首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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一侧睾丸疼痛，引起的原因通常包括急性病变，如睾丸扭转或者急性睾丸炎、附睾炎，以及急性睾丸外伤，而慢性睾丸病变，包括精索静脉曲张以及睾丸鞘膜积液，或者睾丸肿瘤等。
在临床上对于一些急性的睾丸扭转，需要进行急诊处理，尤其要在6个小时内的黄金时期处理睾丸扭转，通常可以使睾丸功能不受到损害。
急性睾丸炎、附睾炎通常需要药物治疗，比较常用的是抗生素药物，对于睾丸损伤，必要时也需要进行手术治疗。而慢性的睾丸症状，通常如精索静脉曲张，可以采用一些药物，包括迈之灵等，或者睾丸鞘膜积液，也需要采用手术治疗。
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"一侧睾丸疼痛，原因是比较多的，需要立即到医院进行详细的检查，比如血常规、尿常规、体格检查、彩超等等，综合性的判断病情。引起疼痛常见的原因是睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸外伤、睾丸扭转、睾丸肿瘤等等。由于睾丸扭转会在短时间内引起睾丸坏死的恶性事件发生，所以，及时的治疗是非常必要的。治疗上，一方面，要对症处理，另一方面，要处理病因，比如睾丸炎症可以进行抗菌、消炎治疗，睾丸扭转需要进行手法复位或者手术复位，如果已经发生了睾丸缺血、坏死，没有挽救的必要，可以进行睾丸切除。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(47696)
"一侧睾丸出现疼痛的原因比较多，要根据患者的发病具体情况，以及疼痛的具体程度，是否伴有肿胀等，进行综合性判断，常见的原因包括外伤、扭转、痉挛、炎症、鞘膜积液、精索静脉曲张、肿瘤等。一般情况下外伤、扭转、痉挛引起的疼痛程度比较重，而鞘膜积液、精索静脉曲张、肿瘤等引起的疼痛程度比较轻。无论哪种原因形成的睾丸疼痛，都建议患者到医院进行血常规、尿常规、彩超等检查，以明确诊断。应根据诊断的结果选择合适的治疗方法，比如肿瘤患者需要进行手术切除，痉挛患者需要进行解痉止痛等治疗。"
2021/01/04收听(95759)
"睾丸疼痛在生活中是很常见的，很多疾病都可以引起睾丸疼痛。睾丸位置表浅，位于阴囊内，如果睾丸受到外伤时，容易引起睾丸软组织挫伤，从而会引起睾丸疼痛的症状。如果睾丸发生炎症，如急性的附睾睾丸炎时，会造成睾丸疼痛、坠胀，还有可能造成寒战、高热等情况产生。睾丸扭转一般常发生在静息状态下，睾丸扭转以后，造成睾丸组织缺血，会引起持续性的剧痛，一般需要紧急治疗使睾丸恢复血供，如果缺血时间过长，往往会造成睾丸坏死。睾丸鞘膜积液也容易引起睾丸出现疼痛的症状，需要进一步的检查明确病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/04收听(85385)
一侧睾丸疼痛，建议到医院进一步检查明确具体原因。需结合患者疼痛症状，有无阴囊肿大、发热、牵扯疼痛及睾丸活动度等综合原因，来判断。可能的原因：1、急性睾丸炎或附睾炎，可出现患病侧睾丸肿大、疼痛，活动时疼痛明显，睾丸下垂伴有精索牵扯性疼痛。急性感染时甚至可见阴囊皮肤发红、皮温升高、寒战、高热等并随症状。需要行泌尿系统B超检查和尿液培养等检查，进一步辅助诊断。2、睾丸扭转，属于泌尿外科的急症。当发生扭转时睾丸可出现缺血坏死，其疼痛随时间推移加重。外观上睾丸位置上提，用手触碰时疼痛明显，并且睾丸位置固定不容易推动。需进行睾丸B超检查，来排除有无扭转。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/30收听(80343)
"睾丸疼痛，有以下几种情况：第一、睾丸自己感觉疼，但是摸的时候并不疼，考虑有没有盆腔疾病，比如前列腺炎，在前列腺炎状态下，很多病人都会有睾丸、阴囊、会阴部、腹股沟区域隐痛、胀痛的不适症状，也有病人可能会有尿频、尿急的排尿症状。第二、考虑结石问题，输尿管结石往往也会出现阴囊和会阴区域的放射性疼痛，其特点是感觉疼，摸着并不疼。对于此类情况，需要追问患者有没有恶心、呕吐的病史，有没有肉眼血尿的情况，如果有类似症状，要考虑输尿管结石的可能。第三、睾丸疼痛不能摸、不能碰，而且伴有睾丸肿大，考虑有没有急性睾丸附睾炎。第四、睾丸疼而且也有肿大，和急性睾丸附睾炎很相似。但是病因不同，可能是睾丸精索扭转，有时叫做睾丸扭转，两种病不太容易鉴别，从症状上看很相似。所以，医生往往会建议患者去做阴囊区域的彩超，判断睾丸实质内部的血液信号。如果血流信号减少，提示可能是睾丸扭转，睾丸扭转一经确诊，就需要急诊手术。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(99308)
"男性出现单侧睾丸疼痛的症状，比较常见的因素有精索静脉曲张。可以在阴囊内触摸到迂曲盘旋的血管，进行彩超检查的时候能够发现增粗的精索静脉。如果精液常规出现异常需要进行手术治疗，男性的睾丸扭转容易发生在青少年以及夜间，一侧睾丸会上移而且会有剧烈的疼痛。进行阴囊彩超检查能够发现明显的睾丸血流降低的情况，应该及时进行手法复位。如果复位不良，应该及时进行手术治疗。还有单侧的生殖系统感染，比如睾丸或者附睾的炎症，都会出现一侧的睾丸疼痛以及泌尿生殖系统其他炎症，比如精囊炎、前列腺炎，会向一侧睾丸进行放射性疼痛，应该进行专门的前列腺液检查以及彩超检查来确定。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/17收听(83760)
"在青年男性当中经常会有病人发现阴囊或者睾丸疼痛到医院就诊，阴囊或者睾丸疼痛是由哪些原因引起？造成阴囊或者睾丸疼痛的原因：一、附睾或者睾丸的炎症。二、经左的静脉曲张，左侧的经左静脉曲张比较严重的时候，可以引起阴囊或者睾丸的下坠感，甚至是疼痛。还有前列腺炎、精囊炎，表现为阴囊甚至睾丸的疼痛、坠胀，这种情况有时候也是前列腺引起。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(13627)
"睾丸疼痛是泌尿外科最常见的临床表现之一，根据不同的临床表现可有不同的病因，最常见有以下几大疾病：一、急性附睾睾丸炎：多发生于青少年男性，起病较急，多表现为睾丸剧烈疼痛、红肿，且阴囊外观红肿，多伴随有发烧、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可通过彩超检查来明确诊断；二、急性睾丸扭转：多发生于夜间，青少年男性易患病，起病较急，主要表现为睾丸剧烈疼痛，往往不伴随有发烧、尿频、尿急等刺激症状；三、左侧精索静脉曲张：多发生于青少年男性，主要表现为睾丸坠胀、疼痛等不适，阴囊外观可见有迂曲静脉，通过彩超可以来明确诊断。以上是最常见的一些引起睾丸疼痛的疾病，如果出现上述相关症状，要及时到正规医院就诊。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2021/08/26收听(30827)
"睾丸疼痛的原因：1、急性睾丸炎，常见于细菌感染、流行性腮腺炎后，可出现睾丸疼痛不适，活动后疼痛加重，休息后可缓解。建议口服抗感染治疗，并且保持休息状态，避免过度活动，阴囊托起减轻症状。2、急性附睾炎。附睾依附于睾丸之上，通常感染可能先由附睾引起，继而弥漫至全睾丸，出现睾丸、附睾坠胀、疼痛等不适，无法走路，活动后加剧，并且可能出现全身发热症状。建议行B超检查，抗感染治疗后，疼痛可能缓解。3、睾丸鞘膜积液，也可出现阴囊肿胀、疼痛。如果为感染性积液，则疼痛相对比较敏感。建议行泌尿系B超检查，确诊后行抗感染治疗，并行鞘膜穿刺抽液、手术治疗。4、睾丸肿瘤，可逐渐出现睾丸疼痛，并且伴发睾丸密度增高，自我感觉阴囊沉甸甸，类似于石块的密度。建议行B超检查明确诊断，如为肿瘤，则需要手术治疗。"
2018/12/11收听(80671)
"睾丸疼痛在临床泌尿外科比较多见，是常见的症状之一。睾丸疼痛的原因多种多样，一般可以分为以下两种：1、急性疼痛：疼痛突然发作，常见于急性炎症，比如常见的急性睾丸炎、附睾炎，可以表现为阴囊、睾丸红肿明显增大，触痛明显，也有可能是睾丸扭转，常见于青少年，剧烈运动时突然改变体位，甚至睡觉时一翻身，可以出现睾丸扭转，必须引起高度重视，睾丸扭转要及时发现、及时处理；2、慢性疼痛：常常表现为睾丸的钝痛、隐痛，比如常见慢性附睾炎，有些可能是慢性前列腺炎引起，还有输尿管下段结石，有时也可以出现睾丸的隐胀、疼痛、下坠等，睾丸外伤也是引起睾丸疼痛的原因之一。"
于忠建│保定市第二医院
2021/02/06收听(97202)
"睾丸疼痛的常见原因可能是睾丸炎引发的，引起睾丸炎的原因比较复杂，常见的原因可能有外伤、炎症、肿瘤等。按照睾丸疼痛病程进展发展的快慢可分为急性睾丸疼痛和慢性睾丸疼痛，急性睾丸疼痛的常见病因有急性睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸损伤等，慢性睾丸疼痛的常见病因有慢性睾丸炎、附睾炎、附睾结核、前列腺炎等。如果是感染所致，男性患者可能感到睾丸疼痛感比较剧烈，伴有发热等全身症状，此时阴囊红肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。如果是前列腺炎引发的睾丸疼痛，多伴有阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。"
李玉江│空军总医院
2020/02/19收听(67560)
睾丸疼痛疾病原因非常复杂，一旦出现睾丸疼痛必然要到医院就诊，睾丸正常的情况下不会疼。最常见活动... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(52954)
睾丸疼痛疾病原因非常复杂，一旦出现睾丸疼痛必然要到医院就诊，睾丸正常的情况下不会疼。最常见活动...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(52954)
引起睾丸疼痛最常见的原因是睾丸扭转，发生睾丸扭转时睾丸会出现剧烈的疼痛，会出现睾丸附睾局部肿胀，触诊时发现睾丸呈横位。睾丸扭转是泌尿科急症之一，需要在12-24小时内立即做睾丸复位术。附睾炎引起的附睾炎性包块也会导致睾丸疼痛，常常需要抗生素规范的治疗方可治愈。睾丸疼痛还见于睾丸外伤，当发生睾丸外伤时也会出现睾丸肿痛现象，需要做相应的处理，如冷敷和抗生素预防感染等治疗，常常会在1-2周左右，病人会自行恢复。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/01收听(11023)
出现睾丸偶尔疼痛的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一种，是睾丸或者附睾的炎症，也是最常见的原因，主要是由于细菌、真菌，以及病毒在睾丸或者附睾造成的炎症，当症状非常轻微的时候，可以出现阵发性疼痛，如果症状非常严重，则会出现持续性疼痛，需要进行详细的检查，明确诊断，进行抗菌消炎或者抗病毒治疗。第二种，是睾丸痉挛，这一部分患者会出现不定时偶尔的疼痛。第三种，睾丸扭转，这一部分患者往往会出现持续性的疼痛，需要立即到医院进行详细的检查及治疗。第四种，睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张等等，也是有可能引起睾丸的偶尔疼痛，绝大多数都需要进行手术治疗。
2020/05/16收听(90257)
"临床上引起睾丸疼痛的常见原因如下：1、附睾睾丸炎，表现为睾丸剧痛，伴有阴囊坠胀不适感，可有发热，睾丸附睾体积增大，有明显压痛。2、睾丸肿瘤，表现为坠胀酸痛不适，伴有睾丸体积增大、沉重感。3、前列腺炎、精索静脉曲张、输尿管下段结石、精索的炎症，可牵涉至阴囊，表现为睾丸疼痛，但查体睾丸无阳性体征。4、阴囊外伤，如骑跨伤、踢伤。5、睾丸急性扭转，可表现为突发性睾丸剧痛，查体托举睾丸时疼痛加重可明确诊断，必要时需要做彩色超声检查。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/26收听(91824)
睾丸疼痛有以下原因：1、精索静脉曲张：精索静脉曲张可以发生在两侧，左侧精索静脉曲... 何峰│北京积水潭医院 2021/04/08播放(67300)
睾丸疼痛有以下原因：
1、精索静脉曲张：精索静脉曲张可以发生在两侧，左侧精索静脉曲...
何峰│北京积水潭医院
2021/04/08播放(67300)
睾丸疼痛的原因大多数是因为睾丸病变所致，急性且剧烈疼痛多见于睾丸或者睾丸的附件扭转、急性附睾睾丸炎、创伤等。慢性疼痛多发生于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等，常胀痛及坠痛，精索静脉曲张引起患侧阴囊坠胀、不适，还有久立或者劳累后加重，平卧或者上托阴囊可以缓解。由于睾丸和肾脏在胚胎发育中的关系，阴囊内容物的炎症或者肿瘤可引起患侧的腰部坠胀感。睾丸疼痛可以分为原位疼痛跟牵扯疼痛，前者多见于附睾睾丸炎、创伤和扭转等，疼痛范围比较局限，可沿精索向同侧腰部放射。后者可以由输尿管、膀胱三角区、膀胱颈，以及前列腺等部位疼痛放射而致，但阴囊内容物没有明显的触痛，肾脏腹膜后或者腹股沟的疼痛，也可放射至睾丸。此外，对任何睾丸疼痛的患者，还应当排除前端性或者绞窄性的腹股沟斜疝。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(68048)
"睾丸的疼痛通常是由于睾丸的病变所导致，具体如下：一、急性比较剧烈的睾丸疼痛，可以发生于睾丸扭转以及睾丸附件扭转、急性睾丸炎、急性附睾睾丸炎或者睾丸的创伤。二、慢性的睾丸疼痛多见于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、前列腺炎、泌尿系统病变。三、非原发性睾丸的病变，可以引起睾丸的牵扯痛，可有输尿管、膀胱三角区、膀胱颈以及前列腺等部位的疼痛放射所导致。睾丸没有明显的触痛，肾脏腹膜后或腹股沟的疼痛也可放射至睾丸，嵌顿性或绞窄性腹股沟疝会导致睾丸的疼痛。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(52926)
睾丸疼痛在临床上很常见，一般引起睾丸疼痛常是有一些疾病造成的。睾丸疼痛常见的病因主要有睾丸附睾炎症、睾丸扭转等，都是引起睾丸疼痛十分常见的原因。急性的睾丸炎一般是由于细菌感染造成的，细菌感染引起睾丸的炎症，一般用手触摸睾丸会出现明显疼痛的症状，睾丸会出现肿胀、下坠等感觉。睾丸扭转也是引起睾丸疼痛常见的原因，一般是在夜间患者安静的状态下发生，造成睾丸的供血不足，引起睾丸缺血，严重的病人可能会出现睾丸萎缩或者坏死，一般需要及时进行治疗。
2019/03/30收听(84169)
睾丸疼痛常见以下几种原因：1、睾丸炎，睾丸本身炎症极为少见，如腮腺炎性睾丸炎，多数情况下是急性附睾炎所波及，可以出现睾丸明显肿大、触痛，可以伴有发热等全身症状，血常规、尿常规及阴囊彩超检查是诊断所必需的，治疗上主要以抗炎治疗为主。2、睾丸扭转，这是一种阴囊急症，存在睾丸坏死的可能，症状与睾丸附睾炎类似，所以不容易鉴别，行阴囊彩超检查可以发现睾丸明显血流信号减弱或消失，尽早行阴囊手术探查是非常必要的。3、输尿管结石、精索静脉曲张、慢性前列腺炎等疾病也可以出现不同程度的睾丸疼痛，一般多为放射性疼痛或牵涉痛，疼痛并不剧烈，主要以治疗原发病为主。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/03/01收听(29646)
宣武医院 邢华
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