北京大学第一医院
泌尿外科
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膀胱炎是下腹正中部位出现疼痛。膀胱位于盆腔正中位置，下腹偏下正中，即耻骨联合后方。如果出现膀胱炎，表现为下腹部坠胀，处于中间位置，且多见于女性。
因为女性尿道短且靠近阴道，月经血及性生活分泌物容易通过阴道、尿道逆行进入膀胱，导致急性细菌性膀胱炎。患者会表现为尿道疼痛，以及严重的尿频、尿急、血尿、发烧的症状。
膀胱炎治疗首选抗生素，给予静脉抗生素，如头孢类、喹诺酮类进行输液，从而更快控制感染。等急性症状控制以后再改用口服抗生素，服用1-2周，才能彻底治愈膀胱炎。
膀胱炎治愈以后要注意预防复发，比如多喝水、多排尿、注意性生活卫生、经常清洗会阴部，有助于预防尿道炎、膀胱炎的发生。
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"膀胱炎下腹部疼痛主要的区域位于肚脐以下，耻骨联合以上，也就是外生殖器阴毛区域，摸到质地比较硬的骨头上方，到肚脐的下方这个区域出现有坠胀或者疼痛感，这个区域属于小腹部，也可以属于膀胱触诊区域。当膀胱在空虚的状态下，这个区域摸不到边界，但是在憋尿的状态下，就可以摸到膀胱的边界，憋尿越厉害，则越靠近肚脐。当膀胱发生炎症的时候，轻轻按压这个区域就会有轻微的疼痛感。患有炎症时，需要到医院进行尿常规、尿培养等检查，确定病原菌以后及早使用抗菌素进行有效治疗，可以达到治愈的目的，避免拖延过久，而造成由炎症转为慢性这种较难治疗的情况发生。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/05/28收听(92234)
"下腹部疼痛与消化不良和阑尾炎有直接关系，不少人出现下腹部疼痛是因为在饮食上吃辛辣、刺激、难以消化的食物导致，食物进入肠胃中会对消化系统造成刺激，而引起消化系统痉挛性疼痛。由于食物难以消化，所以存留时间会比较长，对肠胃系统的消化功能会造成一定的影响，导致消化系统功能障碍因此引起腹部疼痛。因为饮食问题导致的下腹部疼痛，可以通过服用健胃消食片、益生菌药物进行调节，同时做好饮食护理帮助改善。部分人出现下腹疼痛属于转移性腹部疼痛，刚开始的疼痛部位位于肚脐周围，然后逐渐转移到下腹部，一旦出现这样的情况与阑尾炎有极大关系，需要通过CT检查确认。对于确诊是阑尾炎发作引起的疼痛，可以通过手术切除治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/04收听(47782)
女性憋尿出现左下腹疼痛、隐痛的症状，应考虑膀胱炎、泌尿系感染。憋尿时会导致泌尿系统内部尿液中的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/16播放(75574)
女性憋尿出现左下腹疼痛、隐痛的症状，应考虑膀胱炎、泌尿系感染。憋尿时会导致泌尿系统内部尿液中的...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/16播放(75574)
"女性一憋尿出现左下腹就疼痛的情况，可能是膀胱炎症导致，也有可能是泌尿系统的结石引起，女性的盆腔炎、附件炎也会出现这样的症状，所以最好能够进一步检查，包括尿常规、尿培养、泌尿系统B超、膀胱镜检查、妇科B超检查等，以明确诊断。如果是膀胱炎，口服敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片对症治疗一段时间以后，症状能够缓解。如果存在泌尿系统结石，需要根据结石的大小采用药物排石治疗，或者是体外震波碎石术、内镜下钬激光碎石术等方法，把结石去除掉了以后症状才能缓解。如果通过检查发现是妇科的炎症感染导致，应该前往正规医院的妇科行进一步的诊断、治疗。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/10收听(44016)
引起小腹疼痛的原因很多，如果患者出现膀胱炎，也会导致小腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但并不是所有小腹痛都是由于膀胱炎导致的。如果患者出现尿潴留，也会出现小腹憋胀感和胀痛的情况。如果患者存在前列腺炎，也会出现小腹疼痛不适的情况，同时伴有尿频、尿不尽的症状。如果患者出现肠道疾病，像结肠炎、结肠肿瘤，也会出现小腹疼痛的情况。如果出现小腹疼痛，建议到医院进行检查，根据病因进行治疗。
陈保春│沧州市人民医院
2020/04/11收听(13060)
膀胱炎分为急性膀胱炎与慢性膀胱炎，急性膀胱炎即人们常说的泌尿系感染。急性泌尿系感染患者会有尿痛的症状，也可以有下腹部疼痛不适感觉，化验尿常规结果会提示白细胞明显升高。另外，患者还可能有血尿、尿频等症状，所以膀胱炎可能会有疼痛症状，这时给予抗生素治疗，多喝水，治疗之后复查尿常规。慢性膀胱炎由于反复的膀胱慢性炎症刺激或者梗阻引起膀胱的慢性炎症，此种情况一般没有明显疼痛。
李守宾│河北省人民医院
2020/04/17收听(33020)
"女性得了膀胱炎之后，疼的部位主要是在小腹，还有尿道外口。女性比男性容易得膀胱炎，原因是女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，所以周围的细菌很容易沿着尿道外口进入到尿道和膀胱，造成尿道黏膜的充血、水肿，在排尿的时候，特别是含菌的尿液冲刷尿道，就会带来比较强烈的尿痛、针刺感、烧灼感等不一而论的疼痛感。女性尿道特别短，所以尿路感染很容易就传到膀胱，就会造成膀胱黏膜的充血、水肿、肿胀，可以想象膀胱是一个盛尿的器官，盛着尿，膀胱壁又炎性水肿，就容易造成膀胱区的疼痛，膀胱区的体表投影区就是在耻骨上小腹的部位。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/07收听(27464)
"下消化道系统疾病是引起肚子下腹疼痛的主要病因，如乙状结肠溃疡、直肠神经纤维瘤、大肠癌等，因为下腹区域是人体下消化道器官及组织的集中区域，一旦发生炎症或肿瘤性病变后会对周围正常组织造成压迫刺激以及浸润破坏的现象。病患处与肠胃液或代谢物发生接触作用后会诱发肠道平滑肌发生收缩、痉挛，并引起患者阵发性腹痛的症状及表现，但是由于下腹还存在血液系统、泌尿系统、生殖系统等其它系统及组织，所以也不排除患者发生腹主动脉瘤、膀胱癌、子宫肌瘤等其它病症类型的可能性，建议患者尽早到医院接受进一步检查，确诊具体病因后再做对症处理。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(31064)
"下腹部出现疼痛，应该进行腹部透视，因为导致疼痛的原因很多，常见的是腹部感染，尤其是盆腔炎的病人，也会表现为肠管扩张，应该系统的进行抗感染治疗，选择青霉素联合甲硝唑静脉输入。治疗期间也要注意流质饮食，保持排便规律。对于肠道的肿瘤所导致的疼痛，还会表现为排便异常或者排便带血，应该及时进行肠镜检查，明确病变的部位，限期进行根治性切除手术治疗。术后也要注意预防感染，营养支持，并且在术后也需要定期进行肠镜复查，因为有些病人在手术以后，还需要补充全身静脉化疗，预防术后出现复发或者转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(33456)
"得了膀胱炎大便后会疼痛，并不具备有特异性，可能是个体化的表现。膀胱发生有炎症以后，会出现有膀胱黏膜的糜烂或者伴有炎性改变，这时在大便的过程中会造成一过性腹压增高。如果在膀胱内适当憋有一定尿液的状况下，腹部压力增高传导至膀胱压，会使得膀胱表面的张力增大，这时可能会出现有膀胱区域的疼痛感。但并非所有的患者都具有类似的症状，每个人对炎症的反应及其疼痛的耐受度不同，所以可能会出现一些个体化性差异的表现。建议患者积极到医院进行治疗，根据尿培养和药物敏感试验的结果来选择敏感的抗菌素进行治疗。等待膀胱的炎症完全痊愈，黏膜糜烂、破溃消失，恢复至正常的形态以后，大便后膀胱区域疼痛的症状也可消失或者改善。"
2020/07/17收听(15972)
膀胱炎可以出现小腹部的疼痛，这是因为当发生膀胱炎时，膀胱的黏膜会出现局部的破溃或者出现有糜烂等改变。这样尿液可以直接刺激糜烂或者溃烂的黏膜处，产生明显的疼痛感。疼痛一般都位于小腹部，伴有尿不尽感，伴有尿急、尿痛或者发热等症状。同时，正常情况下，膀胱黏膜上覆盖有一层氨基糖层，可以认为是一种保护剂，来隔离尿液与膀胱的黏膜下层直接接触。当发生膀胱炎时，这种保护层被破坏，尿液也可以直接刺激正常的黏膜下层，而产生轻微的疼痛感。所以在上述因素综合作用下，这时可以出现明显的疼痛。建议到医院进行相关的检查，确诊以后给予抗感染的治疗，炎症愈合以后黏膜自身修复，同时氨基糖层也可以逐渐恢复至正常。这样来抵御尿液对黏膜的刺激，疼痛症状即可消失，排尿也可以恢复至正常。
2019/12/20收听(23930)
膀胱炎是指发生在膀胱和尿道的炎症，多发于生育期年龄的女性以及老年男女性，感染多由细菌引起，也可... 齐慧敏│北京大学第一医院 2023/01/22播放(60658)
膀胱炎是指发生在膀胱和尿道的炎症，多发于生育期年龄的女性以及老年男女性，感染多由细菌引起，也可...
齐慧敏│北京大学第一医院
2023/01/22播放(60658)
"膀胱炎产生的原因多数是细菌的逆行感染，由于在尿道口的外边，也就是在会阴部位存在着各种各样的细菌，细菌通过尿道外口可以进入到尿道内，然后通过尿道可以进到膀胱里面。由于女性的尿道直且短，所以女性得膀胱炎的几率会更高一些。但是，平常大多数人是不会得膀胱炎的，主要是因为以下几个方面：一、细菌的毒性比较低，细菌的数量比较少，而人体的抵抗力比较强，这个时候是不会得膀胱炎的；二、平常多喝点水，多排尿，这样存在于尿道和膀胱内的细菌也会被及时的冲洗出来，减少膀胱炎的机会。 "
何峰│北京积水潭医院
2020/05/31收听(23272)
"膀胱炎是泌尿系统非常常见的泌尿系感染的类型，临床表现的通常是尿频、尿急、排尿烧灼感、尿痛，也有个别病人会有肉眼血尿的现象，膀胱炎的治疗上重点还是要从几个方面来入手：第一、注意良好的性生活和卫生。第二、要养成多喝水的习惯，通过大量的喝水多排尿，长期的冲刷尿道，保持泌尿系统相对清洁的状态。第三、症状、感染程度较重的膀胱炎患者，也可以考虑口服一些抗生素，常用的药物有头孢类抗生素、喹诺酮类的抗生素、磷霉素。第四、反复、经常的发生泌尿系感染膀胱炎的患者而言，除了要控制感染，还要考虑一些其他的病因可能，比如泌尿系的结石、肿瘤、前列腺增生，或者特殊的疾病，如泌尿系结核、腺性膀胱炎、间质性膀胱验等。"
2020/04/27收听(78976)
膀胱炎就是膀胱感染、发炎。多数膀胱炎与感染有关，且膀胱炎在女性中更为常见，因为女性的尿道比较短... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/18播放(40888)
膀胱炎就是膀胱感染、发炎。多数膀胱炎与感染有关，且膀胱炎在女性中更为常见，因为女性的尿道比较短...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/18播放(40888)
膀胱炎症状到一定程度的时候是会引起小腹疼痛的，膀胱炎在发病早期主要表现为尿频、尿急、尿痛，严重一点出现有肉眼脓血尿，伴有下腹部疼痛，这种疼痛是阵发性的。这种疼痛的原因是因为膀胱阵发性的痉挛导致。症状再严重一点，可能会出现畏寒、发热，以及腰部疼痛。出现这种情况，说明炎症已经比较重了，致病细菌已经侵及了泌尿系统肾脏，也就是肾盂肾炎。当膀胱炎出现小腹疼痛，伴有畏寒、发热、腰部疼痛的时候就提示一定要到医院行输液治疗，不要耽误了时间，耽误了治疗。
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/09/17收听(28228)
"膀胱炎在临床上女性较为多见，其实是泌尿系感染的一部分。膀胱炎女性多见，和女性的生理结构有密切关系，第一个，女性的尿道比较短，全部的长度只有2.5cm左右，对于泌尿系的防护比较弱。第二个，女性月经期抵抗力低，经血不容易清洁，容易造成逆行感染。第三个，尿道、阴道、肛门之间的距离比较近，容易污染，容易逆行造成泌尿系感染。第四个，和个人是不是注意经常清洗等卫生习惯有关。第五个，如果病人体质较弱，抵抗力较差，容易造成泌尿系的感染。"
李州利│解放军第309医院
2019/02/16收听(94528)
"膀胱炎分为两种情况，一种叫单纯性的膀胱炎，一种叫继发性膀胱炎。临床上比较常见的还是单纯性的膀胱炎，主要是指个人卫生习惯不好，或者个人的饮水习惯不好，导致会阴区域的细菌逆行进入尿道，导致泌尿系感染的症状，出现尿频、尿急、排尿烧灼刺痛，甚至肉眼血尿等症状。但是也有一部分患者确实是反复的泌尿系感染、反复膀胱炎，对于这样的患者，就要考虑有没有继发性的可能。通常继发的病因包括年轻女性，重点要考虑有没有尿道处女膜融合，中老年女性要考虑有没有线性膀胱炎、间质性膀胱炎，中老年男性要考虑有没有前列腺增生或者前列腺癌。此外，泌尿系结石是不分年龄段的，在各个年龄段都可以发生，泌尿系结石也很容易合并泌尿系感染的临床表现。"
2020/05/08收听(48812)
"膀胱炎的患者需要注意事项：1、保持一定的饮水量，建议饮水量在1500-2000ml左右。增加尿量。可以维持泌尿道的清洁和促进含有细菌的尿液尽快排出。2、避免久坐、避免憋尿，避免长时间熬夜、劳累等，注意保暖、避免受凉，以免造成机体免疫力下降而造成炎症迁延不愈或者转为慢性等。3、尽早的就医检查，及早给予药物对症处理。如果盲目等待，可能会导致下尿路感染而进一步发展为上尿路感染，造成患者不适加重或者造成治疗花费增高等。4、治疗期间清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激饮食、避免饮酒、吸烟等不良嗜好。5、定期到医院进行复查，根据患者症状改善的情况来及时调整药物治疗，以免使用耐药的药物而造成治疗效果不理想。"
2019/11/30收听(87844)
"膀胱炎就是膀胱感染，可能是细菌感染引起的膀胱炎，比如女性尿频尿急尿痛，这是急性的。还有就是慢性的，比如膀胱结核，尿频尿急特别严重。还有一些就是膀胱梗阻，也可以引起膀胱的慢性炎症。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/17收听(79812)
湖北省中西医结合医院 温暖
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