首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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成年人到了中年,尤其是肥胖的患者或者女性容易发生脐疝。脐疝实际上就是脐环部位形成缺损,在早期脐环可能会比较小,比如1-2cm,在肚脐有1-2cm的肌肉缺损,形成一个肌肉环。常见危害如下:
1、腹压轻度增高:当站立位或者腹压增高的时候,腹腔内的脏器尤其是脂肪容易从脐环里跑出,容易形成脐部疼痛或者牵拉坠胀的感觉;
2、腹压急剧增高:当腹压急剧增高的时候,脂肪还容易卡死在脐环里,出现嵌顿的情况;
3、腹压特别增高:当腹压特别增高的时候,还会导致脐疝局部皮肤变薄和破溃。肚脐部位的血运非常薄弱,一旦皮肤破溃容易影响脐部愈合。
因此,建议成人脐疝不要抱着可能会自愈的幻想,只会随着时间延长脐疝越来越大,而是应该早发现、早治疗。
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"成年人的肚脐周围如果出现缺损也是很容易形成脐疝的,会在肚脐部位形成隆起性包块,包块大小从几厘米到十几厘米不等,边界清楚、质地柔软。当脐疝形成局部嵌顿时,多出现肠管缺血坏死,出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、肛门停止排气排便。所以成人脐疝一旦发生,应该采用手术治疗。需要特别注意,如果是孕妇或者肝硬化腹水的患者出现了脐疝,此时会发生自发性或外伤性的穿破,是一种比较急的临床并发症。成人脐疝手术的原则是切除疝囊,缝合疝环,如有必要可以重叠缝合单环两旁的组织。手术的时候应该注意保留脐眼,以免对患者心理上产生影响。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/10收听(69367)
脐疝的危害最主要是影响美观,还有脐疝进一步进展,到一定程度时肠管也会膨出,影响工作、学习。特别... 王葆春│海南省人民医院 2021/02/01播放(55001)
脐疝的危害最主要是影响美观,还有脐疝进一步进展,到一定程度时肠管也会膨出,影响工作、学习。特别...
王葆春│海南省人民医院
2021/02/01播放(55001)
"脐疝是指发生于脐部的腹壁缺损性疾病,会形成局部的疝气包块,也是可复性的包块。脐疝的危害主要在于病人站立或者咳嗽腹压增大的情况下,会在脐部突出包块,而包块内容物往往是腹腔内的肠管或者网膜,一旦发生嵌顿、卡压,就会导致局部的网膜或者肠管的缺血坏死,引起病人的肠梗阻,或者腹腔的严重感染,导致腹膜炎。如果拖延了疾病,会导致严重的休克,甚至病人的死亡。因此,一旦发现脐疝的疾病,应尽早到医院治疗。"
段鑫│武汉市中心医院
2018/01/02收听(69866)
小儿的脐疝多由先天发育不良所致,其可能随着小孩发育的在1-2岁时消失。如小孩2-3岁之后仍然不... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(57945)
小儿的脐疝多由先天发育不良所致,其可能随着小孩发育的在1-2岁时消失。如小孩2-3岁之后仍然不...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(57945)
"新生儿脐疝是由于腹壁发育不完善,部分肠管突出引起的。脐疝的表面摸起来比较软,在孩子哭闹或者用力的时候脐疝会增大。脐疝的基底部比较宽,很少发生绞窄、嵌顿或者缺血、坏死,大部分脐疝随着腹壁发育会自行愈合,一般在6个月之内都能够痊愈。脐疝的初期不需要特别处理,尽量避免孩子的哭闹或者剧烈用力,注意观察,如果局部变硬或者嵌顿是需要及时处理的。如果6个月之后脐疝仍然没有恢复,就需要去儿外科进行手术治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/02收听(74243)
" 成人脐疝较少见,原因多是腹部有缺损,缺损可能是后天造成的,比如腹部创伤或者医源性损伤,导致腹壁肌肉相对薄弱或者缺如。另外是由于腹腔内压力突然性增高或者长期负压相对偏高,比如常年便秘存在,就会导致脐疝。 脐疝主要是腹腔内容物自脐部突出,因为脐部本身就是相对比较薄弱的腹壁,而且脐疝的疝囊口相对较狭小,当有较多的疝内容物特别是肠管突出时,非常容易形成梗阻,一旦梗阻肠管受到压迫会出现充血、水肿很难还纳,肠管比较脆弱很容易破裂或者形成缺血性的坏死,这时需要急诊进行手术治疗,打开疝环将肠管复位。对于已经有明显坏死的这类肠管一定要积极切除,再进行吻合保证重新吻合的肠管能够正常愈合。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/15收听(16124)
脐疝是除了大腿根腹股沟区之外,在腹壁这一片区域都可能出现包块,多叫腹壁疝或者腹外疝,在这其中,脐疝占了非常大的一部分,脐疝顾名思义是肚脐地方薄弱、缺损,鼓出包来了,脐疝分两类,一类叫先天性脐疝,一类叫后天性脐疝。先天性脐疝,刚出生的小孩要把脐带绞断,脐带包扎好了,肚脐自己恢复,所以小孩的脐疝一般来说,三岁以前是不主张去除的,除非嵌顿、绞窄的情况需要处理,大部分脐疝,儿童脐疝是不需要处理,可以观察到三岁以上。它是随着婴儿、儿童的生长发育,肌肉生长的越来越结实,脐疝是可以自愈的,所以儿童脐疝这种先天性脐疝可以观察到三岁以上。后天性脐疝,中老年妇女、孕妇,在腹腔压力增高的情况下,怀孕以后腹腔压力会明显的增高,很多孕妇的肚脐都会鼓出来,最后需要手术,因为产后也是能够逐渐恢复的,现在也有一些功能锻炼,包括产妇产后的恢复。而另一部分,如果多孕多产的,尤其是肥胖的中老年妇女会出现后天性需要治疗的脐疝,这也是中老年女性比较常见的,尤其是怀过很多次孕,生过很多孩子,反复的腹腔压力增高,把肚脐撑大,这一部分中老年女性是容易得脐疝。脐疝是肚脐出现了可复性包块,早期是可以出来,可以钻回,有的老年女性,可以摸到肚脐的缺损、薄弱。如果出来的包块很大,出来的东西很多,这种情况可能需要治疗,因为时间长了以后出来的肠管或者网膜逐渐跟周围的组织发生了粘连,不能完全回去了,虽然不是卡住了,不是疼,但慢慢的会出现粘连,甚至引起慢性的肠梗阻,症状会越来越明显,这种情况下就需要治疗。还有一类,肝硬化、腹水,还有肿瘤晚期的病人,出现腹水以后,腹水把肚脐给撑大了,有的病人看着像一个灯泡似的,里面其实都是腹腔里面的液体,腹水从肚脐这个地方鼓出来,鼓到皮下形成了有点透亮的包块,这是脐疝的一种特殊类型,这一部分病例前提是要先控制好腹水,腹水量少了以后再去做脐疝的手术。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/06/20收听(77166)
"脐疝是宝宝非常多见的一种发育缺陷,常见处理办法如下:1、观察:具有很高的自愈性,绝大部分脐疝不需要特殊处置,因为脐疝一般不会造成嵌顿,也很少破裂。同时脐疝对消化和胃肠功能也没有很大影响,宝宝一般也不会有明显不适,故观察即可,大部分人在两岁之内即可自愈。2、手术:只有少部分脐疝发作时,其直径超过2cm,或者超过两岁脐疝还没有自愈才要考虑手术。脐疝主要是由于宝宝生后脐部的结构比较薄弱,腹部的肌肉还没有在正中对合长好,从而导致其在哭闹、咳嗽、便秘等腹压增高的情况下,腹腔内脏器通过还没有闭合的脐环向外突出形成了脐疝。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2021/07/14收听(85851)
脐疝是儿科常见病,是指腹腔内容物通过未闭合的脐环突出而形成的一类疾病,多发生于低体重儿。由于婴... 徐灵敏│复旦大学附属中山医院青浦分院 2017/12/15播放(79570)
脐疝是儿科常见病,是指腹腔内容物通过未闭合的脐环突出而形成的一类疾病,多发生于低体重儿。由于婴...
徐灵敏│复旦大学附属中山医院青浦分院
2017/12/15播放(79570)
"疝是由于先天或后天性的因素导致腹壁的局部缺损,在缺损的基础之上,腹腔内的脏器,比如网膜等,通过缺损的腹壁而流到腹腔之外。脐疝是位于肚脐附近的腹腔外疝气,在处理脐疝的时候,手术切除并将局部的缺损缝合是主要的治疗手段。脐疝主要发生在小儿以及老年患者,有时候在脐部有损伤或手术史的病人,也容易出现脐疝。对于小儿的脐疝,如果处于婴幼儿,大多数不需要进行手术治疗,用柔软的棉花或布团等,将突出的疝气塞回到腹腔中去,随着婴儿的生长,肌肉的完善,脐疝大多可以自行消失。而对于手术或者是因年纪较大引起的脐疝,大多都需要进行缺损的修补或者是用无张力的修补方法置入人工补片,才能治疗脐疝这种疾病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(65917)
"什么是脐疝?正常胎儿娩出以后,脐带需要结扎,脐带部分局部会有肌肉的缺损,会自愈。如果肌肉的缺损比较大,一般在局部可以摸到圆形的缺损,进食后腹内压增高的时候,腹腔内的肠管会通过缺损的孔洞被挤出到腹外,是脐疝。一般脐疝的环状缺损如果直径在2cm以内,一般是可以自愈的,不需要特别处理,只是在鼓出来的时候帮忙复位可以了,避免出现肠管的压迫坏死,通常不需要手术。但如果直径超过2cm的观察到两岁还没有痊愈的,没有愈合的迹象可以考虑手术。手术本身并不复杂,是比较简单的,只是把局部缺损的肌肉做缝合,把缺损封闭可以了。一般来讲相对脐疝,出现严重后果的可能性并不是很大,所以不需要紧张。不建议做比如脐带的局部的治疗,用所谓的脐疝带进行压迫,都可能会发生严重的后果。所以观察,等它自愈,大部分是可以自愈的,两岁又还没有自愈可以考虑手术。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(18598)
"婴儿轻度脐疝,初期的治疗方法有以下几点:1、脐疝在小儿外科临床工作中经常会遇到,是一种先天性病变,是由于脐环未闭所导致的。一般来讲脐疝不会发生类似腹股沟斜疝的嵌顿性的急诊情况,而且脐疝一般在两岁以内不需要任何的治疗措施。老办法,如硬币卡压或腹带加压等等方法已经逐渐被淘汰,不再运用于治疗。如果脐疝发生卡压嵌顿等情况,患儿会出现剧烈哭闹,甚至呕吐,并出现脐部红肿包块,不能还纳,这种情况非常少见,如果遇到需紧急到医院医治。2、若在两岁以后患者仍然脐疝症状不能好转或自愈,可以进行手术治疗,手术也比较简单,将脐环修补重建脐部即可完成。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/06/27收听(35344)
脐疝是除了腹股沟疝之外,腹壁区出现的疝,属于腹壁疝或者腹外疝的范畴。脐疝是指由于各种因素导致的... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2016/08/22播放(58332)
脐疝是除了腹股沟疝之外,腹壁区出现的疝,属于腹壁疝或者腹外疝的范畴。脐疝是指由于各种因素导致的...
2016/08/22播放(58332)
婴儿出生时需切断脐带,留下脐环。随着婴儿的生长发育,脐环可逐渐闭合。但部分患儿的脐环闭合不全,... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2018/09/18播放(74070)
婴儿出生时需切断脐带,留下脐环。随着婴儿的生长发育,脐环可逐渐闭合。但部分患儿的脐环闭合不全,...
邱轶伟│天津医科大学总医院
2018/09/18播放(74070)
"脐疝是指腹腔内容物由肚脐薄弱的缺损突出的腹外疝,发生于脐部的腹外疝的统称,叫做脐疝。因为肚脐位于人体的腹壁正中部,在胚胎发育过程中,腹壁最晚闭合的部位,同时脐部又缺少脂肪组织,使得腹壁最外层的皮肤,还有筋膜与腹膜直接连接在一块,成为了整个腹壁最薄弱的部位。腹腔内的内容物容易在此部位突出,形成脐疝。临床上又分为婴儿的脐疝和成人脐疝两种,前者较后者多见,因为成人腹壁越来越完善,就不会形成脐疝,婴幼儿长期的哭闹、大便干结会多发脐部的突出,常会有肠管或肠系膜突出形成脐疝。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/12收听(47596)
"脐疝也是非常常见的,脐疝是脐孔的地方出来的疝气,脐孔的位置在体表是凹下去的,是整个腹壁当中最薄的位置。脐孔本身是因为娘胎里需要的营养是通过脐带供应,等到出生以后,脐带切断,这个地方变成瘢痕,脐部是娘胎里出来以后留下的局部的瘢痕遗迹,也是腹壁最薄的位置,如果腹腔压力高,或者是器官没有完全闭合就会导致脐疝的发生。刚出生的小孩,因为脐管没有完全关闭,脐疝的概率还是比较高的。另外对于随着年龄增长,特别是中老年女性,或者妊娠的,或者是肥胖的,相对来说出现脐疝的概率也会高很多。脐疝从表现上来说和其他的疝也是类似的,这个地方因为有一个薄弱以后,腹腔里面的肠管就会通过脐孔一点点往外突出形成局部一个软软的肿块,大部分的症状都是如此。"
汤睿│上海市东方医院
2018/01/25收听(11150)
由于腺样体正常生理发育的周期是在2-3岁到7-8岁,到了7-8岁之后,腺样体往往就自行萎缩,所... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/21播放(97398)
由于腺样体正常生理发育的周期是在2-3岁到7-8岁,到了7-8岁之后,腺样体往往就自行萎缩,所...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/21播放(97398)
"乳糖不耐又称为乳糖消化不良,或乳糖吸收不良,是有关乳糖的食物不耐症。乳糖常见于乳制品中,受乳糖不耐影响的患者在症状出现前可以耐受乳糖的量各不相同。乳糖不耐症患者的症状包括腹胀、腹痛、腹泻、喘气及呕吐,这些通常在喝完牛奶后半小时到2小时开始发生,严重度完全取决于一个人所喝或者饮用的量。乳糖不耐受本身并不会破坏消化道。乳糖不耐是由于小肠中的乳糖酶不足,因而无法将乳糖分解成葡萄糖半乳糖。有四种类型,原发性、继发性、发育性和先天性。原发性乳糖不耐症,是指乳糖酶的量会随着人的年龄增长而下降;继发性乳糖不耐症是由于小肠的损伤,例如感染、炎症性肠病以及其它疾病;发育性乳糖不耐症可能发生在早产儿,通常可在短时间内获得改善;先天性乳糖不耐症是一种罕见的遗传性疾病,其中的患者乳糖酶很少或根本没有乳糖酶。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(55815)
"成人湿疹的初期表现可以有以下几个特点:1、皮疹呈多形性的,有红斑、丘疹或者丘疱疹,甚至有时候可能伴有轻度的渗出或者糜烂;2、皮疹可发生在任何的部位,常常以暴露的部位或者曲侧更为常见,皮疹是对称性的分布;3、患者有不同程度的瘙痒,湿疹痒的程度都比较重一些;4、病程往往不规则,常反复的发作,有些湿疹轻重交替,如果治疗不当或者不及时,可以造成全身的散发,所以每一个人的表现也是有所不同的。湿疹也有一些特殊的部位,所以每一个部位的湿疹也有不同表现。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/26收听(70249)
脐疝通常脐疝带进行治疗能否痊愈,需要根据患者的年龄进行判断,具体分析如下:1、儿... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/09播放(53590)
脐疝通常脐疝带进行治疗能否痊愈,需要根据患者的年龄进行判断,具体分析如下:
1、儿...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/09播放(53590)
北医三院 王雪梅
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