首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面头颈肿瘤科
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颌骨囊肿不做手术切除不行,尽管颌骨囊肿从归类上来讲,是属于良性肿瘤和病变一类,但是如果不做外科的干预治疗,那么它会不停的在颌骨内残蚀颌骨,这种压迫性的吸收,也会导致骨不断的损失。
最后的结果首先是会造成颌面部的畸形,因为囊肿可以长得很大,所以可以造成面部的畸形,影响外观。此外还可以造成牙齿的松动、移位,甚至是脱落,这种情况下就会非常的影响咬合,影响患者的进食。
最严重的情况是某些颌骨囊肿,尤其是下颌骨囊肿不去治疗时,形成巨大肿物后,甚至会导致下颌骨的骨折,这种骨折是病理性骨折,就是比较麻烦的一种严重症状。
一般颌骨囊肿的切除手术并不是非常大的手术,在外科属于比较简单的手术,可以采取囊肿的刮治术。对于大一些的囊肿,即3个牙位以上的囊肿,近年来也经常采用囊肿开窗治疗。
这种减压以后,颌骨会逐渐的恢复,移位的牙齿也会逐渐的复位,这也是一种非常好的、值得推广的治疗方案。
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大多数情况颌骨囊肿需要切除,发现颌骨囊肿,要完善检查,判断囊肿的种类,然后及时手术,颌骨囊肿分... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/17播放(66084)
大多数情况颌骨囊肿需要切除,发现颌骨囊肿,要完善检查,判断囊肿的种类,然后及时手术,颌骨囊肿分...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/17播放(66084)
"颌骨囊肿是发生在颌骨的囊性的病变。颌骨囊肿包括炎症性的囊肿,比方常见的根端囊肿,是由于牙齿的牙髓神经感染到根尖,引起来的颌骨破坏性的病变。颌骨囊肿还包括一些发育性的囊肿,比方切牙管囊肿、鼻唇囊肿等,是指颌骨发育过程中,上皮细胞被迷走到颌骨里面,最后发育成的一种颌骨内的囊性病变。当然颌骨囊肿还有一些与牙齿发育相关的,称为牙源性的颌骨囊肿,最常见的如角化囊肿、含牙囊肿等,这些病变都是与颌骨里面牙齿发育相关的组织发育而成的。\r"
刘林│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/18收听(79147)
"颌骨囊肿在比较小的时候,一般没有明显的症状,随着囊肿的不断增大,可能会引起一些特别的症状,也就是所说的并发症。常见的有:一、引起牙齿的松动移位或者是疼痛。一般颌骨的囊肿多半位于根尖区,如果它比较大以后会破坏根尖周围骨质,或者是牙根周围的牙槽骨,如果破坏比较大,剩余的牙槽骨非常的少,牙齿就出现了松动移位,如果继发感染还会引起牙齿的疼痛。二、感染。颌骨囊肿平时是不感染的,所以没有明显的症状,如果出现了继发感染就会出现疼痛。另外可能出现全身症状,比如发热、畏寒等等。三、有可能会引起面部的两侧不对称,因为颌骨囊肿比较大以后破坏了骨质,然后引起颌骨的膨隆,就会出现面部的两侧不对称。四、可能会出现病理性骨折。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/29收听(16835)
"颌骨囊肿本身就有一定复发几率,尤其是有的病理特点本身就容易复发,例如颌骨角化囊肿。角化囊肿经常不只是复发,有可能是多发的状态,有可能一个患者在同一时期内整个颌骨内有3-4个角化囊肿的出现,所以即使做了手术,也有可能出现颌骨囊肿迅速复发。另外针对角化囊肿同样会在其周围形成一定的卫星灶,类似于卫星囊肿,这种囊肿在手术时非常难以察觉,所以在术后特别容易在其周围再次形成囊肿。因此针对颌骨囊肿,除较为简单的含牙囊肿,大部分囊肿都有复发的几率。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/25收听(98964)
"颌骨囊肿是发生在颌骨当中的囊肿,在临床上非常常见,常见的有以下几个分类:1、牙源性的颌骨囊肿,最常见的是根尖囊肿,主要是由于根尖的慢性炎症造成肉芽肿,里面有上皮长入,分泌液体而形成了囊肿。还有可能是含牙囊肿,是在牙齿已经发育结束以后,牙冠表面的缩余釉上皮和牙冠之间出现了液体,而形成囊肿,比较少见的是始基囊肿,是在牙齿发育过程中当中形成的囊肿。2、还可以是非牙源性的囊肿,是在颌面部形成的过程当中,残余了一些上皮,形成的囊肿。如果有了颌骨囊肿,治疗的原则是手术将其摘除,因为它是良性病变。"
2020/11/04收听(54142)
颌骨囊肿多数和牙齿有关,当然也有一部分是天生的,在发育过程中,上皮退缩没有及时消失引起的囊肿形... 王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/03/17播放(53415)
颌骨囊肿多数和牙齿有关,当然也有一部分是天生的,在发育过程中,上皮退缩没有及时消失引起的囊肿形...
王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/17播放(53415)
颌骨角化囊肿多数是因为牙胚或者牙板剩余上皮没有退缩完全引起的囊性病变。在颌面部中,发生在下颌骨... 王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/03/17播放(85017)
颌骨角化囊肿多数是因为牙胚或者牙板剩余上皮没有退缩完全引起的囊性病变。在颌面部中,发生在下颌骨...
2020/03/17播放(85017)
"大部分颌骨囊肿没有明显的临床症状,颌骨囊肿如果发生继发感染,患者会觉得局部的肿胀、疼痛等情况。很多颌骨囊肿是患者治疗牙齿的时候拍片不经意发现的。颌骨囊肿如果体积比较大的时候可以引起相应部位的肿胀,患者才会发现,临床的检查可以见到颌骨膨胀比较明显,去按压病变部位,可以感觉到颌骨,就是囊腔囊壁变薄以后,可以有称为乒乓球样的压弹感。如果颌骨囊肿没有及时治疗,有时候会继发感染,病人局部会发生红肿、疼痛,另外相应部位的牙齿可以有移位,甚至有部分的情况下还可以发生牙根的吸收,这些都是颌骨囊肿常见的一些临床症状。"
2017/08/17收听(33212)
根尖囊肿本身就是颌骨囊肿其中的一种,所以就两种疾病是没有必要进行鉴别,它们是包含与被包含的关系。所谓根尖囊肿,一般情况下是指由于根尖的炎症反复发作,逐渐长期形成依据于根尖为中心而逐渐增大的囊肿,这种囊肿开始相对较小,但是随着时间的推移,也会逐渐呈现增大的情况。而颌骨囊肿是指上下颌骨内所有的囊性肿物的总称,除根尖囊肿外还包括发育囊肿、萌出囊肿、含牙囊肿、正中囊肿。所有这些都是属于颌骨囊肿,但是针对于这些颌骨囊肿,整体的治疗手段基本上都是进行手术治疗,所以针对于普通人的囊肿鉴别是没有太大必要的。
2020/03/20收听(80624)
"好发于臀部的囊肿,一般都是皮脂腺囊肿或罕见的囊肿,主要是由于此处的脂肪层较厚,排出的通道受阻导致局部形成排泄物的堆积形成囊肿。囊肿需要切除主要是看症状,皮脂腺囊肿会有不同程度的疼痛,而且堆积时间较长,无法排除或者患者自己用手大力挤过之后很容易继发感染,从而形成化脓破溃,必须要进行手术切开引流。如果早期发现,也可以进行单纯的切除,这种切除是要求在未化脓的时候将整个囊壁完整摘除,否则很容易复发。如果是已经化脓的,需要长期坚持引流换药并且术中切开之后是无法一期缝合的,只能依赖于患者的自我恢复,然后二期再缝合。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/09收听(63225)
"宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式,慢性炎症长期刺激宫颈,宫颈管局部会出现黏膜增生,子宫内有一定的排异异物的倾向,就是增生的黏膜逐渐地从基底部向宫颈外口突出,逐渐逐渐的形成息肉。息肉多数是一个或者多个不等的色比较红或者粉红色的,形像舌头一样的表现,直径大概在1cm左右,质非常软而且比较脆,接触以后可能会引起阴道的出血或者点滴出血,还有的人形成时间长的话会形成一个蒂,根部附着在宫颈的外口,还有一部分附着在宫颈管的管壁。本身是炎症表现的话,切除完息肉以后还会复发,但是宫颈息肉多数是良性的病变,恶变率是非常低的,一般恶变率小于1%。但如果息肉有症状,比如经常会出现点滴出血或者是出现溃烂的表现,合并感染有炎症表现的话建议切掉,因为毕竟有恶变的风险,而且有的会引起症状。如果说没有症状,也没有什么变化,没有迅速增长的趋势,没有异常的情况下还可以有一定的观察期。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/11收听(73851)
如果孩子小的时候发现大肠多发息肉可以暂时不切除,小儿生长发育需要各种维生素、营养元素。如果此时... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2020/07/21播放(76244)
如果孩子小的时候发现大肠多发息肉可以暂时不切除,小儿生长发育需要各种维生素、营养元素。如果此时...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2020/07/21播放(76244)
"大部分的颌骨囊肿都会通过手术刮治的办法来治疗。如果对于特别巨大的颌骨囊肿,也可以采用囊壁开创,囊肿减压、冲洗的办法来治疗。颌骨囊肿,把它的囊壁打开以后囊液流出来,囊肿内的压力减轻,颌骨就会逐渐的修复被囊肿破坏的骨质,使得病变区逐渐变小。等到颌骨囊肿缩小到一定程度的时候,再采用手术的办法彻底的把囊肿里面的囊壁刮干净,从而达到保存颌骨完整性的治疗办法。"
2017/08/17收听(35344)
"颌骨囊肿手术本身不是大手术。但是手术的大小要看颌骨囊肿生长的部位和它的直径,如果生长在要害部位,比如囊肿涉及到下牙槽神经或者颏孔,或者在上颌和上颌窦相通,手术的难度要明显的加大,因为在手术当中可能涉及到神经,会引起下唇麻木;如果涉及到上颌窦,会引起上颌窦穿孔,出现口鼻瘘。还要看颌骨囊肿的大小,如果颌骨囊肿比较大,剩余的颌骨比较少,容易出现病理性的骨折;如果颌骨囊肿比较小,单纯去除颌骨囊肿,手术会比较小。"
2019/06/16收听(11517)
"颌骨上长了肿瘤以后,到底是囊肿还是肿瘤?如果是囊肿,怎么确诊呢?是很多患者关心的问题,囊肿的诊断临床上主要是从三大块去搜集诊断的证据:第一、是患者自己的症状,颌骨囊肿的患者一般都有牙齿疼痛的症状、病史,临床上可以看的到,相关的牙齿有没有颜色的改变、牙体有没有缺损、牙齿有没有松动。第二、是临床的X线检查,通过照片可以发现颌骨里面有密度减低的区。第三、是穿刺,囊肿都是含有液体的肿瘤,临床上能够穿刺抽取它的液体,根据液体的颜色也可以区分是否是囊肿。最终确认是什么样的囊肿,牙源性囊肿也很多种,根茎囊肿、始基囊肿、角化囊肿,确诊需要手术以后获取的组织标本进行病理学的检测,在临床去确诊具体哪一种囊肿。"
雷荣昌│长沙市口腔医院
2018/04/23收听(54196)
"颌骨囊肿能不能治愈的问题是很多患者都关心的,也不能绝对说囊肿是100%的治愈。囊肿有很多种,单纯的牙源性囊肿,特别是根茎囊肿,90%以上的囊肿都可以到达临床的治愈,治愈只是临床的治愈,从理论上都存在术后复发的可能,是可能性的大与小。单纯的囊肿复发的可能性特别小,特别是根茎囊肿、牙源性的其他囊肿,有两种囊肿的复发率比较高,角化囊肿,它的牙源性的囊壁组织的特征,术后复发率比较高,现在的严格意义上已经把它列入了牙源性的肿瘤,而不是牙源性囊肿的范围了,虽然临床表现也是囊肿,但是复发率比较高。还有是囊性的成釉细胞瘤,它表现也是囊肿,临床上也采取普通的囊肿刮除术以后,术后的复发率也是比较高的。囊肿能不能够治愈,大多数囊肿是能够达到临床治愈,少部分特殊的囊肿复发率比较高。"
2018/04/23收听(26401)
"颌骨囊肿术后可能发生的并发症有以下几点:1、术后出血,在进行颌骨囊肿刮除术以后,剩下的骨壁创面会有一些小的毛细血管在出血。往往在应该止血以后,又继发再次出血,就是颌骨囊肿的术后出血,目前病因不是很清楚。2、颌骨囊肿的术后感染,因为囊肿囊壁刮除以后,留下骨腔,是一个空腔,所以有可能发生术后的感染,而且有的可能和口腔相通,造成感染。3、复发,也是最常见的并发症。由于颌骨囊肿有牙源性的,也有非牙源性的。如果没有拔牙或者有部分囊壁残留,术后有可能出现囊肿复发。4、有可能会出现暂时性的下唇麻木。"
2020/08/03收听(92276)
颌骨囊肿有多种类型,比如牙齿来源的牙源性角化囊肿,或者骨头来源的成釉细胞瘤,也有些少见的恶性肿... 王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/03/17播放(88609)
颌骨囊肿有多种类型,比如牙齿来源的牙源性角化囊肿,或者骨头来源的成釉细胞瘤,也有些少见的恶性肿...
2020/03/17播放(88609)
颌骨囊肿如果较小,可以直接做刮治,Ⅰ期愈合。如果颌骨囊肿较大,Ⅰ期刮治预计对颌骨的走行神经,特... 王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/03/17播放(60053)
颌骨囊肿如果较小,可以直接做刮治,Ⅰ期愈合。如果颌骨囊肿较大,Ⅰ期刮治预计对颌骨的走行神经,特...
2020/03/17播放(60053)
"颌骨囊肿分为感染性的囊肿,比方临床常见的根端囊肿,根端囊肿是由于牙髓神经发生感染、坏死,感染的物质通过根尖孔逐渐渗透到颌骨,引起的根尖区域颌骨的炎症性破坏,形成了囊肿。颌骨囊肿还有一部分是发育性的囊肿,包括鼻唇囊肿、切牙管囊肿等。这是由于在颌骨发育过程中,一些上皮组织被迷走到颌骨内,后来逐渐发育成囊性的病变。还有一类颌骨囊肿,它的发生是与牙齿的发育有关。在牙齿形成的过程中,各种参与牙齿发育的细胞,在牙齿形成以后应该正常的退化,如果这些细胞没有退化而遗留在颌骨内,就可能会发生囊肿,称为牙源性的颌骨囊肿。\r"
2017/08/17收听(20766)
哈医大二院 邓立力
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