孕妇早上起来时刷牙出血，有可能是以下原因引起：

1、牙龈炎：早上起来如果未刷牙，牙龈经常会有轻度炎症，主要是在夜间不语言、不进食、不饮水，口腔自洁作用下降，口腔中细菌又处于口腔闭合、温暖、潮湿的环境，会大量繁殖，刺激牙龈，使牙龈出现轻度炎症，此时早晨起来刷牙时可能有出血现象；

2、激素异常：主要是由于妊娠期间激素改变，经过大量研究证实，女性雌激素有一个靶器官是牙龈，在妊娠时可以使原有牙龈炎症加重，因此在晨起时刷牙可以出现出血现象；

3、牙龈瘤：有种牙龈瘤称为妊娠期龈瘤，妊娠期妇女才会出现，通常牙龈乳头较红，触碰时可以引起出血，所以刷牙时也会引起出血；

4、血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、贫血等，均有可能出现刷牙时有出血现象。