上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩脚痛可为生长痛，亦可能由外伤所致，具体如下：
1、生长痛：小孩脚痛通常属生长痛，于晚上疼痛较明显。小孩生长较快，平时应补充营养，注意膳食均衡，同时需补充鱼肝油与钙粉；
2、鞋子紧：小孩处生长发育阶段，其脚部生长较快，需注意是否为鞋子紧所致脚痛；
3、外伤：需注意其是否有外伤史，观察孩子脚上有无外伤痕迹，如瘀青、瘀斑；
4、活动过度：过度活动可引起肌肉疲劳，出现脚痛症状；
5、肿瘤：部分恶性肿瘤早期症状为脚痛。
对于各种原因所致脚痛，建议家长领小孩前往医院，由医生帮助检查。
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"小朋友喊脚痛常见以下几个问题：一、剧烈活动：白天出汗过多又没有及时补钙，会造成缺钙性的手足痉挛症或者手足搐搦症。有这种情况的孩子建议限制白天的活动量，同时适当补充碳酸钙D3颗粒、维生素D3，可以减轻这种症状。二、髋关节滑膜炎：如果是近期才出现的脚痛，不敢下地走路，会出现跛行，建议尽早就诊小儿骨科，让骨科大夫看髋关节情况，做髋关节彩超。如果有明显积液，坐着或者躺着孩子脚不痛，要考虑病毒性的髋关节滑膜炎。建议注意休息，补充维生素C1-2周，也就会好。三、炎症或肿瘤：如果疼痛比较固定，局部出现红肿、压痛，甚至是局部鼓起个包，建议进一步做磁共振检查，排除炎症或者肿瘤。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/30收听(10274)
"针对于儿童发烧、哭着喊脚痛的情况可以采用下面的措施来处理：首先，给儿童及时的服用退热药物，因为有些儿童之所以发烧并且脚痛，是由于发热的温度非常高引起的，不仅有脚痛，往往还会有头痛、肌肉酸痛等症状，可以给儿童及时的服用布洛芬。其次，由于患有风湿热引起的症状，在患有风湿热以后也会引起发热、脚痛，并且还会伴有膝关节的疼痛，这个时候可以给儿童应用非甾体的抗炎药物，也能够有效的缓解儿童的疼痛。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/14收听(20235)
"孩子发热的时候如果喊腿痛、小腿痛或者脚疼，可能有两个原因，一个可以是发热以后引起的肌肉酸痛，另外一个可以是病毒感染以后造成的良性肌炎，也就是骨骼肌细胞破坏。这种情况需要带孩子到医院急查心肌酶，心肌酶中有一项叫肌酸磷酸激酶，如果这个酶明显升高，就说明骨骼肌细胞有破坏，如果高得特别严重，需要住院用营养肌肉细胞的药物来治疗，比如维生素C和磷酸肌酸钠。如果激酶高的不是特别明显，可以口服维生素C，局部可以用温热水泡脚，孩子减少活动量，不要用手去揉搓小腿或者脚，随着原发病的控制，发热的降低，这种症状会逐渐减轻，大多在一周左右都会恢复。但是如果激酶特别高，需要静点治疗，因为病毒在损伤肌肉细胞的同时也可以损伤心肌细胞，心肌一旦受损以后可能恢复较慢些，所以还是需要带孩子先到医院做化验，来确定一下到底什么原因。"
常香云│大庆龙南医院
2019/10/20收听(43793)
小孩脚疼一般常见有以下4方面原因：1、部分扁平足的孩子，如果长时间行走，或者长时... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/21播放(59256)
小孩脚疼一般常见有以下4方面原因：
1、部分扁平足的孩子，如果长时间行走，或者长时...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/21播放(59256)
小孩脚痛要详细的询问孩子是否有外伤史，如果有外伤史，要观察孩子脚部的局部情况，是否有红、肿、热、痛，是否有活动受限，如果有外伤及活动受限，需要及时就医检查。另外孩子脚痛要注意是否与缺乏维生素D以及钙有关系，可以适当的给孩子补充维生素D、钙，减少适当的减少活动，观察孩子脚痛的情况，如果持续性加重，没有好转，需要就医检查。孩子脚痛的时候主要是先观察，不要给予按摩或者剧烈活动等试图减轻脚痛的症状，这种可能有害无益。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(36201)
"孩子经常喊肚子痛要注意以下几种可能：一、功能性消化不良，功能性消化不良是没有器质性原因的慢性或间歇性消化道症状，主要表现为上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、反酸、恶心、呕吐等，多见于学龄前和学龄儿童；二、胃食管反流，如果有胃食管反流，可以经常出现呕吐、反酸以及烧灼感等，要注意孩子胃食管反流；三、幽门螺杆菌感染，如果家里有人有幽门螺杆菌感染，孩子要注意检查幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染时可以经常引起腹痛，以上腹痛为主；四、肠系膜淋巴结炎，多在感染以后出现，肠系膜淋巴结肿大，伴有经常反复的腹痛；五、过敏性紫癜以及慢性胃肠道的疾病，都可以造成孩子的腹痛；因此要根据孩子的症状进行相关的检查，给予诊断和治疗。"
2020/09/25收听(79722)
"小孩喊肚子疼，一般常见于以下几方面的原因：第一、由于腹部胃肠功能紊乱，孩子进食生冷、油腻、辛辣刺激性食物，这些都可以导致孩子出现胃肠功能紊乱，有腹胀、腹痛、肠绞痛甚至胃肠痉挛。第二、孩子常见有肠道的寄生虫，这时也可以出现经常性腹痛，同时个别孩子还会有口腔异味，大便中可以看到有寄生虫排出，化验大便当中有虫卵。第三、有一部分孩子由于肠系膜淋巴结炎引起的反复腹痛，这时要严格的控制饮食，也要给孩子口服消炎药物治疗。第四、有一部分孩子经常腹痛，是由于胃炎、十二指肠炎等慢性胃肠道的消化性疾病引起。"
2020/11/02收听(36621)
小孩头晕症状非常多，尤其是早晨起来头晕眼花、没有劲，这种孩子比较多。该病虽然症状非特异，且不严... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(97990)
小孩头晕症状非常多，尤其是早晨起来头晕眼花、没有劲，这种孩子比较多。该病虽然症状非特异，且不严...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(97990)
"小孩喊头痛要引起临床医生足够的重视，小孩喊头痛，特别是大孩说头痛，首先要想到中枢神经系统的问题。如果有外伤史，小孩头痛的厉害或者有呕吐，就要想到是不是有颅内出血的可能。如果小孩头痛的同时有呕吐、发烧，也要想到是不是有中枢神经系统感染的可能。如果出现这种情况，必要的时候要做腰椎穿刺协助诊断。除此之外，像有一些小孩说头痛，特别是小孩有时候对头痛的描述不一定很准确，头痛、头胀、头晕，特别是小孩感冒的时候，也可以说头痛，或者小孩在鼻窦炎的时候也可以说头痛。这种头痛多能自行缓解，或者出现这种头痛都是一过性的，临床上面可能还缺乏其他的异常表现，作为医生，根据小孩的情况，有时要做一些分析，是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/29收听(72787)
小孩发烧时感觉脚痛，在临床上比较多见，产生上述现象的原因，主要见于发烧、关节炎、骨髓炎，具体如... 肖娟│北京协和医院 2023/03/13播放(88314)
小孩发烧时感觉脚痛，在临床上比较多见，产生上述现象的原因，主要见于发烧、关节炎、骨髓炎，具体如...
肖娟│北京协和医院
2023/03/13播放(88314)
如果小孩发烧，全身都疼痛，不仅仅是脚痛，这种情况考虑是由病毒而导致的症状，病毒性感冒、病毒性肺炎都可能导致。如果是比较单纯的发烧，而且仅有脚部的疼痛，需要考虑可能是由于感冒而导致的病毒性肌炎，这个时候建议检测肌酶，必要时做肌电图，检测血常规以及C-反应蛋白，可以给小孩多喂点温开水、温热的果汁，可以排尿、出汗，排除过多的体内热量来降温，也可以减轻疼痛的症状。可以适当的给宝宝服用一点清热解毒的中成药，比如鱼腥草糖浆以及小儿解感颗粒。根据检查的结果，来明确诊断，调整治疗方案。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(93757)
"脚痛的原因有很多，最常见的就是有扁平足的人。引起这种病的原因是身体过度虚弱或长期卧床，维持脚弓的韧带逐渐松弛，以致无力维持脚弓的形状，使脚部的跖骨下陷，形成了扁平足，会引起疼痛，也有是患者出生之后畸形引起的。第二种引起脚痛的原因就是拇趾外翻，多见于中老年妇女，主要表现为行走或站立时脚趾疼痛，拇趾端明显向小趾倾斜，直至关节肿胀，局部皮肤增厚，这种病有一定的遗传因素。再就是腱膜炎，老年人的足腱膜弹性较弱，功能降低，如果剧烈跑跳、长时间走路以及受到寒冷刺激，容易发生炎症，也会出现疼痛。再有跟腱周围炎和跟骨骨刺，这些病都容易发生于老年人。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(56648)
"脚痛可由多种原因引起，例举如下：第一、外伤，外力直接或间接作用于脚部，产生骨或软组织损伤，导致疼痛的情况发生。需要行X线、CT和磁共振检查，一般有明确的外伤史，可协助诊断。第二、腰椎间盘突出，间盘突出可以刺激神经，导致坐骨神经支配区域出现疼痛、麻木的情况。需要行腰椎核磁共振、CT进行判断。第三、趾筋膜炎，足底筋膜炎时会出现疼痛的症状，典型表现为休息后行走疼痛。出现行走一段距离后疼痛缓解，休息后再次行走，仍然出现疼痛的典型表现，第四、尿酸增高，痛风时也可出现脚部疼痛的症状，一般在第一跖趾关节处，可伴有尿酸增高、红、肿、热、痛的临床表现。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/13收听(48051)
"出现脚痛的症状：1、对于年龄比较大并且生活在比较潮湿、寒冷的环境中的人，考虑可能是脚底的动脉或者静脉栓塞，导致栓塞部位的血液循环出现了障碍，就会导致血液淤积，相应的动脉和静脉就会出现扩张，进而引起神经受到牵拉，会产生脚疼的症状。2、也有可能是小腿的静脉出现曲张的时候导致静脉回流受阻，就是静脉里的血液变多，无法及时的返回到心脏，这些淤堵的血液可以压迫刺激到脚部的感觉神经，从而产生脚疼的症状。所以出现脚疼症状，首先应该卧床休息、抬高患肢、患肢避免负重、给予适当的理疗、外用药物对症治疗。如果短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善双下肢的血管彩超，明确疾病的严重程度，从而选择合理的治疗办法，让脚疼的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(23197)
"突然感到脚疼可能与运动量过大或姿势不当有关，导致脚踝、跟腱等部位的疼痛，如肌肉拉伤、跟腱拉伤等，患者应适量运动，运动前做好热身运动，也可服用布洛芬等止痛药物减轻疼痛，睡前用热水泡脚也会有所缓解。另外，当足部有炎症时，也会导致患者感到脚疼，建议前往医院检查以明确病因。如果患者突然感到脚痛且伴有脚部肿胀，要怀疑是否与痛风有关，应前往医院查一下尿酸明确诊断。此外，如果老年人突然感觉脚疼应该考虑是否为骨性关节炎，建议最好去医院做一下检查，配合医生进行治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(76253)
"脚疼就是内在的肌肉、韧带、关节囊等等这些软组织，出现软组织炎症、软组织挫伤、软组织损伤导致疼痛是最常见的。还有像脚底下前方的折骨痛，底下软组织损伤脚跟的疼痛，叫跟痛症，也是软组织损伤。脚心的疼痛，叫足底筋膜炎，是主体韧带的损伤、撕裂，这是脚疼的原因。如果是脚后跟后方的疼痛，可能是跟腱炎。脚踝的疼痛可能是脚踝的骨关节炎，或者脚踝的韧带损伤、扭伤、软组织损伤。脚背的疼痛有可能是脚趾头伸肌腱的肌腱炎，还有脚疼痛可能是脚里面骨头之间出现骨关节炎、软骨退变、增生，导致疼痛。还有些人是因为脚里面骨头，严重的时候有些人运动太多，出现骨头疲劳性的骨折。还有些人是因为脚里边发生先天的副舟骨炎症，也会引起脚的疼痛。还有有些人是因为脚的骨头发生缺血性的坏死，像有些人是距骨坏死，会导致疼痛。另外有些人脚踝的，比如类风湿性关节炎、大骨节病，这种原因导致踝关节的软骨被侵蚀，容易导致脚的疼痛。有些人脚疼可能是因为先天性的平足，也会引起脚的疼痛。有些人是因为拇外翻，也可以引起脚的疼痛。有些人是因为急性的痛风，也可以引起脚的疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(71603)
脚痛在日常生活中很容易发生，如果有明确外伤，那我们可以找到比如脚崴了或者如行走时间较长、登山、... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/09播放(51459)
脚痛在日常生活中很容易发生，如果有明确外伤，那我们可以找到比如脚崴了或者如行走时间较长、登山、...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/09播放(51459)
"脚痛的原因很多，具体原因如下：1、外伤：就是受过挤压，或者碰撞导致脚部受伤。2、跟痛症：脚痛最常见的原因是清晨起床以后足底的疼痛，以及行走时的足底疼痛，这种情况都属于跟痛症，就是足底筋膜炎。该病发病的原因很多，主要是因为足底筋膜长期的劳损、足底的角质硬化等原因造成。3、痛风：疼痛点主要是在第一跖趾关节，伴有明显的红、肿、热、痛等情况。4、跟骨骨刺增生：增生的骨刺刺激足底产生明显的足底疼痛。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/06/27收听(63915)
"脚痛的原因有很多，第一是足底痛，多见于身体虚弱、久病卧床的老年人。引起这种病的原因是由于身体过度虚弱或长期卧床，维持脚弓的韧带逐渐松弛，使脚部自骨下线脚底的肌肉出现疲劳，引起疼痛。防治的办法是经常将足趾屈曲功能锻炼。第二是拇外翻，多见于中老年妇女，主要表现为行走或站立时足趾疼痛，拇指明显向小趾倾斜，直至关节肿胀，局部皮肤增厚。这种病有一定的遗传性和穿高跟尖头皮鞋也有一定的关系。防治的办法主要是穿松紧合适的鞋，并且睡觉时可以特用特制的小夹板固定拇趾，尽量使外翻的拇趾回到中立位，病情严重时就需要进行手术治疗。第三是跟腱周围的炎症。跟腱及周围组织因外伤过度摩擦或长期劳损引起无菌性炎症。防治的办法是穿宽大的软底鞋，少走路，也可以尝试按摩理疗的方法。第四是跟骨骨刺，跟骨骨刺是老年人的多发病。多数人因为脚后跟长骨刺引起滑囊无菌性炎症造成疼痛。长了骨刺并不一定要开刀才能把脚痛治好，只要防止骨刺，周围滑囊发炎就可以解决问题。常用的方法是休息，做跟腱牵拉的功能锻炼，也可以尝试用冲击波的治疗方法。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/11收听(44991)
小孩喊头痛，应该尽快带孩子去医院儿科门诊，或者小儿神经内科门诊就诊检查原因。因为头痛引起的原因很多，虽然大部分是感染、感冒引起的，头痛问题没有那么复杂，但是如果是颅内疾病病变引起，比如颅内肿瘤、颅内肿块、外伤或者颅内感染等引起头疼，问题可能就会比较严重，应该及时的诊断、治疗和处理。除此之外小孩喊头痛还有一些不明原因的神经血管性的因素，也可以引起头痛，那么这种情况可能要做头部磁共振以及血管成像、脑电图、颅内多普勒超声检查等，才能确定原因。总之，小儿喊头痛不要轻视，应该及时就诊检查原因。
张先华│湖南省人民医院
2019/11/25收听(71691)
中日医院 施爱群
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