北京中医药大学东直门医院
骨科
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屈肌腱收缩时手能够握拳，伸肌腱在伸直时也能够使手指头伸直，手指部位有屈肌腱和伸肌腱，还有手相关腕关节。腕关节伸直时有腕背侧伸肌腱，屈时屈肌腱过度劳损，比如电脑操作，反复屈伸肌腱会加重腱鞘劳损，肌腱在腱鞘中反复摩擦，容易出现无菌性炎症，无菌性炎症可诱发疼痛，甚至出现关节活动障碍，临床称之为扳机指。
很严重的手指腱鞘炎手指伸不开、卡住，通常需要掰手指才能伸直，复位时也回不来，像扣动扳机才能回来，故又称为扳机指，主要是由于反复劳损引起。
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" 手指的腱鞘炎主要是由于局部过度劳累而导致，尤其是在家务劳动过程中手指经常屈伸，在这个过程中屈肌腱与骨纤维管反复摩擦导致局部充血、水肿，纤维管变性引起纤维管狭窄导致腱鞘炎，多见于女性，因为女性所面临的家务劳动更多，所以这种病女性更为常见，长期用力握持硬物也会导致骨纤维管受硬物与掌骨之间的挤压而引起腱鞘炎。 所以引起手指腱鞘炎的原因：一个是劳动；另一个是长期手保持固定姿势。比如经常玩手机而保持一个体位的情况下就容易引起腱鞘炎，如果经常沾凉水或者经常受凉也容易导致局部炎症而引起腱鞘炎。所以要尽量预防，避免局部手指过度劳累，注意保暖，不要总是沾凉水，尽量避免沾凉或者长期玩手机，避免腱鞘炎的发生。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(84762)
"手指腱鞘炎是由于手指过于频繁的伸屈活动，导致肌腱与腱鞘之间反复的摩擦。早期会导致腱鞘部分细胞破损，在休息时能够局部的修复。长时间过于频繁的伸屈活动，引起破损和修复反复发作，就会导致无菌性炎性的增生。炎症明显时表现为手指屈伸活动疼痛，而增生到一定程度出现腱鞘狭窄，就会导致手指屈曲后不能背伸，需要用另一只手协助伸直。产生狭窄性腱鞘炎的表现，主要原因是腱鞘狭窄明显，屈肌腱力量比较大，导致手指可以主动屈曲，但是伸肌腱力量很小所以不能主动的背伸。此时通过药物治疗就没有太大的作用了，需要进一步手术切开狭窄的腱鞘，才能够缓解症状。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/03/10收听(58694)
"手指腱鞘炎主要分为伸指肌腱腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎。在临床上这样的疾病非常广泛，主要的治疗方法有：1、休息治疗。2、局部的康复理疗，以热敷为主。3、如果通过休息和局部的热疗不能改善，需要封闭治疗。4、封闭治疗如果犯病比较频繁，影响了生活和工作，需要腱鞘切开手术治疗。"
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/09收听(19782)
手指腱鞘炎较常见部位是屈指肌腱、掌指关节掌侧，因为这个地方屈指肌腱移动范围较大，且掌指关节掌侧... 姜军│北京大学人民医院 2023/04/21播放(59619)
手指腱鞘炎较常见部位是屈指肌腱、掌指关节掌侧，因为这个地方屈指肌腱移动范围较大，且掌指关节掌侧...
姜军│北京大学人民医院
2023/04/21播放(59619)
"在临床上，经常病人会发生手指部位的腱鞘炎，由于病人手指部位，过度劳累、劳损、着凉或者外伤而导致手指部位的一种无菌性炎症。在临床上，出现手指部位腱鞘炎后，首先病人自觉手指疼痛，严重的会导致手指功能活动受限。在具体治疗上，首先要嘱咐病人手指部位避免着凉、劳累等不利因素。局部可以进行传统的中医手法进行局部按摩或者是采取局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以改善局部的血液循环。另外，如果病人自觉手指部位疼痛较重，还可以给予封闭处理或者是小针刀进行撬拨、松解等办法。如果经过保守治疗效果不明显，下一步可以考虑手术治疗，可以行腱鞘松解术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/27收听(97114)
"手指的腱鞘炎是一种无菌性炎症的疾病，主要是由于平时长时间劳动引起的疲劳，或者是受凉等因素导致的，一旦形成腱鞘炎的情况，会表现为手指关节的疼痛，僵硬，活动受限，如果炎症引起局部神经受累，还会表现为麻木不适的症状，特别是在天气变冷，或者是用凉水洗手等不良刺激因素之下，症状会更加的明显，出现手指的腱鞘炎情况，一般需要和痛风，风湿，类风湿性关节炎，或者是颈椎病等相鉴别，平时要注意手部的养护，适当的劳作，避免长时间的劳损或者是受凉情况，坚持温水洗手，预防病情的反复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(51524)
"对于得了腱鞘炎的患者，可以采取如下的方式进行处理：1、此类患者要停止发病部位的使用，很多此类患者都是由于过度使用发病的部位继而造成疾病。比如有拇指相关腱鞘炎的患者要停止玩手机，患者还需要注意局部保暖。2、对于绝大多数的此类患者，首选保守治疗。此时需要在制动的基础上，给其外用非甾体类的药物以消炎止痛，比如可以在局部使用扶他林软膏。具有活血化瘀作用的膏药也有不错的疗效，比如可以给患者外用云南白药膏、活血止痛膏之类的。3、对于病变较重的患者需要使用石膏或支具之类的方式将患处固定，可能需要在局部做痛点封闭或者小针刀之类的治疗。如果这种微创治疗效果不好，有可能还需要做常规手术，将发炎的腱鞘切除。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/17收听(20060)
"主要临床表现可以表现为手指的弹响，伴有明显的疼痛。病情比较严重的患者患指屈曲不能活动，疼痛常在掌指关节的掌侧，检查的时候在远侧掌横纹处触及痛性结节，活动的时候随屈曲腱上下移动，并按下可以发生弹响。手指的发病频率依次为拇指、中指和环指。"
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/23收听(59325)
手指的腱鞘炎在临床中非常常见，发病人群也比较多，尤其是长时间手指活动或者从事重体劳动的患者，很... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/19播放(58127)
手指的腱鞘炎在临床中非常常见，发病人群也比较多，尤其是长时间手指活动或者从事重体劳动的患者，很...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/19播放(58127)
"手指腱鞘炎是临床常见的一种疾病，全称是狭窄性腱鞘炎，给病人日常生活带来不便，分两种类型：一类是先天性，见于婴幼儿，好发于拇指，多为父母无意中发现，拇指不能伸屈活动。另一类是后天性，亦称弹响指，多见于中老年妇女，拇指最常见，亦可发生于其他手指。轻者表现为晨起时感觉手指僵硬，活动时疼痛，手指根部手掌侧有压痛，活动一段时间后疼痛减轻，典型症状表现为手指不敢伸屈活动，伸开后不敢屈曲，屈曲后不敢伸直。当强行伸屈手指时疼痛伴有弹响，手指根部可触及，约黄豆粒大结节，压痛明显，严重者手指处于屈曲状态，不能伸直，手指腱鞘炎怕接触凉水，受热后则 疼痛减轻。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(38574)
手指腱鞘炎的主要问题是会引起活动时手指疼痛、活动受限。治疗如下：1、如果只是疼痛... 王晓滨│北京医院 2020/03/09播放(99354)
手指腱鞘炎的主要问题是会引起活动时手指疼痛、活动受限。治疗如下：
1、如果只是疼痛...
王晓滨│北京医院
2020/03/09播放(99354)
目前临床中手指腱鞘炎发病率较高，与患者工作、生活习惯息息相关，如部分患者习惯于使用拇指玩手机，... 王骏│无锡市第九人民医院 2018/07/20播放(90403)
目前临床中手指腱鞘炎发病率较高，与患者工作、生活习惯息息相关，如部分患者习惯于使用拇指玩手机，...
王骏│无锡市第九人民医院
2018/07/20播放(90403)
"手指腱鞘炎的治疗，一般可以分为三个阶段，这三个阶段有一些共同的办法，首先要休息，手指要多休息，不能再劳累，最好制动。还有就是热敷，可以用热水泡一泡，用热水袋热敷一下，也可以采用理疗机理疗一下、烤烤电，都是通用的。下面就是分三个阶段，第一个吃药，吃一些非甾体类消炎药，塞来昔布、布洛芬缓释胶囊，这些都可以。吃药如果没用，那就要打封闭，局部进行封闭治疗。有的人一次就能解决问题，有的人可能需要2-3次，如果封闭效果也不好，手指屈伸受限，咯噔一下或者伸不开，上面的治疗效果都不好，这个时候就可以做手术，局部切个小口，把剑鞘切开，一般能彻底解决问题，不容易复发。当然也能采用小针刀的办法把腱鞘划开，但是小针刀不属于开放性的手术，不能看到腱鞘，有的时候会出现一些副作用，比如肌腱损伤。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/17收听(44836)
"在临床上，病人患有手指腱鞘炎的病症。所导致的原因是病人的手指腱鞘部位有长期慢性的过度劳损，导致腱鞘部位出现炎性渗出，有炎性改变，这是一种无菌性炎症。在治疗时，可以应用外贴膏药和采用口服药进行治疗。在外贴膏药方面，可以选择金黄膏，可以使局部起到活血化瘀、消肿止痛的作用。也可以外敷具有祛风除湿、通络止痛的消结膏。或者采用传统的骨科洗药，给予手指腱鞘部位进行熏洗浸泡。在口服药方面，可以嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服三七粉、骨伤灵等药物，或者口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服双氯芬酸钠、芬必得、塞来昔布等药物，都能够使临床症状得到缓解。"
2019/10/19收听(58697)
"手部的腱鞘炎是比较常发的一种疾病，腱鞘炎主要是肌腱和腱鞘之间的摩擦引起的无菌性的炎症，最常见的是拇指屈指肌腱的腱鞘炎，还有桡骨茎突的腱鞘炎。主要是影响关节活动，在关节活动时疼痛明显，甚至影响手指的屈指功能。治疗主要可以考虑保守治疗，比如外用消炎镇痛的药，还可以考虑中医治疗，比如做针灸、小针刀或者局部封闭治疗，绝大多数效果比较好。但对于那些活动受限比较明显的腱鞘炎，保守治疗无效可以考虑手术治疗。手术治疗主要是把肌腱腱鞘彻底的松解，防止粘连，从而减轻关节的活动受限，这是手部腱鞘炎的治疗方法。"
陈杰│中山市博爱医院
2019/03/25收听(20796)
"手指腱鞘炎主要是平时劳累过度或者受凉引起，手指出现肿胀、疼痛的症状。可以用些外用的膏药，西药类可以用些有镇痛、消肿作用的膏药，比如扶他林软膏、氟比洛芬酯软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂，这些药物都有止痛的作用。中药类可以用些活血化瘀、消肿止痛作用的膏药，比如三色敷药或者消炎散、万通筋骨贴、黄金软膏等药物，这些药物都有辅助的作用。但是还需要适度的休息，避免沾凉水，如果贴药超过一个疗程后仍然不见效果，需要去医院做进一步的治疗。"
2020/03/05收听(22391)
手指肌腱的作用为管理手指的伸屈。肌腱外有鞘，不停的伸屈手指会使鞘受到摩擦，引起肿胀、充血等症状... 王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/21播放(96057)
手指肌腱的作用为管理手指的伸屈。肌腱外有鞘，不停的伸屈手指会使鞘受到摩擦，引起肿胀、充血等症状...
王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/21播放(96057)
"这种疾病主要就是由于过度活动，尤其是手指频繁地抓捏按摩，比如拖地、拧毛巾、洗衣服，导致的无菌性炎症，肌腱在腱鞘内反复地滑动，产生的炎症。这种情况下最根本的是要多注意休息、加强保暖、避免受凉、不要推拿按摩、可以热敷烫洗，口服头孢类的抗生素是没有太大的作用的。口服消炎镇痛药物，比如扶他林、布洛芬等等，吃一种就可以了，也可以局部涂抹扶他林膏药。还有一种药膏叫氟比洛芬巴布膏，效果也是挺好的。如果不能减轻，可以进行封闭治疗，能够有效地缓解疼痛。但是避免时间过度，次数太长，这种情况下有可能会导致肌腱脆性增加，甚至断裂。如果手指活动受限非常明显，可以考虑进行手术，切开松解。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/09收听(87243)
"在门诊很多患者是因为手指关节疼痛而前来就诊，可能会诊断为手指腱鞘炎。治疗手指腱鞘炎，先要明确什么是腱鞘，什么是腱鞘炎的炎症。腱鞘是手指肌腱外的一层解剖结构，它的发炎和嗓子发炎是不一样的。嗓子发炎往往是有细菌感染，可能要用头孢、青霉素等抗生素进行治疗。而手指的腱鞘炎是无菌性炎症，往往是因为受凉、受累、外伤，或者活动过度产生的，相当于手指的肌腱腱鞘感冒了一样。针对这种炎症的治疗，参考以下几种情况：1、如果是受凉引发的，要注意保暖，可以热水泡手，平时做家务的时候尽量用热水。2、如果是受累、活动过度造成的，患者需要多休息，避免任何会加重这种疼痛的动作。治疗时要综合分析患者的病因以及症状，对症采取治疗，才能让腱鞘炎恢复得更快一些。有时单纯外用药和口服药不能缓解症状，可能还要进行局部注射封闭，甚至尝试中医的针刀治疗，也能取得非常好的效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(40020)
"腱鞘就是包绕在肌腱周围的一个鞘管，其内走行滑液，起到了保护、营养和润滑肌腱的作用。当其因为外伤、劳损等原因导致肌腱肿大，于腱鞘近端形成炎症，出现了手指肿痛、活动障碍等症状时，即称之为腱鞘炎。手指肌腱的腱鞘炎，最常见的是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，俗称板机指或弹响指。多数病人病灶处有硬结、有压痛，均伴有屈伸活动时疼痛，并且屈指时不能主动伸直，需要被动辅助伸指，有弹响症，非常容易诊断。治疗上，轻度腱鞘炎仅有疼痛时，可以行理疗、休息，多数可以缓解，如果进行上述治疗两周后无缓解，可以给予封闭治疗。如非手术治疗无效，则需要进行小针刀或手术切开治疗，腱鞘炎的手术治疗是非常有效的，可以完全根治腱鞘炎。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(21497)
河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高宗炎
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武汉协和医院 吴斌
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