通常情况下，不能根据裸眼视力0.4，就直接明确患者近视是多少度，主要是患者视力下降到0.4时，可能的原因有很多，如屈光不正、眼内疾患等。

如果患者由于白内障或眼底出血导致视力下降到0.4，无论通过多大度数的镜片，通常都无法进行矫正。此外，由屈光不正因素导致的视力下降，可能有近视、远视或者散光，在没进行验光检查之前，也没有办法明确患者的屈光状态，以及需要矫正的度数。

排除其他各项因素所导致的视力下降，明确单纯由近视导致患者视力只有0.4，一般也没有办法测出患者的近视度数。主要是由于人眼具有一定的调节力，每个人眼睛的调节力强弱都有所不同，对于调节力强的人，0.4的裸眼视力可能仅需300度的镜片就能够被矫正，但对于一个调节力弱的人，裸眼视力0.4可能需要400度的镜片才能够矫正到正常视力。

由于人的眼睛调节力强弱不同，因此一般无法将裸眼视力和近视度数进行一一对应，仅通过裸眼视力来推测近视度数，是不科学的，也是不准确的行为。