出现睾丸疼痛的常见原因如下：

1、急性附睾炎：主要由于泌尿生殖道的炎症进入附睾内，淤积后产生的暴发性感染，局部出现明显的红肿、疼痛，甚至会出现发热、寒战。B超显示附睾严重性改变，可使用广谱抗生素进行治疗，通常可以缓解；

2、睾丸扭转：在运动后或睡觉时出现急性的睾丸疼痛，疼痛非常剧烈，没有明显的诱因，到医院检查后，B超会明确提示，睾丸没有明显的血液供应，多见于青少年，尤其是瘦高的年轻男性。由于精索过长可能会出现睾丸扭转，急性的睾丸扭转会导致睾丸的急性缺血，需要在6小时内进行手术治疗，避免睾丸缺血性坏死；

3、精索静脉曲张：慢性的睾丸疼痛多见于精索静脉曲张，可以做B超来明确诊断。