心肌梗塞发生时，疼痛部位主要在心前区，因为解剖上，心脏位于此处。除心前区外，其它部位也可出现轻重不同疼痛，即牵涉痛。牵涉痛可发生在多个部位，如肩膀、颈部、咽部、头面部、剑突下、后背，甚至上背、手指、指尖等，且牵涉痛变化很大，个体差异也非常大。

首先要提高警惕，中年以上男性或老年女性患者一旦腰部以上，无论什么部位疼痛，均建议患者进行心电图检查，明确患者有无合并急性心肌梗死。因为部分患者肩膀痛、手指痛或牙痛没有在意，耽误很长时间，最后才明确为心肌梗死。