北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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在日常生活中，有时可以看到一个指甲或几个指甲上面发黑，可导致此现象的疾病具体如下：
1、可能是甲下出血，比如经常因为穿鞋不合适而导致趾甲慢性出血，呈黑色。慢性出血也可以导致指甲发黑，如受到外力导致指甲下淤血，也可以引起发黑；
2、指甲感染，比如指甲真菌感染或其它细菌感染，可以导致甲板发黑；
3、指甲下色素痣，可以从指甲上看见黑色条带。黑色素痣患者较关心，怕有恶变可能。假如出现比较窄，也比较规则的小条带，一般问题不大。假如出现较大，而且不均匀，最好到医院找大夫看一下。
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"指甲变黑可以形成一条纵线，也可以一片，或一圈圈的黑。有关系的问题是和内分泌有关，和病程长久有关系，也和月经失调、痛经、恶性肿瘤、放射病有关系。癌症的患者接受放化疗以后，每个疗程可以在指甲上形成一个黑印，一圈一圈的记录着每个疗程。此外，还和多发性的内分泌肿瘤综合征有关系，有时候和真菌感染有关系，还有不孕症、内分泌性疾病、神经内分泌肿瘤及肿瘤转移都有关系。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/27收听(52193)
"指甲发黑，有可能是灰指甲，很多人认为灰指甲只有指甲灰色的人才是灰指甲，但事实上并非如此。有些人指甲发黑，也是由于得了灰指甲的缘故，不仅如此，灰指甲病人的指甲还会变厚，颜色也会越来越暗淡。甲下淤血也会造成指甲发黑的症状，相信这一点大家都很了解，如果脚被重物砸到以后，就会有淤血产生，同时指甲也会发黑。除了这个可能性外，经常穿高跟鞋也会引起指甲发黑，患上甲下淤血，几个月后会慢慢好转。甲母痣也有可能是指甲发黑的诱因，不过该病比较少见。心血管疾病也有可能造成指甲发黑，对于心血管疾病，最好要去医院尽快治疗，防止出现重大疾病。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/20收听(62084)
"手指甲发黑：一方面，首先考虑可能为指甲营养不良，其次考虑可能为体内慢性疾病的表现或贫血可能，但是如果有一条竖线考虑可能为甲母痣，可能有病菌感染的情况，通常与饮食、生活作息密切相关；另一方面中医认为指甲属于肝，甲为肝之余，如有异常则说明消化内分泌异常或肝脏异常情况，因此建议日常生活中多注意饮食营养，适当锻炼身体，另外建议可以口服维生素来调理。但是治疗前建议就诊当地三甲医院的皮肤科做个指甲检测，排除有没有真菌情况，并且抽血化验血常规、微量元素查看有没有贫血出现或微量元素缺乏等，如有真菌感染建议及时治疗，此外需要排除甲母痣，建议早发现、早治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(23670)
出现指甲发黑的表现，首先最常见的原因是甲下出血，多数由于如鞋子太紧或者是受外伤挤压等而引起。甲下出血的特点是黑色的血块，可以随着指甲生长，一般不需要处理。其次常见的是甲真菌病，也就是灰指甲。一般颜色不是特别的黑，并且多伴有甲下碎屑以及指甲变形等症状，此时需要抗真菌治疗。如果是呈竖条状的指甲变黑，则可能和身体脏器出现问题，如肺部疾病以及心脑血管疾病等有关系。也可能是身体缺乏必要的维生素、微量元素等原因等等。所以出现指甲发黑，需要依据提供的病史、体征及实验室检查结果进行综合判断以及鉴别，从而做出临床诊断。
吕永梅│安徽医科大学第二附属医院
2019/04/08收听(19193)
指甲下面发黑的原因很多，要先看是不是近期的饮食习惯和生活环境的改变，是否工作于污染较严重的环境，如煤矿、重工业基地等工作环境较差，突然进入会有灰尘等物质沉积，指甲下积存一般较重，甚至引起皮肤颜色改变。另外末梢血液循环障碍导致的缺氧也会使甲床发黑，近期如生活于脚冷的环境中或出现自身免疫性疾病，影响末梢血管的血液循环，将导致末梢处供血不足，重者可出现指甲下发黑。最后，微量元素的含量减低也易出现指甲病变，可看近期食物营养是否均衡，必要时就诊于医院查微量元素含量。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/14收听(68701)
"指甲发黑有多种的可能，具体如下：第一、有可能考虑是甲下的瘀血，甲下瘀血以后会表现为甲板下有瘀斑，这种瘀斑随着时间的延长会逐渐的吸收、消退，往往需要数月的时间。第二、导致指甲发黑的原因有可能是甲癣，由于真菌侵犯甲板，甲板就会变成污褐色，发黑，甲板表面失去光泽，甚至还有缺损。第三、结甲发黑的原因有可能是甲黑线，甲黑线的原因也是多种的，包括内在的因素以及外界的刺激，还包括一些药物的影响，其中甲母痣也表现为甲黑线，甲母痣就是甲板的色素痣，表现就是在甲板上有一个纵行的条带。如果条带增长的非常迅速，宽度超过3-5mm，特别是超过5mm就要警惕是否是甲拇痣出现了恶变，要尽快的通过手术切除以后做组织病理的检查，因为甲母痣有恶变为黑色素瘤的可能。第四、导致指甲发黑的原因还与一些营养不良、心血管系统的疾病、慢性消耗性的肝病以及糖尿病等慢性的疾病有关，这些疾病会导致局部的血液循环障碍，引起局部的缺血、缺氧，引起指甲的发黑。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(51307)
指甲根部发黑可能与患有甲癣有关，甲癣就是灰指甲。甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板或者甲下、甲母... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2020/06/09播放(94460)
指甲根部发黑可能与患有甲癣有关，甲癣就是灰指甲。甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板或者甲下、甲母...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2020/06/09播放(94460)
"造成指甲发黑的原因有很多种：1、当遭受外伤时，破坏甲板下的组织和毛细血管引起甲板下出血，血凝固后变黑就会呈现出指甲发黑的现象。2、某些灰指甲的指甲也会是黑色，应当注意区分。3、此外某些患有甲母痣的患者的指甲也会有黑色的指甲，或者指甲上显现黑色的条纹。当出现这样的情况时，可以去医院进行拔甲处理。4、指甲发黑跟体内的钙和镁等元素，以及维生素A有关，当人体长期缺乏钙和镁等元素，会造成指甲生长不良。平时应当注意钙、镁以及维生素A的补充。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(69738)
"指甲发黑，首先可能是因为指下淤血造成的。有时我们见到指甲发黑，不是一整块指甲变黑，而是旁边或者指甲顶部一小块儿，这种情况叫做指下淤血，也是比较常见的一种情况。指下淤血一般是在由于指甲不经意受到挤压或者碰撞所引起的，这种情况不用太担心，几个月后便会自然痊愈。另外就是甲母痣，甲母痣一般很少见，在指甲上的表现往往是从指甲的根部延伸出一条直线到指甲的顶部，一般对人体并无危害，但如果发现其无故变大和指甲出血的情况，有可能甲母痣已经要发展为黑色素瘤了，要到医院进行切除以及病理检查才可以，还有就是灰指甲。灰指甲，顾名思义就是灰色，也有黑色的指甲，一般表现为指甲无故增厚，另外有白色粉末出现。"
2018/10/22收听(42260)
指甲下面发黑，具体情况如下：1、甲母痣：指甲下面出现一条黑色竖线，为指甲上面黑瘤... 吴建华│上海长海医院 2021/05/27播放(53521)
指甲下面发黑，具体情况如下：
1、甲母痣：指甲下面出现一条黑色竖线，为指甲上面黑瘤...
吴建华│上海长海医院
2021/05/27播放(53521)
"导致指甲发黑的原因很多，例举如下：1、指甲是在磕碰后出现发黑的症状，考虑是当时磕碰后形成的淤血，淤血吸收后出现的血痂，这种情况不需要治疗，随着指甲的生长，有血痂部位的指甲会逐渐长出甲床，直接用剪刀剪掉就可以，对身体没有影响。2、指甲没有外伤史，不疼，没有任何症状，考虑是灰指甲，是由于真菌感染导致的，这类患者往往伴有脚气的症状，口服氟康唑或者伊曲康唑，患甲擦盐酸阿莫罗芬搽剂等可好转。3、甲母痣，该病是发生在甲床的一种色素痣，需要到医院就诊，必要时进行皮肤镜检查，一旦确诊观察即可。还有黑色素瘤也会出现指甲发黑的症状，此时需要抓紧就诊避免延续病情。如果自己不能判断是哪种原因导致的指甲发黑，建议到医院就诊，早发现并早治疗，防止耽误病情。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/28收听(10364)
"指甲边缘发黑的原因如下：1、指甲边缘发黑，按压有疼痛感，详细询问患者有外伤史，或平时穿的鞋瘦小，考虑是甲下毛细血管破裂，甲下瘀血而形成的。2、患有慢性甲沟炎的患者，指甲周围组织化脓感染，指甲边缘也会发黑，临床上称甲沟缘黑线，甲沟炎治愈后这种情况可消失。3、指甲边缘颜色发黑，用手按压没有疼痛感，考虑是真菌感染导致的，用达克宁、酮康唑等治疗真菌的药物涂擦患甲，真菌杀死后指甲可恢复正常。4、患有甲母痣的患者，在指甲的下缘也会出现颜色发黑的症状。5、微量元素缺乏、四肢末梢血液循环不好等，都有可能出现指甲边缘发黑的症状，出现这种情况后不要心急，找到病因对症治疗即可。"
2020/07/28收听(44205)
有的人可能两个脚的大拇趾甲内侧或外侧会出现紫色的点，一开始有点红，后来变成紫色，或者有些人指甲... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2019/08/12播放(56992)
有的人可能两个脚的大拇趾甲内侧或外侧会出现紫色的点，一开始有点红，后来变成紫色，或者有些人指甲...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2019/08/12播放(56992)
大拇趾的指甲发黑，常见以下情况：1、甲下淤血：外伤引起的甲下淤血会出现脚趾变黑，... 吴建华│上海长海医院 2023/04/21播放(92841)
大拇趾的指甲发黑，常见以下情况：
1、甲下淤血：外伤引起的甲下淤血会出现脚趾变黑，...
2023/04/21播放(92841)
小脚趾甲发黑需要仔细观察小脚趾甲的外观形态，如果用手触摸指甲表面与正常的指甲相同。单纯是甲下发黑考虑与长期挤压、刺激形成的甲下淤血有一定的关系。是指甲下面的毛细血管破裂之后导致血液淤积以后形成，这种情况会在半年之内消退。如果脚趾甲发黑伴随着明显的凹凸不平，能够抠出黑色或者黄色的粉末状物质，考虑有可能是真菌感染之后形成的灰指甲。可以选择使用口服特比萘芬片或者配合外用复方水杨酸乳膏进行综合性的治疗，治疗周期也比较漫长要有耐心。如果小脚趾甲发黑伴随着明显的增厚，考虑有可能是厚甲病，属于特殊类型的指甲增生建议拔甲治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/04收听(14080)
大脚趾的指甲颜色发黑，需要仔细观察指甲的外观。如果指甲发黑的地方主要呈点状分布，随着指甲的生长逐渐向外蔓延，考虑是受到外界刺激、挤压后导致甲下淤血。建议减少外界对大拇指甲刺激，随着时间推移，脚下淤血会逐渐向外生长，直至完全脱落就可以自身恢复。如果大拇脚趾发黑，颜色并不是特别明显，考虑是接触某些染料，可以选择碱性清洁产品进行清洗。如果发黑的地方呈条状分布，颜色漆黑，考虑是甲母痣，建议到当地医院做皮肤镜检测，有必要可以拔甲治疗，把皮下的甲母痣完全切除掉后做病理检查。
2020/01/13收听(86645)
"指甲边缘发黑，一般大多是见于指甲周围的慢性炎症，而形成的炎症后的色素沉着，最常见的可能就是慢性的甲周炎、甲沟炎。也有的患者是由于长时间的局部的摩擦，而形成的色素沉着，比如由于工作的原因，而形成的该部位的反复的磨压、摩擦，最终形成局部的发黑的表现。当然也有的人是由于局部的甲母痣生长以后，形成的该部位的色素沉着，当然这种情况比较少见。也有的是由于其它的炎症性的皮肤病继发而形成的，比如慢性湿疹。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/21收听(97758)
"指甲发黑并不一定就是癌症，当然指甲发黑常见的也有恶性黑素瘤，除了指甲发黑指甲周围的皮肤也可以出现黑变，可以出现糜烂、溃疡、出血、疼痛等表现，出现以上症状时要及时就诊避免延误病情。除了癌症，甲下出血也是常见指甲发黑的原因，好发生在足趾，特别是拇趾甲经常会因为挤压，出现出血的症状，表现为指甲发黑，可以到医院做皮肤镜的检查来确诊。除了甲下出血，甲真菌病她是真菌感染导致的，也可以出现甲的颜色的变化，可以发黄也可以发黑。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/27收听(50012)
"如果指甲根部发黑或者出现青紫的症状，应密切观察病情并结合临床症状，看有没有嘴唇周围紫青、呼吸频率加快等表现。如果出现张口抬肩的症状，大多是由先天性心脏病导致的，可以到医院做心电图、心脏彩超等检查确诊。一般出现明显的紫绀与动静脉混流或者异常通道有关，如房缺、室缺、大血管畸形畸跨、法洛四联症等，一般婴幼儿比较多见，需要及时检查治疗。对于复杂性的先天性心脏病，要及时通过手术进行根治，比较简单的房缺或者室缺、瓣膜关闭不全等疾病，轻微的可以随诊观察，选择合适的时机手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(52001)
"大脚趾指甲发黑，有这样几种可能性：1、由于真菌感染，叫甲真菌病，要需要到医院做检查，给予抗真菌药治疗口服和外用。2、指甲可能有些外伤，如别人脚踩或撞到什么地方，会有瘀斑，叫甲下瘀斑。3、比较可怕的是一种发黑，则叫黑素瘤，要及时诊断治疗，借助病理等手段确诊，及时处理，需要截肢，则要截肢等。还有指甲的黑线，则为甲母痣，也是一种良性的，要及时到医院去鉴别，是良性还是恶性的。"
2019/06/11收听(95182)
北京朝阳医院 冉立伟
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