺激气道突然发生剧烈咳嗽，可持续数秒钟甚至数分钟，患儿可出现憋气、满脸通红，甚至口唇发绀、发紫、窒息等。剧烈咳嗽后可出现呕吐或咳出异物，如果未能咳出，异物停留在气管或支气管内，一段时间内可无症状或只存在轻微咳嗽、喘鸣，因此容易被误诊，因此儿童进食时应避免嬉闹。
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宝宝总是呛咳要注意是不是非生理因素引起的。生理的情况就是吃的太急、喝水偶尔呛一呛，总是呛就可能和生长发育、疾病相关。比如食道气管瘘，吃了东西，从食道进去，从气道出来，孩子肯定会呛。还有神经系统疾病、吞咽肌发育不好、脊肌萎缩症、脑瘫的孩子，也容易呛咳。还有脑膜炎、脑炎、格林-巴利的患者也同样可以出现呛咳。对于这样的孩子，建议到医院排查病理性的呛咳，这个是很重要的。呛咳还有一个一定要注意，在临床工作中，很多小朋友没有自我防范的意识，喜欢吃瓜子、花生、甚至枣核。如果呛到气管里，吃了以后可以出现呛咳，甚至是剧烈的呛咳，这时就要及时送到医院，甚至拍胸片、做CT、纤支镜的检查，把异物摘除。
薛亦男│湖南省脑科医院
2018/02/26收听(14845)
"宝宝老是呛咳，要注意寻找原因，有以下几种可能：1、宝宝吞咽协调功能比较差，随年龄增长会逐渐好转。2、可能是吃奶过快，宝宝如果饿的时间比较长，吃奶急、吃奶过快，都可以导致呛咳，要控制宝宝吃奶的速度，不能过快，以免呛咳或者咽下过多的空气。3、疾病的影响，如果宝宝有呼吸道感染，出现鼻塞、流鼻涕，可以刺激呼吸道导致咳嗽。在吃奶的时候，可以出现呛咳，如果频繁的呛咳，呛出奶液，有可能造成吸入性肺炎等。所以咳嗽和肺炎是互为因果的，如果宝宝咳嗽厉害、呛咳加重或者出现呼吸急促、呼吸困难，要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/10收听(19860)
"造成宝宝呛咳的原因主要有三个方面。第一、因为宝宝喝奶时姿势不佳。奶水直接进入呼吸道。第二、婴儿胃容量小，贲门括约肌不成熟，无法紧闭，从而导致奶水逆流回食道。如宝宝正在吸气，就会造成呛奶。第三、奶嘴洞太大。宝宝来不及吞咽多余的奶水，便进入气管，从而引起孩子的呛咳。宝宝吃奶被呛到这是很正常的现象，不要担心。因为婴儿的消化系统还没有完全发育，所以吃进去的奶水很容易倒流出来。一定要检查清楚，看原因是出在哪个部位，最好是得以纠正就可以。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/17收听(85556)
宝宝呛咳是一种常见问题，最常见病因可能是喂奶姿势不对，建议家长可注意平时吐奶护理，具体如下：<... 梁利红│河南省儿童医院 2020/02/17播放(96557)
宝宝呛咳是一种常见问题，最常见病因可能是喂奶姿势不对，建议家长可注意平时吐奶护理，具体如下：<...
梁利红│河南省儿童医院
2020/02/17播放(96557)
"如果宝宝吃奶时经常发生呛咳，确实要想到是不是有基础疾病的可能，包括先天性腭裂、胃食道反流，以及生理解剖特点的因素，具体如下：一、先天性腭裂：有一些小孩存在先天性腭裂，在喂养时特别容易发生呛咳。这种情况下，请口腔科医生看了以后，可能要做腭裂修补。二、胃食道反流：有些小孩胃食道反流也比较常见，小孩吃奶的时候很容易呛，特别是呛咳以后会继发呼吸道感染，有时感染跟呛咳互为因果，这种情况要请消化科的医生协助诊断以后给予处理，在吃奶的方面要特别注意。三、生理解剖的特点：这个年龄段的小孩本身因为生理解剖的特点，胃食道比较短、狭窄，胃容量比较小，贲门比较松弛，小孩吃奶时不太注意，吃得多且快，吃奶后没有把空气排掉，也会容易发生呛，所以作为家长要注意喂养的方式和方法，这个非常重要。小孩如果经常呛咳或者呛奶，要到医院里面请医生协助分析和评估一下，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/04收听(75158)
"宝宝呛咳和咳嗽的主要区别在于呛咳一般多是由于突发性的吸入刺激性气体或异物，以及气管和支气管分叉处受肿大的淋巴结或肿瘤所引起的咳嗽。一般多表现为突发性的咳嗽，多表现为干咳及少量的痰液。而咳嗽，其表现形式是多种多样的，可以出现发作性的咳嗽，也可以表现为突发性的咳嗽，还可以出现长期慢性的咳嗽，还可以出现声音嘶哑的咳嗽或精神性咳嗽，以及鸡鸣样的咳嗽和低沉的咳嗽。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/04收听(91268)
"如果是呛咳，有可能是碰到了刺激性的气体，或者是碰到过敏性的气体，都有可能造成呛咳的现象。一般的咳嗽，是不分时间，不分地点的，都会出现咳嗽的现象。对于呛咳，大人也能分辨得出来，比如特别刺激性的气体，闻到之后就会出现呛咳的现象，因为大人跟孩子的感官是相同的，所以他们都能感觉到，如果是咳嗽，那一般是出现了一些像感染，或者是呼吸系统的一些疾病，才会出现咳嗽的现象，是不分时间、地点，而且是经常性的咳嗽，所以它们之间还是有一定的区别的。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/24收听(79687)
呛咳它是指有异物进入到了我们的气管里边人体的一个条件反射，比方说我们有时候喝水或者吃饭的时候不小心水或者是饭粒掉到气管以后，我们会反射性地出现一个剧烈的咳嗽，通过剧烈的咳嗽把水或者是食物渣滓把它咳出我们的呼吸道，对我们呼吸道有一个保护的作用。因为我们正常人在吃饭的时候我们喉部有一个会厌，会厌会自动的把我们的喉咙的开口给盖住。但是如果你吃饭的时候不小心或者吃饭的时候习惯不好，边说边笑，这个时候食物正好在喉部这个地方的时候，小盖子没有盖好，食物就容易掉到气管里面，引起我们的呛咳。所以说大家平时要养成一个好的习惯，吃饭的时候就不要大声地说笑或者是打闹，以免引起异物食物呛到气管里边。
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(72399)
呛咳是指有异物（水、食物等）进入气管引起反射性剧烈咳嗽，使异物从呼吸道咳出的一种表现，对呼吸道... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2017/10/25播放(54450)
呛咳是指有异物（水、食物等）进入气管引起反射性剧烈咳嗽，使异物从呼吸道咳出的一种表现，对呼吸道...
2017/10/25播放(54450)
"很多人对于呛咳都不是很了解，这种症状在呼吸道中可见窒息性咳嗽、炎症物质渗出，如比较了解的病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体，引起气道炎症、物质渗出，甚至严重的话形成痰栓。此外，还可以在气管内看到异物吸入造成咽喉水肿的各种原因，并引发呼吸困难，这些都是窒息的迹象。此时应及时准确地监测患者的生命体征，必要的话进行血常规检查，还可以进行胸片以及急诊的喉镜检查。查明病因，针对病因治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/27收听(15927)
"宝宝老呛咳尤其是小婴儿，是与孩子的神经发育不健全、协调功能差有关系所造成的，所以宝宝吃奶的时候要尽量慢一些减少呛咳。另外，宝宝老是呛咳，提示可能有咽炎、咽部不适，这种情况要给宝宝多喝水，适当的少食多餐能够减轻咳嗽的症状。呛咳要注意护理，在孩子呛咳以后要尽量拍背，使宝宝咳出呛入的食物或者是水分等，防止窒息或者是造成反复的呼吸道感染，或者是肺炎等。宝宝老是呛咳要注意孩子的发育情况，如神经发育、脑瘫或者是其他的疾病都可以经常出现呛咳的情况，必要的时候需要及时就诊。"
2020/09/18收听(85151)
"引起孩子吃奶呛咳的原因有以下几个：第一、喂养时喂奶的姿势不对，使进入胃内的奶水呛入呼吸道。第二、喂奶时母乳的奶量比较足或者人工喂养的宝宝奶瓶的孔较大，宝宝来不及吞咽，容易造成孩子吃奶呛咳。第三、因为小宝宝胃是水平的，胃内的容积比较小容易引起乳汁倒流，倒流回食管出现吐奶的情况，吐奶后如果没有及时清理或者孩子正在哭闹时容易造成呛咳。宝宝患有呼吸道感染如支气管肺炎时会出现吃奶呛咳的症状，如果出现呛咳时应该注意保持呼吸道的通畅，避免引起吸入性肺炎。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/03收听(13971)
"孩子呛咳和咳嗽不一样，呛咳一定有水、异物、空气、食物等刺激产生的咳嗽，呛咳通常都是干咳，而且力度比较强，都有异物刺激呼吸道的诱因。咳嗽可以有痰，可以没有痰，咳嗽通常还有伴随症状，如果是炎症导致的咳嗽，患者可能会有发热、干咳可能，但是有的时候还有痰。孩子可能因为咳嗽、感染，还会伴有喘鸣，而呛咳一般很少有喘鸣。因此临床如果是呛咳，通常不需要特殊的处理，只需要重视，将误入呼吸道的水分、异物能充分的排出。而咳嗽要依据导致咳嗽的原因，感染、非感染、过敏等，采取相应的病因治疗和对症治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(55987)
宝宝呛咳也是一种咳嗽，只是引起咳嗽的原因一般是正在进食液体，例如水、牛奶，或者是固体东西，这些... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/02/24播放(74889)
宝宝呛咳也是一种咳嗽，只是引起咳嗽的原因一般是正在进食液体，例如水、牛奶，或者是固体东西，这些...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/02/24播放(74889)
"宝宝睡觉突然呛咳，一般考虑以下情况：1、口水呛入气管：这种情况最多见，一般都不会对宝宝产生明显的影响，只需要注意将体位改成侧卧位，就不会再出现呛咳了。2、呼吸道感染：宝宝痰液增多引起的呛咳，这种情况下，平时也会有明显的咳嗽，甚至有痰的声音，这种情况下，建议最好还是带宝宝到医院就诊，让医生进行体检，听诊肺部的情况。如果肺部有明显的啰音，还需要注意是否有肺炎的情况。如果不能够明确诊断，则需要使用辅助检查的方法，可以考虑拍X线、胸片，或者是肺部CT明确诊断。如果是肺部炎症感染引起，则需要给予抗生素以及对症治疗等方法，进行彻底的治疗，通常疗程在10-14天。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2021/08/03收听(31047)
"患者经常呛咳，原因如下：一、呼吸系统的亚急性或者慢性咳嗽：这个情况最常见，比如胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎感染后咳嗽等等，这些亚急性或慢性咳嗽经常会见到呛咳的症状。二、脑血管系统的疾病：比如脑出血、脑梗死、脑炎之后会出现呛咳的症状，或者是局部神经受损也会出现呛咳的症状。吃饭的时候吃得过快、过急，或者吃饭、喝水的时候讲话等等，都可能使食物、水进入气管，出现呛咳的症状。如果出现呛咳，可以进行呼吸系统、脑血管系统相关的检查，看看到底有没有器质性病变。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(71306)
总是呛咳，可能是出现了球麻痹的症状。球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹，具体如下：... 母艳蕾│北京医院 2021/08/13播放(51652)
总是呛咳，可能是出现了球麻痹的症状。球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹，具体如下：
...
母艳蕾│北京医院
2021/08/13播放(51652)
"容易呛咳一般是由于有异物进入气管引起的咳嗽，比如喝水、吃东西不注意突然进入气管就会出现咳嗽，这种情况并不严重可以随之喷出或者喝水吞下去。还有一种是气管出现炎症，比如感冒、支气管炎、哮喘等病情，使得支气管出现炎症并且遭到细菌感染，没有及时控制就会出现这种情况，不需要过于担心，治疗好这些疾病呛咳的症状自然也会消失。另外一种是患者本身颈部做过手术，由于手术过程中伤及喉返神经也会引起呛咳。"
2019/08/30收听(24313)
"通常情况经常呛咳如果是老年人，可能是由脑干或者延髓的梗塞引起的球麻痹，球麻痹就会导致咽部对刺激反应减弱，从而出现经常呛咳，治疗要做头颅的CT以明确延髓和脑干是否有问题。如果没有问题，可以用效果非常好的止咳药或者治疗咽喉部的含片治疗就可以，比如金嗓子喉宝、草珊瑚含片。只要咽喉部没有痒感或者凉感，一般就不会出现呛咳的表现，可以用这些药物进行治疗，3-5天后呛咳就会逐渐消失。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/10收听(26689)
经常出现呛咳，一般指的是刺激性的、持续性的或者是间断性的干性咳嗽。这种情况见于呼吸系统的一些疾病，比如有慢性咽喉炎、慢性会厌炎，此外也见于过敏因素引起的过敏性的咳嗽，比如过敏性鼻咽炎、咳嗽变异性哮喘等。另外也见于一些特殊的病原体的感染导致，比如感染到了结核分枝杆菌引起的支气管内膜结核、喉结核以及感染到了支原体、衣原体引起的支气管炎、肺炎等。比较少见的还见于咽喉部的肿瘤，比如喉癌等，这个时候可以检测血常规，做一下支气管纤维内镜等来明确诊断。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/31收听(97623)
北京医院 钟雪锋
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哈医大一院 罗文才
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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