河北医科大学第四医院
眼科
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视网膜母细胞瘤是儿童最为严重的一种眼内恶性肿瘤，发病率大概是1/20000，主要是眼部光感受器的前节细胞恶性病变引起，具有一定的遗传倾向，最常见的临床表现是白瞳症。
视网膜母细胞瘤的病因及发病机制目前为止还不是特别清楚，目前认为可能是与基因的突变以及抗癌基因有关，也有学者认为是与感染有关。基因的两次突变失活，被认为是视网膜母细胞瘤发生的重要机制。
家长在光线比较明亮的情况下，可以看到孩子瞳孔内有白色肿瘤样物质，部分患儿也可由于斜视而就诊。视网膜母细胞瘤可以累及孩子单侧眼睛，也可累及双侧眼睛，大概30％的患儿是双眼受累。
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"视网膜母细胞瘤是眼内的恶性肿瘤，是婴幼儿最常发生的眼内恶性肿瘤，90%的小患者在三岁前发病，分为遗传型和非遗传型。40%的病例属于遗传型，也就是父母为突变基因携带者遗传，或者由正常父母的生殖细胞突变引起，是常染色体显性遗传，这种遗传型的病例多为双侧性。60%是非遗传型的，是视网膜细胞突变导致，这种类型病例发病较晚，一般是单眼发病。视网膜母细胞瘤因为发生于婴幼儿，所以早期不容易发现，大多数患儿都是在出现白瞳症，也就是瞳孔区出现黄白色反光的时候被家人发现，到医院检查确诊的。眼底检查可以看到视网膜上有圆形或椭圆形边界不清的灰白色实性隆起，可以突破玻璃体腔，甚至可以突破巩膜到球外和眶内。因此，视网膜母细胞瘤一旦发现，需要早发现、早治疗，因为早期发现、早期治疗的话，现在的一些办法有可能保住眼球，不至于做眼球摘除。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(78839)
"视网膜母细胞瘤是视网膜的一种恶性肿瘤，它是儿童期最常见的眼内恶性肿瘤。绝大多数的孩子是在三岁之前发病，五岁之后发病的少见，成年之后发病的也有，但是非常罕见。一部分孩子可以双眼受累，具有家族遗传性。家长最初发现孩子眼睛异常，往往是因为发现孩子眼睛的瞳孔区有白色的反光，医生管它叫做白瞳症。是因为这个原因，家长会带着孩子到医院来检查，当然也有一些孩子是因为首先出现了斜视而被家长发现的。但是白瞳症和斜视都不是视网膜母细胞瘤所特有的表现，在很多儿童眼病中都可以出现。但是这两种征象都不是正常应该存在的，家长如果发现孩子有这方面异常的表现，一定要及时带孩子到医院检查。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(42948)
视网膜母细胞瘤是一种儿童最为严重的眼内恶性肿瘤，主要是眼部光感受器前节细胞的一种恶性病变，对于... 姚晶磊│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(53520)
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姚晶磊│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(53520)
视网膜母细胞瘤是多发生在婴幼儿时期的一种肿瘤，婴幼儿时期的孩子自己不会说出症状，多数由家长发现... 赵明威│北京大学人民医院 2021/01/27播放(55397)
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赵明威│北京大学人民医院
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视网膜母细胞瘤的治疗主要是在早期，就是在一期和二期，通过冷冻和激光的方式直接杀死肿瘤的细胞，杀... 姚晶磊│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(57301)
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视网膜母细胞瘤眼球摘除以后，常规要做病理学检查，眼球病理标本可以观察出肿瘤的生长形态。如果是向... 季迅达│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/03/01播放(78388)
视网膜母细胞瘤眼球摘除以后，常规要做病理学检查，眼球病理标本可以观察出肿瘤的生长形态。如果是向...
季迅达│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/03/01播放(78388)
视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见眼内恶性肿瘤，眼内肿瘤会沿视神经向颅内蔓延甚至全身转移，严重者可以... 谭艺兰│湖南省儿童医院 2021/09/23播放(90742)
视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见眼内恶性肿瘤，眼内肿瘤会沿视神经向颅内蔓延甚至全身转移，严重者可以...
谭艺兰│湖南省儿童医院
2021/09/23播放(90742)
视网膜母细胞瘤的生存率完全取决于这种疾病的诊疗时期，如果视网膜母细胞瘤的就诊和治疗时期在发病的... 姚晶磊│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(50684)
视网膜母细胞瘤的生存率完全取决于这种疾病的诊疗时期，如果视网膜母细胞瘤的就诊和治疗时期在发病的...
2018/11/01播放(50684)
"视网膜母细胞瘤是一种眼内的恶性肿瘤性疾病，这种疾病通常见于婴幼儿或者新生儿，如果发现得比较及时、肿瘤比较小，或者局限在眼球的内部，及早手术治疗是不会影响生存期的。但是如果发现得比较晚，已经产生了颅内或者眶内的转移，在这种情况下会影响正常的生活质量。而且这种疾病一旦出现了转移，后期的治疗以及疾病的预后通常很差。所以如果经过检查以后，发现了视网膜母细胞瘤这种疾病，建议积极的手术治疗。在肿瘤比较小的时候，可以行保眼球治疗，比如局部的切除或者激光治疗。如果肿瘤比较大或者已经产生了转移，要行眼球摘除术或者眶内容物摘除术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(84267)
视网膜母细胞瘤的患者，需要做眼部和全身检查，具体情况如下：一、眼部检查：...
视网膜母细胞瘤的患者，需要做眼部和全身检查，具体情况如下：
一、眼部检查：
2022/03/04播放(91677)
"视网膜母细胞瘤，是眼科恶性程度较高的肿瘤之一，绝大多数是婴幼儿，而且多发生于于3岁以下的儿童，成人少见，一般单眼发病，双眼发病约25%。对于早期的病例，肿瘤在眼球内的，需要尽早手术，把眼球摘除，在手术的时候，需要把视神经多取一段，并且行病理检查，如果癌细胞没有浸润视神经，术后直接放疗和化疗。如果病理检查显示浸润视神经，则需要行彻底的眼眶内容物剜除术，把整个眼球清理干净。并且也需要辅助放疗和化疗。这个病的存活率不高，据统计，5年存活率在50%左右。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/27收听(54133)
视网膜母细胞瘤多发生在婴幼儿期，最容易由患儿家长发现。家长如果发现患儿的瞳孔区呈现出白色的反... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/05播放(57203)
视网膜母细胞瘤多发生在婴幼儿期，最容易由患儿家长发现。家长如果发现患儿的瞳孔区呈现出白色的反...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/05播放(57203)
"视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，经常在一岁内儿童发病。可分为眼内期、青光眼期、眼外期和全身转移期四期。早期不易被家长发现，待肿瘤发展到眼底后极部，而出现典型的白瞳症或视力低下、斜视，甚至到青光眼期眼压高、疼痛时，才发现而就诊。可以通过眼底检查确诊，眼部B超、CT、MRI等，证实肿块内钙化。发现越早肿瘤越小，且尽早治疗，保眼球概率越高。激光光凝治疗、冷凝术、瞳孔温热疗法和斑块放疗，用于早期治疗和补充治疗，保存患眼和保留视力，以便提高其生活质量。若发展到眼内期，须行眼球摘除术，二期植入义眼台不影响外观。肿瘤已经穿破眼球向眶内生长，须行眼眶内容摘除术，联合放射治疗后，预后较差。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(85896)
视网膜母细胞瘤是婴幼儿严重的一种肿瘤性疾病。对于视网膜母细胞瘤，其影响的位置不同，如果在眼内、... 师燕芸│山西省眼科医院 2020/01/21播放(66201)
视网膜母细胞瘤是婴幼儿严重的一种肿瘤性疾病。对于视网膜母细胞瘤，其影响的位置不同，如果在眼内、...
师燕芸│山西省眼科医院
2020/01/21播放(66201)
确诊为视网膜母细胞瘤后的治疗应根据瘤体大小、部位确定。如果发现较早、瘤体比较小、长的位置较好，... 徐洁慧│浙江医院 2020/03/25播放(70770)
确诊为视网膜母细胞瘤后的治疗应根据瘤体大小、部位确定。如果发现较早、瘤体比较小、长的位置较好，...
徐洁慧│浙江医院
2020/03/25播放(70770)
目前视网膜母细胞瘤化疗，主要分为静脉化疗、眼动脉介入化疗，以及玻璃体腔化疗。另外对于较大的瘤体... 季迅达│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/03/04播放(78826)
目前视网膜母细胞瘤化疗，主要分为静脉化疗、眼动脉介入化疗，以及玻璃体腔化疗。另外对于较大的瘤体...
2022/03/04播放(78826)
"视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，发病的几率很低，但是一旦出现，会对孩子发育造成严重的影响。由于这种疾病多见于婴幼儿，所以早期通常不易发现，绝大多数患儿只能等到出现白瞳症以后才会被发现。对于这种疾病的诊断，需要做眼球B超及CT检查来确诊。一旦确诊需要及早的手术治疗，避免肿瘤进一步增长或者转移。对于这种疾病治疗的方法，要根据病情的严重程度来决定。对于比较小的肿瘤，或者发现比较及时，可以考虑眼球保留治疗。主要包括激光疗法、冷冻疗法、巩膜表面贴敷放射或者近距离放疗等方法来保留眼球。但是，对于肿瘤比较大，已发生眼眶或者眼内转移，需要及早的行眼球摘除术、眶内容物摘除术。"
2018/07/05收听(37596)
视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤，随着技术的不断提高和各种方法的不断采用，生存率已经有了很大提高。... 王宏│山西省眼科医院 2020/01/28播放(95519)
视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤，随着技术的不断提高和各种方法的不断采用，生存率已经有了很大提高。...
王宏│山西省眼科医院
2020/01/28播放(95519)
"视网膜母细胞瘤是眼科比较少见的一种恶性肿瘤，这种情况多见于儿童，而且通常是六岁以内的儿童。对于这种疾病的治疗，一般建议要早发现、早治疗。如果肿瘤发现得比较及时，瘤体还比较小，在这种情况下，可以做局限性的切除来保留眼球，比如玻璃体切割手术。但是如果发现的不是很及时，肿瘤已经变得非常大，或者出现眼球外或者眼眶的转移，则要及早行眼球摘除术、眶内容物剜除术，避免恶性肿瘤的转移。这种疾病对孩子眼睛的发育影响非常大，所以如果孩子在平时的生活中表现出任何不正常的症状，比如白瞳症或者视物模糊，需要定期到医院做视力检查，及早发现、及早治疗。"
2019/05/22收听(56874)
"视网膜母细胞瘤主要的临床症状有以下几个方面：第一、视网膜母细胞瘤是儿童眼内最常见的恶性肿瘤，60%病例是散发的，其余病例有家族遗传史。第二、视网膜母细胞瘤患者早期容易被忽略，当肿瘤不断增生增大时会表现出白瞳症，瞳孔区域出现黄白色反光，有部分患者还会出现斜视、眼睛疼痛、肿胀、眼球突出、视力减退、眼睛发红等症状。通常有的患者还出现角膜混浊、青光眼，在少数情况下会表现出眼睑的红肿、无菌性眼眶蜂窝织炎等症状。视网膜母细胞瘤容易侵犯颅神经，侵及神经者预后差，也可沿颅神经侵及颅内，并沿蛛网膜下腔扩散，视网膜母细胞瘤预后较好，处理适当者五年存活率可达90%，而双侧者预后稍差。建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(70093)
新华医院 季迅达
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