乙肝抗体40需要加强吗_有来医生

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝抗体40需要加强吗

2021-09-23 16:17播放 :

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视频内容

乙肝表面抗体40mIU/ml，通常属于中等偏低水平，可以注射一针加强针。如果患者表面抗体已有长期阳性基础，注射一针加强针，抗体滴度可以＞100mIU/ml。通常认为乙肝表面抗体在100mIU/ml以上较安全，有足够针对乙肝病毒的免疫力。

如果除乙肝表面抗体阳性外，乙肝e抗体或核心抗体也呈阳性，则说明患者处于乙肝病毒既往感染状态，即患者曾经感染过乙肝病毒，但由于患者免疫力较强大，已将病毒清除，只剩下多种抗体。通常既往感染者的长期免疫力较强效、持久，这时表面抗体即便为40mIU/ml，对于乙肝病毒再感染也有一定的免疫力，此时不需要加强。

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"孩子乙肝抗体检测40多应该做的是定量检测，40多在10-100之间提示对乙肝病毒的抵抗力相对较弱，这种情况应该加强一针乙肝疫苗。乙肝疫苗对接种之后是否产生了有效的保护性取决于抗体的水平，一般如果在10-100之间就需要加强一针。如果在100以上通常提示对乙肝病毒的抵抗力相对比较强，暂时是不需要加强乙肝疫苗接种的。如果小于10通常提示对于乙肝没有抵抗力，一般要重新接种乙肝疫苗三针，平常所做的乙肝抗体的定性检测不准确，容易引起孩子疫苗接种的混淆是不建议做的。"

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乙肝为什么没有抗体了

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有抗体是不是就说明没有乙肝

"有乙肝表面抗体，也有可能携带乙肝表面抗原，只有乙肝表面抗原阴性的人才是没有乙肝病毒的人。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果没有出现肝炎发作就说明是健康携带者，不需要任何药物治疗。如果出现了肝炎的发作，肝功能的异常，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，寿命和健康的人群是一样的，并不需要任何特殊的药物治疗。"

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乙肝抗体正常值看的是乙肝表面抗体，而不是乙肝的核心抗体或者e抗体。在乙肝五项之中包括以上三种抗体，如果是e抗体或者核心抗体阳性，说明正在感染乙肝或者既往感染过乙肝病毒，都不属于特别理想的正常值。对于乙肝的表面抗体，它的正常值应该大于10，在注射乙肝疫苗之后应该有的一个效果。大于10说明身体的免疫系统对乙肝病毒存在免疫能力，能够免疫乙肝，如果乙肝病毒感染人体，免疫系统能够保证自己的身体不得乙肝。而在10以上的时候，抗体量会逐渐下降，所以10一般不作为特别理想的范围。在小于100的时候建议打疫苗加强针，能够让抗体高于100，能够让抗体量持续比较长的时间。而如果在10-100之间，过上1-2年或者3-4年，抗体很有可能下降到10以下。

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为什么乙肝会没有抗体

乙肝两对半中如果所有的抗原或抗体都是阴性，说明疫苗无效或者是没有打过疫苗。如果是没有打过乙肝疫苗，建议进行乙肝疫苗的接种。乙肝疫苗接种全程一共三针，也就是半年的时间，通过乙肝疫苗的接种，能够有效地抑制乙肝病毒的复制。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。因此我国对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，来降低乙肝的发病率。对于乙肝携带者，也就是乙肝表面抗原阳性的患者，需要每半年定期进行肝病的体检。

语音时长01:14''

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乙肝抗体多少有效

"乙肝表面抗体>10mIU\/mL是阳性的结果，说明对乙肝病毒具有免疫力。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体的浓度越高，对乙肝的抵抗力就越强，但乙肝表面抗体会随着时间的推移逐年下降。如果乙肝表面抗体<10mIU\/mL，就需要再次注射乙肝疫苗的加强针，而对于以乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。"

语音时长01:11''

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怎么知道乙肝有抗体

"要想知道乙肝是否有抗体可以通过乙肝两对半检查，乙肝两对半检查当中包括乙型肝炎表面抗体，如果乙型肝炎表面抗体阳性说明乙肝有抗体。乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，对人体具有保护作用，可以避免感染乙型肝炎病毒，对乙型肝炎病毒具有免疫力。乙型肝炎表面抗体滴度越高，对人体的保护作用越好，乙型肝炎表面抗体滴度>100IU，对人体会有良好的保护作用。乙型肝炎表面抗体可以通过两种途径获得，一种是可以通过感染过乙型肝炎病毒之后自己产生乙型肝炎表面抗体，另一种途径就是通过注射乙型肝炎疫苗获得乙型肝炎表面抗体，但是注射疫苗之后应该再次复查确定是否产生了乙型肝炎表面抗体。"

语音时长01:10''

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乙肝没有抗体

"乙肝没有抗体，是指的没有乙肝表面抗体。这是保护性的抗体，注射乙肝疫苗后，为了让身体产生乙肝表面抗体。没有表面抗体，就说明对乙肝病毒没有免疫能力。如果在乙肝五项中，其他的几项全都是阴性，这种人可以注射乙肝疫苗。如果没有表面抗体的同时，有乙肝表面抗原阳性，说明目前是乙肝患者，没有必要注射乙肝疫苗，因为乙肝疫苗只能做为预防，目前在治疗上的应用非常局限。如果伴随的是乙肝核心抗体或e抗体阳性，没有乙肝表面抗体的情况，也不建议注射乙肝疫苗。因为之前感染过乙肝病毒，都没有让身体产生乙肝表面抗体，乙肝疫苗因的免疫原性，远远低于乙肝病毒本身，所以注射乙肝疫苗虽然没有副作用，但也不会让身体产生相应的表面抗体。"

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历见伟│日照市中医医院

2019/07/15收听(88534)

没有乙肝抗体怎么处理

"如果在乙肝两对半的检测当中，没有乙肝表面抗体，说明对乙肝没有免疫力。这时建议注射乙肝疫苗，乙肝疫苗注射全程需要三针，半年的时间。注射完乙肝疫苗后，随访乙肝两对半可以发现乙肝表面抗体从阴性转为阳性，这时机体就对乙肝病毒具有一定的免疫力。对于乙肝携带者，没有乙肝抗体也不能打乙肝疫苗，因为乙肝疫苗的作用，主要是预防乙肝病毒的感染。乙肝携带者已经感染了乙肝病毒，就建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果没有出现肝炎发作，就属于健康的乙肝携带者，不需要任何药物治疗。"

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为什么乙肝抗体没有了

"乙肝抗体一般指的就是乙肝表面抗体，通常在注射乙肝疫苗后就会出现明显的升高，但乙肝表面抗体的浓度会随着时间的推移逐年下降。因此，有的患者如果本身属于低浓度的升高，数年后就有可能出现转阴的情况，这时可以再次注射一针乙肝疫苗，就能够产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

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没有抗体是不是就是乙肝

"没有乙肝表面抗体，并不表明就是乙肝携带者。在乙肝两对半的检查当中，只有乙肝表面抗原阳性的人才属于乙肝携带者。打过乙肝疫苗后就会出现乙肝表面抗体阳性，这时对乙肝具有良好的免疫力。乙肝携带者要进行每半年定期的肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝功能的异常、肝炎发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

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乙肝抗体多少打加强

乙肝表面抗体如果浓度小于10mIU/ml，就需要再打加强针。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致乙肝后肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。所以对于乙肝携带者，我们建议每半年进行肝病的体检。乙肝疫苗是唯一能够降低乙肝发病率的有效措施，我们国家目前已经对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，但接种完乙肝疫苗后我们需要随访乙肝两对半。如果乙肝两对半中乙肝表面抗体大于10mIU/ml，就不用担心会感染乙肝病毒。但如果乙肝表面抗体逐年下降，出现了小于10mIU/ml的情况，就需要再进行加强针的注射。

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殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(63894)

乙肝有抗体怎么表示

"乙肝有抗体会在化验单上提示乙型肝炎表面抗体阳性，乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，当乙型肝炎表面抗体阳性时，如果人体接触了乙型肝炎病毒就可以避免感染。乙型肝炎表面抗体的滴度越高，对人体的保护作用越好，一般认为乙型肝炎表面抗体的滴度＞100mIU\/ml时，对人体具有良好的保护作用。乙型肝炎表面抗体的获得有两种途径：一种是通过感染乙型肝炎病毒之后，自己可以产生乙型肝炎表面抗体；另一种途径是通过注射乙型肝炎疫苗而获得乙型肝炎表面抗体。但是注射乙型肝炎疫苗，产生乙型肝炎表面抗体的成功率不是100%，所以在注射乙型肝炎疫苗之后应该复查，确定是否产生乙型肝炎表面抗体。"

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乙肝抗体是怎么产生的

乙肝的抗体主要是通过乙肝五项检查来发现，乙肝五项中的抗体分为三种，分别是表面抗体、e抗体和核心抗体。其中e抗体与核心抗体的产生是因为感染了乙肝病毒，所以这两种抗体并不是保护性的抗体，它出现阳性仅仅代表感染了乙肝，并不能确定是乙肝痊愈的状态。有可能确定痊愈状态，或者对乙肝有免疫能力的抗体叫做乙肝表面抗体，可以在乙肝痊愈之后出现，这是一种产生方式。还有可能是注射乙肝疫苗之后出现，这是更多见的方式。在注射乙肝疫苗之后乙肝表面抗体可以产生，在注射三针全程的乙肝疫苗之后，抗体可以维持一个比较高的量，并持续大约十多年的时间，但是每个人的情况也不一样，所以需要定期复查乙肝表面抗体。如果比较低，可能需要打乙肝疫苗的加强针。

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乙肝抗体和乙肝抗原一样吗

乙肝的抗体和抗原是不一样，乙肝表面抗原是乙肝病毒表面的糖蛋白，而乙肝e抗原也是乙肝病毒的一种结构蛋白。这两种抗原阳性都提示乙肝的感染，是乙肝感染的标志。而乙肝表面抗体是乙肝病毒入侵人体后机体产生的一种保护性抗体，它可以中和乙肝病毒，最终清除乙肝病毒，使我们免受乙肝病毒的感染。乙肝e抗原阳性，它代表着乙肝复制程度比较重，传染性较强。而乙肝e抗体阳性，代表着目前有乙肝病毒感染，但是可能复制程度很低，或者以前有感染过。乙肝核心抗体阳性，代表着既往曾经感染过乙肝，或者目前就有乙肝的感染。临床上不单独分析某个抗原抗体的意义，而是要结合两对半来综合判断。

语音时长01:26''

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