首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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后腰右侧里面疼原因较多，常见有以下几种：
1、泌尿系统疾病：右肾肾炎、肾积水、肾窦房节石、输尿管炎症、输尿管结石，甚至膀胱炎、膀胱结石，均可产生后腰右侧里面疼；
2、腹腔脏器问题：右侧肝、胆问题，十二次肠、阑尾、结肠炎症，亦可放散到右腰里面疼；
3、女性妇科问题：右侧盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，造成女性后腰右侧里面疼；
4、胸椎、腰椎关节错位：胸椎、腰椎有小关节错位或椎间盘突出，卡压后腰右侧神经，引起神经痛。
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"如果后腰右侧疼痛在胸腰结合部位疼痛，以刺痛为主，并且伴有小便的刺痛以及血尿情况，这种情况就要高度怀疑有肾结石的发生，可以做一下肾输尿管的彩超，看有没有结石情况。如果是后腰右侧中间部位以及下部的疼痛，就要考虑腰部的肌肉以及筋膜的问题，就考虑与腰部肌肉的劳损，腰肌筋膜炎有一定的关系。这种情况往往病人有弯腰疼痛明显加重情况，并且病人有长时间的弯腰活动，或者长时间坐着以后，不注意坐姿，有一定的关系。这种情况的检查主要以腰椎部位的磁共振检查为主，会发现有腰部肌肉的水肿情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/11收听(92293)
引起腰疼原因较多，患者不容忽视。腰部本身疾患，主要包括腰外伤、腰肌劳损或腰椎间盘突出等疾病。非... 张琼│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/09播放(89081)
引起腰疼原因较多，患者不容忽视。腰部本身疾患，主要包括腰外伤、腰肌劳损或腰椎间盘突出等疾病。非...
张琼│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/09播放(89081)
"如果病人出现后腰右侧的疼痛，疼痛部位在胸腰结合部位，且病人弯腰活动或按压时疼痛不加重，且疼痛以酸胀疼痛为主，这种情况考虑与肾脏的疾病有关，比如有肾部的囊肿、结石以及肾部的肿瘤。如果疼痛部位在胸腰结合部位，病人疼痛以胀痛为主，且弯腰活动或按压时有明显的压痛，这种情况考虑与腰部的肌肉有关。如果疼痛的部位在腰部的中间或靠下，这种情况考虑与腰部的肌肉和筋膜有关。所以，后腰部右侧疼痛主要看疼痛的位置。如果靠上，首先行彩超检查主要排除肾脏的疾病。如果没有肾脏的疾病，考虑与腰部的肌肉或腰肌、筋膜有关。"
2018/05/29收听(436)
"女性右侧后腰里疼痛可能是下列原因引起的：1、腰椎间盘突出。它是比较常见的引起腰部疼痛的重要原因之一，因为椎间盘突出会压迫神经神经所分布的区域，包括腰部、腿部、臀部都会引起疼痛。2、可能是腰背筋膜炎。这种筋膜炎往往是由于受凉、劳损、劳累引起的大部分会出现急性的疼痛，而且疼痛比较明显。3、可能是局部的肌肉劳损或者小关节的紊乱、滑膜卡压，都可以引起右侧后腰里面疼痛。除此之外，还有排除强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎，都会引起局部疼痛，具体的原因要根据不同的情况而定。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/04/23收听(26554)
在临床上有很多疾病都会导致女性的腰部右侧疼痛，比较常见的就是腰肌劳损和脊柱侧弯，患者如果坐姿不良，经常朝一侧歪着身子坐，或者经常翘二郎腿，就会导致脊柱侧弯引起腰部一侧的疼痛。除此之外，如果一侧经常劳累或者受凉也会导致腰肌劳损发生，导致腰部形成酸痛，这种症状在临床上非常常见，患者只要选择热敷、局部按揉症状就会缓解，也可以选择贴膏药。最后，妇科疾病也会导致女性腰部的右侧疼痛，在临床上常见的有慢性盆腔炎，通过做腹部彩超来确诊。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(31745)
"引起右侧后腰位置疼痛的症状，如果短期之内没有任何的缓解，一定要引起足够的重视。有可能是腰部本身的病变导致，包括右侧腰部的外伤或者是右侧后腰部的腰肌劳损，以及椎间盘突出症等疾病导致的右侧后腰位置疼痛症状。或者是胆囊结石、右侧的肾结石、右侧的泌尿系统的急性感染，同样可以导致右侧后腰疼痛。如果是腰肌劳损或者腰椎间盘突出导致，休息后症状可以缓解，劳累的时候症状会加重。若疼痛症状静止的时候都没能缓解，应该及时的去正规的医院完善相关检查，根据疼痛的性质以及辅助检查的结果来明确诊断，然后选择合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(50749)
"女性病人，右侧后腰部位里出现疼痛，多因肾结石所导致的，是常见的泌尿系统疾病。病人疼痛有一定的诱因，常在活动后诱发，会出现逐渐加重，疼痛同时可以向患侧会阴部放射，伴有恶心及呕吐，甚至容易继发感染，而表现为发热。还会有明显的尿路刺激征，包括尿频、尿急、尿痛，甚至有排尿带血。超声检查发现明显的结石形成，在急性期可通过体外冲击波碎石，或选择输尿管镜、经皮肾镜等方法取石，术后应该注意预防感染，平时多饮水，加强锻炼，适当的进行体育运动，也能够促进泌尿系统结石的排出。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(89708)
"后腰右侧里面疼的原因有很多，有可能是因为长期保持一个姿势不动，或者腰部负重过大，或者不停的弯腰等出现的腰肌劳损，这种情况建议多休息，并纠正不良的姿势，避免剧烈运动，疼痛可在一定程度上缓解。还有可能是因为泌尿系统的疾病，比如肾结石、输尿管结石、泌尿系统的肿瘤或者炎症等，如果疼痛长期不能缓解建议及时就医，通过完善的检查来判断是否存在泌尿系统的疾病，以免耽误病情。也有可能是腰椎病，比如腰椎键盘突出或者腰椎骨质增生等压迫神经根，导致神经支配的相应区域出现疼痛症状。如果是女性还有可能是盆腔炎、附件炎等，应该及时就医明确病因。"
2020/02/28收听(97100)
腰部左边及右边均可出现疼痛的症状。如果是某一边疼，固定不移在右边或者左边，可以检查肾功能，或者... 马立新│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(67923)
腰部左边及右边均可出现疼痛的症状。如果是某一边疼，固定不移在右边或者左边，可以检查肾功能，或者...
马立新│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(67923)
"女性后腰右侧隐隐疼可有以下几种情况：一、经期前、经期、经期后可出现，询问患者的月经史是否处于经期或经期前后，如果是，有无受凉、劳累、剧烈运动等，这种情况可不用太过担心，注意休息和保暖后症状可以逐渐改善。二、腰椎间盘突出导致，劳累或活动后加重，患者除腰痛外还伴有腿痛、腿麻等不适，行腰椎X线、CT或核磁可诊断。三、外伤或扭伤后引起，这种情况病因明确，如果是外伤导致应进一步明确有无骨折。四、右肾结石、右肾肿瘤、右肾结核等疾病导致，行肾脏B超、核磁、结核菌素试验等可协助诊断。五、如果是孕龄女性应注意有无异位妊娠、右侧输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，行腹部B超可协助诊断。注意很多疾病都可导致，具体需结合患者的症状、体征及辅助检查明确诊断，避免耽误病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/31收听(99072)
"女性病人表现为后腰右侧隐隐疼痛见于下列情况：第一、长时间慢性劳损所导致的腰椎间盘突出，病人在劳累、活动之后或者长时间的坐位、直立体位会诱发疼痛症状的加重，甚至会出现下肢麻木以及活动受限，CT检查可以确诊。平时应该注意休息，可以适当的进行理疗，能够改善病人不适的病情。第二、肾结石的病人或者输尿管结石的病人在平时也会表现为腰背部局部隐痛，发作时还会伴有绞痛、恶心以及呕吐，甚至有排尿带血的现象。平时应该注意多饮水，适当的进行体育运动和锻炼，能够促进结石的排除。另外也有些病人由于外伤之后导致的局部肌肉或者软组织挫伤，也会表现为疼痛。"
2019/05/14收听(54612)
"女性后腰右侧隐隐疼的原因主要包括以下几方面：1、考虑由于腰椎间盘突出引起，多由平时长期从事重体力劳动或者搬重物等，导致腰椎间盘突出、腰椎间盘变性进而引起压迫疼痛；2、考虑由腰肌劳损引起，多由于平时不注意、突然转身等，导致腰部肌肉拉伤、劳损，进而引起腰部疼痛；3、考虑由于妇科疾病引起，常见的妇科疾病包括盆腔炎、附件炎等妇科炎症，以及子宫肌瘤、卵巢囊肿等也可能引起右侧腰部疼痛；4、考虑泌尿系统疾病，包括泌尿系统炎症、结石等引起，泌尿系统疾病引起的会伴有泌尿系统症状改变；5、考虑由阑尾炎引起，慢性阑尾炎有些情况下也会引起右后侧隐隐疼痛，一般是当为阑尾位置偏后的时候会出现这种情况。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/16收听(92387)
女性出现右侧后腰窝疼痛的症状，可能是右侧的腰肌劳损导致的，如果平时工作比较累，或者是经常做弯腰的动作，可以出现右侧的腰肌劳损。也有可能是由于腰椎的结核引起的一侧椎旁肌、腰大肌的脓肿，从而引起右侧的腰部疼痛，可以伴有下肢的肢体的感觉异常，或者运动障碍，以及二便的不利，需要去正规的医院完善腰椎的核磁以及CT明确诊断。也有可能是由于结石导致，比如肾结石或者输尿管结石，就会在后腰部出现肾区叩击疼痛阳性，或者腰部的酸痛症状，有的人还可能会同时出现前腹部的牵涉性的疼痛。需要去正规的医院完善泌尿系的彩超，以及腰椎的核磁共振，进一步的确诊，进而选择科学合理的治疗方法。
2020/09/16收听(78302)
"病人出现后腰右侧有酸痛的现象，能产生这种症状的病症有很多。比如病人的后腰右侧由于长时间着凉或者久站、久坐、久蹲、经常弯腰活动，导致后腰右侧的肌肉出现损伤，肌肉内出现气血运行不畅，有气滞血瘀，经络受阻，病人就会产生酸痛的感觉。另外如果病人的后腰右侧有陈旧性肌肉损伤、局部的筋膜炎、滑囊炎等病症都可以出现酸痛。出现这种现象后治疗时嘱咐病人减少站立活动或者卧床休息，在后腰右侧可以给予热敷处理，采用中药熏洗或者配合中低频电疗、微波仪治疗等办法，都可以加速局部的新陈代谢，从而缓解酸痛的表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(57499)
"右侧后腰疼痛可以是以下几种原因引起：第一、腰肌劳损，腰肌劳损常是由于腰部的肌肉慢性的劳损性的损伤而导致，这时可以有腰部酸痛，常在弯腰持物、久坐或者是着凉时腰酸痛的比较明显，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以有一侧腰部的筋膜慢性的炎症，而导致腰酸疼的症状，这时要早期查体来诊断，早期进行物理治疗以及口服药物的治疗。第三、肾虚，肾虚时也可以有一侧腰部肾区的酸痛，常有明显的叩击痛，可以伴有膝软无力、疲乏怠倦的症状，这时要到中医科把脉诊断，早期口服补肾药物治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(94061)
"女性后侧腰里面疼，要做相关的检查进行病因诊断，根据不同的原因来不同治疗，后腰里面疼可以有以下几种原因引起：第一、肾脏的疾病，当肾脏有炎症肿瘤或者是结石时，可以导致后腰里面肾区的疼痛，可以伴有血尿和蛋白尿的症状。这时要进行查体，检查肾脏的彩超、CT以及做尿的化验来诊断，确诊之后要进行早期的治疗。第二、肌肉的疾病，当腰部的肌肉长有肿瘤时也可以有腰肌里面的疼痛，要检查腰肌的彩超以及核磁共振来诊断。如果肿瘤比较大，则要考虑手术治疗。第三、肾虚，肾虚时也可以有腰里的酸痛，这时要早期的到中医科把脉诊断，早期口服补肾药物的治疗。"
2020/08/14收听(12150)
"如果一个男性右侧后腰里面疼是怎么回事，如何处理，需要根据实际情况来进行分析，只有找到了原因才能更好的治疗。右侧后腰有肌肉、骨骼、肾脏以及输尿管。如果肌肉出现了腰肌劳损，在体位改变的时候可以加重或者减轻，就需要休息或者外用药物来进行缓解。如果是腰部的骨骼出现了问题，特别是椎间盘突出或者骨质增生，有些人在弯腰提重物的时候加重，这需要做尿外科相应的检查，或者骨科相应的检查来进行鉴别诊断。如果排除了腰椎和肌肉的病变，就考虑是肾脏或者输尿管而出现了问题，最常见的就是结石、积水、感染、出血，这需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断，只有明确了原因才能更好的进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(31044)
"女性右侧腰部发生疼痛，应该是肾结石或者是输尿管上段结石。在结石早期有可能不伴有明显的疼痛，只是表现右侧的腰部有酸胀感或者是隐痛，当结石向下排的过程中，在输尿管第一个狭窄处发生嵌顿，有可能会导致疼痛，一般呈绞痛会引起小便带血，并且疼痛有可能会向会阴部以及下肢进行放射，可以行泌尿系超声或者是平片检查进行诊断，如果结石小于6mm多喝水，多上下活动，可以自行的排出体外，如果结石大于8mm，一般自行排出体外的可能性非常小，需要在输尿管镜下行钬激光碎石。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/21收听(46024)
男性后腰右侧里面疼怎么办？要看疼痛的性质是怎样的，一般来讲，男人后腰右侧里面的疼痛，考虑是肾绞痛的可能性比较大。肾绞痛的表现是剧烈的疼痛，呈持续性或间歇性的疼痛，在疼痛的同时会伴有胃肠道的反应，比如恶心、呕吐等。这个区域的疼痛也有可能是其他因素引起的，如果疼痛是呈隐隐作痛或一些钝痛的感觉，要排除一下是否有腰椎间盘突出引起的疼痛、软组织损伤引起的疼痛，可以常规做一些泌尿系的B超检查或CT平扫，排除肾结石引起的肾绞痛。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/10收听(56153)
"男性右侧后腰里面疼怎么办？引起右侧后腰伸方的疼痛，主要根据临床的病因采取相应的治疗。最常见的病因包括：第一、就是右侧后腰部软组织肌肉的劳损、损伤以及无菌性的炎症。这类在临床上最为常见，一般好发于中老年男性，多与久坐、弯腰、搬重物或者是弯腰活动不慎导致急性的肌肉扭伤，从而诱发急性肌肉炎症，使肌肉痉挛加重疼痛，形成这一恶性循环。因此当出现这类症状时，应立即卧床休息，避免腰部的过度活动，同时可以热敷、理疗，或者外用一些消炎止疼类的膏药，以及口服非甾体类抗炎镇痛药物和肌肉松弛剂，大多数具有良好的疗效，一般1-2周可以痊愈；第二、是腰椎骨关节病，常见于中老年男性，多与腰椎的退变增生、腰椎不稳定、腰椎滑脱、侧弯、腰椎狭窄、腰椎间盘突出等这类的疾病相关。包括小关节囊炎以及关节突源性的腰痛，以及间盘源性的腰痛，如间盘退变增生或者间盘突出，压迫到了支配右侧后腰部的神经，导致局部的神经性疼痛。这类疼痛大多数以卧床休息、热敷、理疗、口服非甾体类抗炎镇痛药，以及适当的一些药物治疗，大多数可以获得缓解。极少数症状较重的需要手术治疗；第三、见于右侧的泌尿系统疾病，如泌尿系统的感染，泌尿系统的炎症以及肾盂、输尿管结石、泌尿系肿瘤等，在一些发病期和早期都可以表现为右侧后腰部的疼痛，出现这种情况应尽量明确诊断后，到泌尿外科进行一些专业的疾病治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/15收听(50261)
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