中南大学湘雅医院
泌尿外科
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肾结石的性质、形态、大小、部位、患者个体差异以及治疗方法均可影响疗效。部分通过多饮水、多活动，可以自行排出，但部分患者采用多种方法也未必能够取净。因此，肾结石必须实施个体化治疗，有时需要综合多种方法。一旦发现结石，建议尽早到泌尿外科门诊就诊，听取医生专业建议，选择药物治疗、手术治疗或者体外碎石，或寻找结石病因，解除病因来达到治疗目的。
较小结石可以在医生指导下服用药物，采用多饮水、多爬楼、多运动、多跳绳等方法促进结石排出。如果结石较大，药物没有作用，建议尽早进行手术。
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"肾脏的结石一般生长速度相对都比较缓慢，但是如果存在有一定诱因状况下，则可以快速的生长。比如尿液长期处在浓缩的状态下，或者长期摄入大量的钙质食品或者补钙等治疗，或者存在有高尿酸血症，这些都可以导致结石体积逐渐增大，或者快速增大等。平时需要多饮水、多排尿来保持尿液处在不浓缩的状态，来减少结石逐渐沉积，而形成体积较大的情况。同时需要定期到医院进行复查，来动态观察肾脏结石变化的情况。并根据结石的大小、位置等，来选择合适的治疗方式，比如体外冲击波碎石、手术治疗等，尽快的将结石排出。以避免体积逐渐增大，造成局部疼痛或者造成梗阻，或者合并有感染、合并有出血。体积进一步增大，还可以导致肾积水发生。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/09收听(78158)
肾结石能否排出、排出的具体时间是较随机、偶然的事件，较难通过食物、药物的办法有效地促进排出。并... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/11播放(87192)
肾结石能否排出、排出的具体时间是较随机、偶然的事件，较难通过食物、药物的办法有效地促进排出。并...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/11播放(87192)
"得了肾结石的病人，如果想要更好、更快的把结石排出来可以吃中草药排石汤，中草药排石汤的成分有金钱草、海金沙、鸡内金，还加通淋利尿的药物，有助于肾结石患者结石的排出。最传统的方法还是应该多喝水，勤排尿，保证每天的尿量在4000毫升以上，尿量增加有利于结石的排出。应该多增加运动，运动会促进结石的排出，多跑步、多跳一跳都是有利的，应该减少摄入含钙量比较高的物质。可能会阻碍结石的排出，但是以上的症状有限于小于0.8厘米的结石，如果结石比较大需要手术切除。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(77489)
"临床上并没有小肾结石这样一个概念，所以小肾结石怎么样治疗不是一个很专业的问题。一般临床上肾结石的治疗是根据结石的大小来选择不一样的方案的。对于结石直径＜6mm，我们可以尝试口服排石药，大量饮水，适当运动，将结石尝试从肾脏内进行排泄。如果对于结石超过6mm，但是又在1cm以内，可以尝试进行体外冲击波碎石治疗。如果结石直径超过1cm，但是在2cm以内，可以选择用输尿管软镜进行手术治疗。如果结石超过2cm，普通的输尿管软镜因为碎石效率比较低，所以我们一般选择经皮肾镜进行治疗。对于更大的结石或者非常复杂的完全鹿角形结石，我们会选择肾脏或肾盂切开取石，但是随着经皮肾镜技术的发展，现在已经很少开展肾切开或者肾盂切开取石这样一种术式，大部分可以通过单通道、多通道或者单通道经皮肾镜联合输尿管软镜进行碎石。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(32008)
"肾脏结石的症状有腰痛甚至剧烈的肾绞痛，根据结石的大小或者位置选择不同的治疗方案。如果肾结石比较小，直径小于0.7cm，可以采取保守排石的治疗方法，可以服用金钱草、排石颗粒等药物进行排石治疗，再加上大量的饮水，每天饮用2000ml以上的开水，平时加以运动帮助排石治疗。如果结石大于1cm以上或者更大，需要采用体外震波碎石或者外科手术的方法来解决肾结石。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/02收听(86629)
肾结石治疗常用的方法是保守治疗，即非手术治疗，不同的治疗方法需要根据结石的大小、数目、位置决定... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/08/06播放(55410)
肾结石治疗常用的方法是保守治疗，即非手术治疗，不同的治疗方法需要根据结石的大小、数目、位置决定...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/08/06播放(55410)
"如果肾结石比较小，患者没有任何症状，结石也没有导致尿路梗阻或者其他感染，只要一般治疗就可以，比如大量饮水，根据结石的成分调整饮食结构，控制感染等。如果结石比较小，导致肾绞痛，可以暂时先用解痉止痛的药物治疗。但是，如果疼痛不能通过药物缓解或者结石的直径比较大，可以考虑外科治疗的措施，最常用的就是体外冲击波碎石治疗。如果不可以，可以采用其他的治疗方式，比如根据具体情况采用输尿管内放置支架、经输尿管镜取石、经皮肾镜碎石或者腹腔镜切开取石。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/25收听(69622)
"肾结石的患者原则上尽量不要食用含有钙质较多的食物，不要过分的补钙，同时饮食上不要吃过甜的食物或者盐分过高的食物，还不宜吃蛋白含量过高的食物等，比如不要吃巧克力，不要喝浓茶，不要喝咖啡，尽量减少吃豆制品等。治疗方法需要通过结石的大小及患者的肾功能等综合决定，原则上肾脏结石最大径小于2cm以下，首选体外冲击波碎石，但是如果出现重度的肾积水，可以考虑经皮肾镜手术来进行治疗。对于体外冲击波碎石，治疗效果不好的患者，结石最大径小于2cm以下，可以考虑进行输尿管软镜钬激光碎石。如果是肾脏的铸型结石，原则上建议进行经皮肾镜手术治疗，效果比较好，建议到医院遵照医嘱来选择最合适的治疗方案。"
2019/11/30收听(36469)
"肾结石是否好治疗要结合结石的大小、数目、位置、原因，以及是否有并发症的发生来综合考虑。小的结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动或者口服排石颗粒，可以达到治愈的目的，结石比较大且长期存在会引起肾积水，需要进行碎石或者手术治疗。肾结石容易复发，特别是因为尿酸过高引起的肾结石，如果饮食上没有注意控制长期摄入高嘌呤的食物，肾结石就很容易复发。肾结石治疗起来并不难，但是要靠患者长期的生活习惯和饮食习惯的改变才能有效预防复发，这一点是比较难的，要依赖患者的依从性。"
2020/02/25收听(83087)
"肾结石治疗原则是没有引起梗阻的肾结石不需要治疗，引起梗阻的肾结石才需要治疗。没有引起梗阻的肾结石，只要继续观察，定期复查，一般3-6个月复查一次泌尿系B超，梗阻的肾结石治疗的方法有以下几种：第一、体外震波碎石，就是通过体外激光将石头碎掉，达到碎石排石的效果。第二、通过输尿管软镜进行治疗，这种结石适合于肾盂输尿管连接部的结石，结石比较小，碎石效果比较好。第三、经皮肾穿刺碎石取石术，也就是经过皮肤在肾脏打一个瘘，然后达到碎石、取石的效果。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2021/01/05收听(17938)
"对于肾结石的患者，首先是应该增加饮水量，使每天的尿量在2-3升，这样可以促进结石的排出，而且避免感染的发生。在肾绞痛发作的时候，需要使用一些止痛的药物，比如说6542，比如说杜冷丁，也可以口服心痛定，或者说从肛门使用消炎痛栓一种栓剂，都可以来止痛对症治疗。接下来针对石头，可以使用体外冲击波碎石的方法，但是目前使用的相对比较少。现在也可以开展微创的手术来进行治疗。经皮肾镜碎石是一种手术方式，还有一种手术方式叫做经尿道输尿管软镜碎石治疗，这种治疗方法对患者的打击更少，术后愈合起来更快。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(73175)
"肾结石的治疗可以通过以下方案进行：第一、一般治疗，大量饮水，调整饮食，剧烈活动，这些都可以帮助较小的结石受到大量尿液的推送或者是改善结石的种类，还有质地，帮助结石的排出；第二、是对症治疗，一般患者都伴有剧烈的疼痛，还有就是结石可能会引起尿路的梗阻，容易发生感染，这个时候就需要用一些解痉止痛的药物，还有抗生素的应用；第三、结石超大者，不能自行排出体外的，可以采取外科治疗的手段，其中包括体外冲击波碎石，或者是采用手术的方式，输尿管内放置支架，或者是经输尿管镜碎石再取石，甚至可以经过经皮肾镜碎石术。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/08收听(78813)
如果长了肾结石，多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来，80%以上都是自己排出去的，真正需要体外... 荣石│北京协和医院 2018/11/09播放(50296)
如果长了肾结石，多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来，80%以上都是自己排出去的，真正需要体外...
荣石│北京协和医院
2018/11/09播放(50296)
肾结石有很多治疗方法，需根据结石大小、部位综合判断，选择合适的治疗方案，具体如下： 周晓峰│中日友好医院 2020/03/13播放(96051)
肾结石有很多治疗方法，需根据结石大小、部位综合判断，选择合适的治疗方案，具体如下：
周晓峰│中日友好医院
2020/03/13播放(96051)
肾结石是泌尿外科非常常见的疾病，它的治疗方式要根据结石的位置、大小、形状，以及对肾脏造成的损害进行综合的判断。体积比较小的结石存在自行排出的可能，可以通过多饮水、多排尿、多活动，促进结石随着尿液自行排出体外，也可以配合药物治疗，如口服肾石通颗粒、净石灵胶囊等。如果结石的体积比较大，需要进行体外冲击波碎石或者手术取石，手术主要是应用输尿管软镜碎石手术或者经皮肾镜碎石手术。如果结石已经对肾脏造成严重的损害，肾功能已经丧失，就可以将肾脏切除。
王世平│济南市人民医院
2020/03/31收听(73213)
肾结石一般来说并不严重，肾结石的患者如果经过积极的治疗以后，基本上可以完全恢复正常，是可以治愈的。但是如果肾结石的患者不及时进行治疗，尤其是出现泌尿系梗阻的情况下，就会出现肾盂积水，从而影响肾功能，所以肾结石的患者要及早进行治疗。肾结石的治疗：1、肾结石的患者首先要排石治疗，如果肾结石直径小于0.5cm以下，我们可以通过服用排石颗粒、大量饮水以及活动使结石排出。如果结石较大，我们可能会通过体外冲击波碎石或者手术的方式来将结石排出。2、如果肾结石患者出现肾绞痛的情况，必要的时候要解痉、止痛治疗，常用的解痉药物是山莨菪碱，止痛药物可以选择吗啡或者杜冷丁。3、肾结石的患者如果合并尿路感染，如出现尿频、尿急、尿痛的症状，就要积极的抗感染治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/28收听(21882)
"肾结石是泌尿外科的常见病，结石常会引起患者腰痛以及血尿等症状产生。如果结石堵塞输尿管还会引起肾盂积水，结石容易使细菌附着，从而诱发尿路感染。对于患有肾结石的病人要积极的进行治疗，对于肾脏的结石治疗方法主要有体外冲击波碎石，以及手术碎石取石等治疗方法，一般需要根据结石的大小来决定具体的治疗方法。对于2cm以内的结石可以考虑行体外冲击波碎石，通过高频的能量将结石打碎，这样可以将结石自行的排出体外，起到治疗结石的作用。较大的肾结石或者多发的肾结石，一般可以通过经皮肾镜手术的方法进行碎石、取石治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/21收听(50240)
"如果有肾结石，需要看结石的大小、部位以及泌尿系统的梗阻情况。如果结石比较小，在0.4cm以下，结石比较光滑，90%的患者是可能自行排出体外的。但是如果结石在0.6cm以下比较光滑，没有尿路的梗阻，没有感染，纯尿酸的结石、胱氨酸结石可先采用保守的治疗办法，看能不能将结石排出体外。其他的情况可以采用药物的治疗办法，比如可以通过解痉同时控制感染等治疗办法来缓解症状。还有通过体外冲击波碎石以及手术，特别是开放性的手术取结石。可以通过输尿管镜办法取石或者是碎石。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(11594)
肾结石的治疗方法非常复杂，取决于结石大小、数量，也取决于患者的经济条件以及当地医疗水平。总体而言，如果在不考虑其他因素的情况下，对于小于1cm的结石，通常认为对肾脏功能、患者的身体机能不会产生太大影响，所以微小结石建议多喝水、多运动，定期体检、复检即可。对于1-3cm的结石可以考虑做体外冲击波碎石或者输尿管软镜手术，也可以考虑微通道的经皮肾镜手术。对于3cm以上的较大体积结石或巨大体积结石，通常采用的手段是微通道经皮肾镜手术或者常规通道的经皮肾镜手术。当然，严重的铸型结石甚至可能需要切肾。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(69467)
"肾结石根据结石的部位和症状来选择治疗方案，一般如果症状不严重、结石比较小可以不需治疗，通过多饮水、适当活动来使结石下行，通过尿液排除体外。症状严重的患者，可以通过体外碎石等方法来使结石排出体外。对于结石比较大并且引起输尿管堵塞的情况，需要及时的通过手术来进行排石治疗。肾结石患者通常与饮食和生活习惯有关，在治疗时还需要注意饮食习惯，避免结石的形成，这样能够有效的防止结石的复发。另外，一些结石能够引起泌尿系统的血管壁破损，从而可导致血尿的发生，还需要在治疗的同时结合抗生素使用，避免感染发生。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(14384)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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