首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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体温是维持正常生理功能的重要指标，人体体内有调节中枢，由它调控体温变化。如果体温低，可能会出现肌肉震颤增加发热。如果体温高，可能会扩张毛细血管，通过出汗增加散热，保证体温在恒定范围之内，低体温常见于以下几种情况：
1、产热不足，比如机体代谢出现问题，如营养不良等情况；
2、散热过快，比如毛细血管扩张、外周环境温度过低，可能会造成低体温；
3、体温中枢出现问题，调定点下降，也有可能导致体温偏低。
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低体温是怎么回事？要知道什么情况下体温是属于低体温的一个状态。首先了解正常体温，有三种不同的测量方式，它的正常范围是不一样的。用腋下测体温，正常范围值在36.1℃-37℃。口腔测体温，正常范围值是在36.3℃-37.2℃之间。肛门测体温比口腔测体温要高0.3℃-0.5℃。怎么样出现低体温，像在腋下测体温低于36.1℃的体温，可以说是一个低体温状态，什么情况下会出现低体温？首先我们要考虑是不是夹测体温时候没夹稳，有误差，出现了一个低体温。第二个是不是由于最近寒冷，自己也感觉身体冷，而出现低体温状态。这时候要多喝点温开水，保暖之后体温就可以慢慢回升。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/17收听(61213)
体温过低需要鉴别是体温过低导致的低热，还是因为基础代谢率过低而引发的。1、体温过低如果是感染性因素而导致的，此时体温是低于35.5℃的，而且会伴随寒战、冷战、周身湿冷、皮肤湿冷、皮肤苍白、血压测不清、脉搏细速、尿少等因素。感染性休克、脓毒血症休克、失血性休克而引起的体温过低，此时必须需要立即到医院的急诊科行抢救治疗。2、体温过低如果是身体基础代谢率过低而引发的，例如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症，行对症治疗即可。3、另外如体温过低是因为寒冷因素而引发的，此时只需要对症保暖治疗即可。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(55842)
"正常人腋下体温波动范围是36-37℃，如果体温超过37.4℃属于体温升高，低于36℃属于体温偏低，有些人的体温低是属于生理性的，无需介意和治疗。病理性因素引起的体温过低，例如年老多病、体质虚弱、进食少、营养不良、代谢率低，常表现体温偏低，长期体温偏低对机体会产生不利影响，导致心血管系统、呼吸系统以及神经系统等表现异常，例如心动过缓或心律失常、嗜睡、反应迟钝、表情淡漠等。体温低主要靠物理保暖方法维持体温，加强饮食调理、适当活动，能使低体温恢复正常。对于心脏骤停、心肺复苏患者，临床常用物理降温方法，降低机体代谢率，保护大脑免受伤害，提高心肺复苏的成功率。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(79681)
"小孩体温低主要见于以下情况：第一、明确测量是否有误差，孩子一般不愿意测量体温，哭闹、不适等状况会导致测量的时间不够，或没有夹紧，导致测量比实际的温度偏低。第二、出汗过多，孩子本身发烧，给予药物治疗以后再加上捂热，体表出汗过多、汗液蒸发，能够带走热量，所以导致体温低于正常。第三、严重的感染，可以导致体温不升，多见于早产儿和新生儿。第四、体温低于正常的原因，可见于营养不良的孩子，是由于热量不足导致的低体温。所以儿童体温低的原因很多。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/25收听(19326)
头晕是神经系统一个非常不特异的临床症状，可以由耳部的一些疾病引起， 比如前庭神经元炎、美尼尔氏综合征，良性位置性眩晕、耳石症等等，如果合并有一些其他神经系统的体征，包括麻木、无力等等，需要考虑一些脑内的问题。在脑内脑干和小脑的损伤最容易引起头晕，通常这两类头晕会表现为天旋地转的眩晕。还需要鉴别一些药物中毒或者一些内科的疾病，内科疾病通常表现为头昏，如果同时伴有体温低、心率快，要考虑有没有失血性的头晕。这个时候要进行详细的问诊，有没有大便发黑，有没有月经量过多，必要时进行血常规的检测。如果伴有视力的问题，眼科的疾病也需要进行鉴别。
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(63201)
体温低还出汗是如下几个因素而导致的：一、从中医学的角度此时属于体质过虚，当身体出现严重肾虚、脾虚、阴虚、血虚的时候会出现身体的低体温，但是此时还容易出汗，是一种虚证的临床表现。二、如体温过低还出汗从西医学的角度是如下几方面：1、最常见的因素是内分泌失调中甲状腺功能减退而导致的，例如甲减、肾上腺皮质功能不全都会出现上述临床症状和表现；2、在免疫力极端低下的情况下会出现上述症状，例如出现了严重贫血、血液系统疾病、肿瘤、结核、艾滋病也会出现上述症状；3、重症感染例如脓毒血症性休克就会出现体温低、周身湿冷、皮肤出汗、面色苍白、脉搏细速、尿量减少等临床症状和表现。
2019/10/19收听(46064)
中暑后人的体温一般情况下是正常或增高的不会降低，如果发现病人体温低首先要考虑几个问题：...
中暑后人的体温一般情况下是正常或增高的不会降低，如果发现病人体温低首先要考虑几个问题：
刘保社│山西省中医院
2019/11/19播放(94656)
当患者出现头疼、体温偏低，考虑患者是发热期，在低热的初期，体温上升时，多表现的是肢体凉、身体冷，可以做血常规和急性反应蛋白的检查，观察是细菌性感染还是病毒性感染，多见于上呼吸道感染。另外考虑患者是否存在中枢神经系统的感染，例如病毒性脑炎，或者是细菌性脑炎，近年来梅毒性脑炎也是常见的，也有的患者出现了真菌性的脑炎。如果有必要的情况下，可以在神经内科医生的指导下，做腰穿脑脊液的检查，明确是否有中枢神经系统的感染。
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(76705)
"如果在临床上受精卵已经着床，基础体温是不会降低的，因为在排卵之后，黄体形成就会刺激体温中枢，使基础体温出现升高的情况，一般在37度左右。而且如果已经怀孕，这种高温的状态会一直持续下去。如果基础体温低于36.8度，很可能是黄体功能不足所引起的，建议如果已经确定的宫内怀孕，通过实验室检查，HCG以及孕酮的情况并不理想的情况下，那么可以口服黄体酮进行治疗，在临床上一般的是口服黄体酮胶丸，一天吃一次，一次吃两粒，连续服用5天之后，建议再抽血检查了解孕酮和血HCG是否已经正常，如果已经正常可以停药，还不正常的情况下，可以继续服药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/19收听(62208)
"低体温状态可以有生理性和病理性两种情况，在生理性的情况下，往往多见于机体代谢率比较低的凌晨睡眠过程当中，在此时机体的代谢率比较低，产热能力下降，同时伴有机体的散热同时存在，所以会出现低体温的状态。此种情况往往无需特殊的处置，体温会随着机体代谢率的增高而逐步的恢复到正常状态。病理性情况下，往往多见于体温调节中枢功能障碍、甲状腺功能减低、中枢神经系统疾病以及患者应用降温药物大量出汗之后或者患者采用冰帽、冰毯等物理降温措施之后，应该视患者的病情需要，考虑适当的保暖措施加以使用。但是对于特殊的患者，比如心肺复苏后需要脑保护的患者所采用的亚低温疗法，应该视患者的病情需要采取适当的复温措施，避免过早的复温导致脑功能恢复的不良以及其他的不良反应发生。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/22收听(77769)
"中暑以后，人体出现体温低，是因中暑后人体体内产热减少，加发生中暑后体温调节中枢功能较差，所以会出现这种体温低的情况。这时要及时注意保暖，不然可能会并发四肢抽搐等症状。同时要多喝盐水补充体内丢失的水电解质，维持机体酸碱平衡。也可以喝绿豆汤、菊花茶清热解暑治疗，还可服用中成药如藿香正气水等治疗。经过上述处理后，如果体温逐渐上升应该没有问题。如果症状还是不缓解，建议到医院进行正规治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/25收听(97042)
"怀孕早期的孕妇出现有低体温的现象发生，可以是由于生理性因素所引起的临床表现，也可以是由于病理性因素所造成的病情改变，需要根据病因判断引起孕妇体温过低的具体情况。如果女性患者在怀孕前一直有低体温现象发生，具有低体温的家族史，低体温是属于正常生理现象，由于个人的体质所造成的临床症状。如果女性患者在怀孕前体温正常，怀孕后体温没有明显升高，尤其是伴有腹部疼痛、阴道流血等病情发作时，考虑是由于先兆流产所造成的体内激素分泌过低，所引起的体温过低的症状表现，由于病理原因所造成的，需要及时进行诊治。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/24收听(77131)
"中暑体温低说明症状比较严重，在这期间应该迅速的进行输液治疗才最关键。当患者出现低体温的时候，说明处于休克状态，血容量不足，应该积极的补充血容量，监测血压、心率的变化才最主要。同时还应该积极的监测体温的变化，促进体温升高也非常重要。经过积极的输液治疗，还应该注意监测尿量的变化，当患者出现少尿的时候，还应该注意监测肾功能，也非常重要，还应该补充电解质。在这期间还应该注意监测血压、心率的变化，也非常的重要，经过积极的输液治疗和对症处理，患者中暑症状都可以得到慢慢的改善。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/04收听(98599)
正常人的体温在每天不同的时间段是不同的，一般来讲都会出现早上体温低，而下午和晚上体温偏高。但是只要整体的体温在正常的范围都是正常的现象，同时在体温偏高时一定要观察有没有发热的情况，比如有没有体温超过37.3℃以上，同时观察有没有咳嗽、咳痰和胸闷气喘等表现，必要时需要到医院进行血常规和炎性指标等相关的检查。如果晚上体温偏高合并有上呼吸道感染的症状，也需要进行相关的检查和治疗，必要时也需要应用抗生素或者抗病毒的药物来进行共同的治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/04收听(48785)
导致体温低的原因，主要是和身体的产热不够以及身体散热增多有关，而临床上可以分为生理性和病理性的因素。像在寒冷的季节，人体的体温会随着环境的影响，可能会偏低0.5℃左右。其次像老年人以及婴幼儿体温调节功能比较差，同时摄入的营养饮食又比较低，体温也会比正常人要偏低一些。像运动大量出汗之后，由于汗水会带走热量，也可以出现体温偏低的情况，以上都是属于生理性偏低原因。而在病理情况下，像免疫力偏低以及大病初愈之后也可能会出现体温偏低，特别是有心脏功能不好，有慢性心衰，因心功能不全的人，由于心脏供血不足引起组织灌注偏低，会出现基础体温偏低。还有就是常见的甲状腺功能减退，也会出现体温偏低的情况。
2019/08/29收听(60121)
"如果体温只是比正常值下限稍微低了一点点，自己也没有感觉特别不舒服，不用太过于担心。如果体温明显降低，比正常值下限少了好几度，这是非常危险的信号，因为这个时候就叫低体温了，它可以直接或者间接造成机体的死亡。但引起低体温的原因很多，比如甲状腺功能的减退，长期暴露于低温的环境，或者是特别重症的一些细菌感染，体温调节中枢的失调。一旦出现低体温情况，具体如下：一方面要注意保暖；另一方面要针对导致低体温的原因进行积极治疗，比如如果是甲状腺功能减退，那应该及时补充甲状腺素来调整甲状腺的功能。非常重的感染，应该及时抗感染治疗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(74500)
如果人体的体温过低，需要检查是什么原因而导致的低体温。第一、内分泌代谢类的疾病导致的低体温，例如甲状腺功能减退症时需要进行对因治疗，服用促进甲状腺类的生长激素可改善低体温的情况。第二、在寒冷的外界条件中时间过长，或者淹溺的情况导致低体温，此时应该给予物理复温的方法治疗，应该使患者先脱离低温环境，并且要防止体温进一步下降，可以选择主动复温和被动复温的方式，包括温水坐浴、电热毯加热和温水灌肠，都可提高温度进行复温治疗。第三、还应该给患者补充充足的体液进行复温治疗。第四、基础代谢率过低导致的低体温，这时应该给予提高基础代谢率的治疗方法缓解低体温的情况。
2019/10/19收听(48429)
体温通常指人体内部的温度，正常人体的体温受体温调节中枢调控，维持在相对恒定的范围内，当体温升高超出正常范围时称为发热，体温低于正常温度时称为体温过低或低体温。正常生理情况下，老年人因代谢率偏低，体温相对低于青少年。因长期暴露于低温环境，人体散热大于产热时，可引起体温偏低或过低。体温过低最常见于寒冷季节或浸泡在水中，但若代谢性或活动性产热不能维持核心体温时，也可发生于夏天或温暖季节，严重外伤后也可发生体温过低。固定不动、穿湿衣服、躺在寒冷的表面物上可增加发生体温过低的危险性。轻度低体温可造成皮肤一过性损伤，要及时救治，重症可致永久性的功能障碍，需进行专业救治，严重时可危及生命，需紧急抢救。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/03收听(61361)
"低体温症可能是由于生理性的因素导致，也可能是由病理性的因素引起。低体温症最常见于婴幼儿、儿童和老年人中，体温调节能力会差，如果处在寒冷的环境中时间比较长，没有给予及时的保暖，体温可能就会有所下降，一旦体温低于35℃就称为低体温症。病理性的因素可能是由于内分泌功能的失调，例如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等，这些患者都有可能出现体温偏低的情况。如果中枢神经系统受到损害，导致体温调节中枢的异常，也有可能会形成低体温症的情况。有些药物的使用也可能会导致体温降低，例如用于冬眠疗法的药物，有可能会导致体温的降低。"
聂志扬│北京医院
2019/12/21收听(94840)
"大部分人的体温在腋下是36.0-37.0℃，也有部分人体温在35.0-36.0℃。如果没有明显的不适症状，平时身体也健康，不影响正常的生活，不需要治疗。如果有些人平时有畏寒、怕冷的症状，表现出极易感冒、体温偏低，也可以用中药补阳气，增强身体抵抗力，看是否能使体温略微增高。另外，要注意低体温是否有误差的情况产生，比如在喝冷水或者刚从寒冷的室外回来测量体温，会使体温偏低。还有些老年人出现脑血管病后遗症或者有甲减等病理性疾病会导致体温较正常人偏低，要根据不同的情况，看体温低是否需要治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/09收听(91480)
河南省人民医院 李书剑
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北京同仁医院 梁昱
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河北省人民医院 张晓伟
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