尿结石腰痛怎么办

2020-01-06 15:29播放 :

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对于尿结石腰痛的患者，首先是解痉止疼治疗，止疼包括比较强效的止疼药物，比如杜冷丁、吗啡类药物。同时还需解除痉挛，部分患者是输尿管受到结石刺激痉挛引起的疼痛，通常使用间苯三酚类解痉药物治疗，两种药物合用，可较好的解决痉挛及疼痛问题。如果通过药物治疗，患者疼痛逐渐减轻到一定程度，回家观察即可，若再出现疼痛症状，随时到医院治疗即可。

尿结石，特别是输尿管结石的患者，最典型的症状就是腰疼，即肾绞痛，可向会阴部放射疼痛，疼痛非常剧烈，仅次于女性分娩的疼痛。表现为大汗淋漓、脸色煞白、坐卧不安，因此在临床上患者最迫切的要求就是止疼。

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尿结石腰痛怎么办

"肾结石、输尿管结石等泌尿系统的结石疾病是泌尿外科的常见病种，在南方炎热地区发病率尤其高。肾结石移位至肾脏出口或输尿管内，导致尿液排泄不通畅，肾脏输尿管内压力增高，引起输尿管痉挛可以导致剧烈的疼痛，称之为肾绞痛。肾绞痛首选药物进行镇痛治疗，一般可以选用阿片类的镇痛药，如杜冷丁、吗啡等进行止痛治疗。如效果欠佳，还可以加用非甾体类的药物，如双氯芬酸钠等进行镇痛治疗。同时，可以肌肉注射山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛。待肾绞痛控制以后，根据结石的大小选用不同的方法将结石排出。如结石体积较小，如小于6mm，可以口服排石药物进行排石治疗。如结石体积较大，可以选用体外冲击波碎石将结石击碎。术后辅助排石治疗，容易将结石排出。如结石大于1.5cm，体外冲击波碎石困难，则可以选用手术将结石取出。"

语音时长01:54''

鲁骋洲│海口市人民医院

2019/05/15收听(97413)

结石腰痛怎么办

"尿频、腰痛，临床上常见于肾、输尿管结石，主要是由于结石刺激尿路黏膜引起的。对于结石引起的腰痛，一般用以下的方法进行治疗：1、患者疼痛发作时，要注意休息，不要剧烈的活动，因为剧烈的活动可以加重疼痛的程度。2、患者要注意，可以适当的应用一些镇痛、解痉的药物进行治疗。临床上对于结石引起的腰痛，通常可以选用以下的药物：对于疼痛比较剧烈的，通常可以选用镇痛作用较强的，比如杜冷丁；对于中等程度的疼痛，可以选用药物曲马多进行治疗；对于轻度的腰痛、腰部酸胀，可以选用非甾体类抗炎镇痛药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等。另外，一些解痉的药物对于结石引起的疼痛，效果也是比较显著的，比如常用的黄体酮、钙离子拮抗剂、硝苯地平，还有坦索罗辛等。"

语音时长01:29''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(20154)

尿结石会引起腰痛吗

"尿结石是否会引起腰痛，需要根据结石的大小、位置和患者的具体病情进行综合判断，不同的情况有不同的表现。通常情况下，小体积肾结石不会有任何临床表现，1公分以上的较大体积结石或超大体积结石会导致腰部隐痛、胀痛不适、有时还会合并活动后血尿。当结石发生位移，掉入输尿管管腔后，还可能会引起严重的腰痛、腹痛、会阴区域的放射性疼痛，同时还可能伴有严重的恶心、呕吐以及肉眼血尿症状。因此上尿路结石出现腰痛的症状并不少见，多数情况下，要考虑结石发生的体积和部位的变化。此外，下尿路结石，以膀胱结石比较常见，通常不会引起腰痛的症状，但是会引起排尿过程中尿线突然中断的典型临床表现。尿结石患者必须养成多喝水的习惯，可促进小结石的排出，饮食应避免食用草酸含量高的食物。如果结石经常引起疼痛，此时应及时就医，并采取措施清除结石，因为结石存在于体内，可反复引起临床症状，并可能会导致尿路感染。"

语音时长01:24''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/07收听(61522)

尿结石会引起腰痛吗

"尿结石是会引起腰痛的。尿结石引起腰痛的症状是比较普遍的。当尿路结石堵住输尿管时，就会导致输尿管内的压力以及肾盂内的压力急剧升高，导致输尿管以及肾盂痉挛，这时候就会产生腰痛的临床症状。这种腰痛呈绞痛不适，是比较剧烈的，有些患者会疼到晕厥或者是在地上打滚。所以，当出现这种临床症状，需要及时到医院进行相关检查，可以做尿常规、泌尿系彩超检查进行判断。一旦确诊为是尿结石，可以再用一些解痉止痛的药物缓解患者痛苦，比较常用的药物有氟比洛芬酯、地佐辛、吗啡、杜冷丁等药物。在缓解疼痛之后，可以再通过保守治疗或者是手术治疗，解决掉尿路结石。"

语音时长01:38''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/13收听(76310)

尿管结石怎么办

"对于输尿管结石，当结石直径小于0.6cm时，多数病人通过药物保守治疗，可以将结石排出体外。当结石大于0.6cm，小于1cm时，可以采用体外冲击波碎石术，通过体外冲击波碎石术，可以将结石彻底打碎，多数病人会在一周左右将结石排出。当结石大于1cm时，需要做输尿管镜碎石，通过输尿管镜钬激光将结石打碎，用套石篮将结石取出。如肾结石大于2cm左右时，通常需要做经皮肾镜碎石治疗，经皮肾镜在直视下将结石打碎，用超声液氮吸附方式将碎石吸出。"

语音时长01:20''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/25收听(84823)

得了尿结石怎么办

"尿路结石在生活中很常见，属于泌尿外科常见病、多发病。对于尿路结石来说，一般需要进行积极的治疗。尿路结石往往引起疼痛、血尿、造成尿路梗阻、诱发尿路感染等。对于尿路结石需要根据结石的部位、结石的大小以及结石的性质来选择合理的治疗方案。一般临床上比较常见的肾输尿管结石，属于上尿路结石，如果结石较小，可以通过体外冲击波碎石的方法来进行治疗；如果结石较大、较多，质地坚硬，通常可以采用手术的方法来进行治疗。对于膀胱结石、尿道结石等下尿路结石，一般可以通过膀胱镜和应用大力碎石钳等方法，将结石取出。另外，由于尿路结石容易诱发尿路感染，所以要注意应用抗生素来预防和治疗感染。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/15收听(61636)

得了尿结石怎么办

"尿结石是比较常见的泌尿系统的一类疾病，泌尿系统结石包括上尿路结石和下尿路结石。通常对于上尿路的肾结石和输尿管结石，如果结石较小，可以采用保守治疗的办法，可以通过解痉、止疼、抗感染、利尿、促排石的方法促进较小结石的排出。如果对于较大的结石，临床症状比较明显，保守治疗无效，症状反复发作。可以考虑进行体外碎石，或者经尿道、输尿管腔内碎石，或者经皮肾镜以及输尿管软镜的碎石治疗方案。对于下尿路的结石，如膀胱结石或尿道结石，也可以采用经尿道内镜下进行碎石治疗。"

语音时长01:15''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/21收听(21125)

01:42

尿结石怎么办

尿结石需要根据病人具体情况，采取相应的措施，辅助的用药可能会用到抗生素、排石药物。临床上根据病...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/10播放(57290)

尿结石该怎么办

"尿结石吃排石药效果好，如果患有泌尿系结石建议去正规医院泌尿科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情。需要完善泌尿系B超或泌尿系CT等检查，了解结石的部位、结石的大小以及有无泌尿系梗阻症状。如果结石位于肾脏在0.6cm以下，可以考虑通过药物排石，常用的药物主要有肾石通颗粒、排石颗粒等。如果大于0.6cm可以考虑行体外冲击波碎石术或腔镜碎石术，如果大于2.0cm可以考虑行经皮肾镜碎石术或输尿管软镜碎石术等。建议平时应注意多喝水，多做蹦跳运动，促进尿酸盐以及草酸盐结石的排泄。可以多吃核桃与黑木耳，这些食物具有促进结石排泻的作用。"

语音时长01:12''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(48888)

02:01

尿结石应该怎么办

泌尿系统结石治疗方案和处理方案，取决于所处的位置以及结石的大小，需要结合患者的临床症状和个人情...

蒋琪│上海市第一人民医院

2023/04/03播放(76323)

尿结石怎么办

"发现尿结石也不要太紧张，先去附近公立医院泌尿外科检查一下，通过泌尿系统B超、CT等检查项目，明确结石的大小和具体部位，然后再考虑治疗方案。对于一些比较小（＜1cm）的结石，一般可以自己排出来，服用石淋通等药物促进结石下排，服用药物的同时多喝水，结石排出后症状就消退了。稍微大一些的结石，自己排出有困难，可以利用体外冲击波碎石技术，将体内结石粉碎后排出。特别大的结石，可以进行经皮肾镜取石术，将结石碎石取出。如果结石掉落到输尿管内，患者多有剧烈腹痛，此时需要及时就医。部分肾积水、输尿管积水的患者，可能需要先引流然后再二次手术碎石、取石。"

语音时长01:25''

祝巍│沈阳市中西医结合医院

2019/07/03收听(87462)

结石引起腰痛怎么治疗

"如果结石引起急剧腰痛，则建议立即到医院进行处理，治疗方案：1、口服止痛药物，比如口服双氯芬酸钠胶囊、布洛芬缓释胶囊或者盐酸曲马多片等药物来临时缓解疼痛。对于疼痛剧烈的患者或者存在恶心、呕吐的患者，则建议肌肉注射止痛药物，比如使用吗啡注射液或者杜冷丁注射液等来缓解疼痛。2、体外冲击波碎石，经过体外冲击波碎石后，结石位置发生变化或者体积发生变化，这时疼痛可以得到不同程度的缓解。3、必要时进行手术治疗，对于保守治疗无效的患者，疼痛剧烈难以忍受则可以进行手术处理。比如输尿管支架管植入手术，或者急诊进行输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石等，直接清除体内的结石，减轻患者所产生的腰痛症状。如果患者的体质较差，不适合立即进行手术，则可以先行肾脏穿刺造瘘或者输尿管支架管引流，等待体质恢复且能耐受手术后，再进行结石清除的手术治疗。"

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/02收听(31604)

结石会不会引起腰痛

"结石绝大多数都会引起腰痛。当肾脏形成的结石由肾脏排到输尿管，就会引起明显的腰部疼痛，疼痛的原因主要就是结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管肌肉强烈的痉挛收缩，结石刺激黏膜后有可能导致肾、输尿管扩张积水，积水后肾脏就会有胀痛，腰部表现为腰痛，建议疼痛时可以给予止痛药物。疼痛缓解后必须做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，确定结石的大小、位置、数量，再决定怎样进行治疗。小的结石多喝水，多排尿，促进结石排出，大的结石可能需要行体外震波碎石或者输尿管镜碎石术。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/10收听(64688)

肾脏结石引起腰痛是为什么

"肾脏结石可以引起腰痛，其引起腰痛的原因是肾脏结石造成肾积水。当急剧性的肾积水可以引起肾盂内压力增高，可以造成肾包膜的张力肿大。肾包膜上富含有许多敏感的痛性神经元，当受到一定的刺激后可以产生有疼痛的症状，所以肾脏结石就可以引起腰痛。如果肾脏结石没有造成右肾积水，此时肾盂内压力不高，肾包膜并没有明显的张力升高，此时不会产生有明显的疼痛。所以有部分肾结石的患者，可能没有任何的疼痛。这时结石位于某个肾盏之内或者非梗阻的部位，所以并不合并有肾脏积水。肾脏结石还可以因为感染而引起腰痛。结石长时间停留可以导致肾盂内感染概率提高，一旦发生感染以后，可以出现有黏膜局部的炎性反应，造成糜烂、破溃等，也可以产生腰痛的症状。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/26收听(84054)

02:06

结石会腰痛吗

肾结石和输尿管结石，都可能会引起腰痛的症状。泌尿系统的结石引起的腰痛，通常都会伴有尿液异常，如...

魏晓松│郑州大学第一附属医院

2023/04/21播放(66340)

结石会腰痛吗

"结石在临床上十分常见，肾结石、输尿管结石在泌尿系结石中发病率比较高。肾结石、输尿管结石主要的临床症状是疼痛和血尿。一般来说，主要引起腰部疼痛的症状。对于肾结石来说，较大的肾结石由于刺激到了肾盂黏膜，会引起腰部酸胀、疼痛的感觉。对于输尿管结石，一般容易造成输尿管痉挛，临床上表现为肾绞痛，肾绞痛十分剧烈，患者疼痛发作时常常难以忍受，大汗淋漓；部分患者可能还会出现血尿的症状，主要是由于结石刺激尿路黏膜，造成黏膜出血引起的。对于结石引起的疼痛，通常需要应用镇痛解痉的药物进行治疗。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/16收听(92876)

结石尿不出尿怎么办

"结石尿不出尿，说明结石堵在尿道。对于这种情况，有三种处理办法：1、如果结石卡在尿道外口，可以用血管钳将结石夹碎，然后取出。2、结石卡的位置比较深，可以通过上尿管，有效的将结石推入膀胱，然后通过体外震波碎石，将结石击碎。3、可以通过直视下用膀胱镜检查，发现结石卡在尿道的位置，通过钬激光将结石击碎。击碎后，通过膀胱镜将结石冲出体外，这种情况手术后推荐留置尿管，多喝水、吃消炎药，可以有效的促进结石完全排出，有效地预防感染。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/16收听(56561)

尿结石尿不出来怎么办

"尿结石如果比较小，比如直径小于6mm，先用内科保守疗法排石。如果排不出来，要注意从以下几个点找原因：第一、要有足量的饮水量，只有饮水喝到位了，尿量大，才有可能把小结石给冲出来。第二、可以加用α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、特拉唑嗪，可以扩张输尿管的直径，减轻输尿管平滑肌痉挛所带来的肾绞痛，所以能有效帮助排石。第三、使用传统医学上的排石药物，像排石颗粒、复方金钱草颗粒，往往都有较好的疗效。如果就是尿不出来，疼痛比较重，或者造成同侧肾积水，建议做体外冲击波碎石或者是微创手术，尽快予以解决。"

语音时长01:19''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/22收听(38333)

尿结石怎么引起的

"尿路结石的病因目前还没有搞清，但是与结石形成的有关因素已经发现了很多，最常见的就是喝水少、不爱运动的人，容易形成尿路结石。环境因素很容易导致一部分结石的发生，干燥或者高热的环境，容易导致结石的发生。与人种也有关，欧美国家白人的结石比黑人结石的机会高。结石也与营养状态有关，营养不良可以导致结石，但是精米、精面也容易导致结石形成。结石与工作环境有关，比如医师、高空作业的飞行员，都容易形成结石。结石与尿液的酸碱性也有关，酸性尿液中容易形成很多碳酸钙或者草酸钙的结石，碱性尿液中就容易形成磷酸钙结石。"

语音时长01:36''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/06/29收听(396)

01:48

尿结石怎么处理

发生尿路结石时，一般处理方式具体如下：

1、止疼：泌尿系统结石疼痛剧烈，迅速止疼是...

崔昕│首都医科大学宣武医院

2021/04/28播放(77447)

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