中国中医科学院望京医院
骨关节科
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前交叉韧带是在膝关节里从股骨外髁内侧面到胫骨髁间棘前方，和内侧半月板前角相连，而内侧半月板和内侧副韧带紧紧相连。所以当受到小腿胫骨由内向外的旋转力量时，作用力先作用在前交叉韧带上面，如果继续向外传导，则会撕裂内侧半月板，将和内侧半月板相连的内侧副韧带撕裂，所以属于联动装置。如果暴力足够大再往后旋转，会导致内侧半月板后角以及和后角相连的韧带撕裂，发生内侧完全膝关节脱位。
一般在运动时常见的是三联征，即前交叉韧带、内侧半月板和内侧副韧带损伤，由于受伤几率多数发生在滑雪过程中，所以被称为滑雪三联征。
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有四根非常重要的韧带可维持膝关节稳定性，包括前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带。前... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(69014)
有四根非常重要的韧带可维持膝关节稳定性，包括前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带。前...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(69014)
"前交叉韧带损伤的症状，前交叉韧带损伤如果说轻度的损伤，轻度的撕裂没有完全断裂，它的症状主要是一个关节肿胀，里面有出血，然后关节有点不舒服这种情况。其实前交叉韧带损伤最严重的就是因为交叉韧带完全断裂，引起膝关节不稳等等一些症状。一般的说前交叉韧带急性的断裂引起的症状，一个是关节里边大量的积血，关节肿得很厉害，关节疼得很严重，而且前交叉韧带断裂经常会合并有膝关节里边的半月板撕裂，或者内侧副韧带的损伤，往往跟运动损伤摔伤有关系，这是它主要的一个症状，这是急性期。到了慢性期，如果是慢性的前叉韧带损伤，前交叉韧带断裂以后，它的主要症状是什么？主要是膝关节的运动能力下降，膝关节的不稳定，有些人就是走路突然腿就会扭一下、晃一下、闪一下，损伤之后好多人不敢变速的跑步，突然快跑、突然慢跑或有些人严重的就跑不了步，有些人就没法爬坡，有些人打球的时候他就没法跳起，没法变向，所以他运动能力下降，膝关节本身的稳定性下降。而且在运动过程当中很容易导致膝关节的损伤，打打球突然膝盖又扭了，反复的膝盖扭伤，因为他膝关节不稳定，造成了半月板损伤进一步加重，造成关节软骨出现了磨损加重、软骨脱落等等这样的问题，到严重的晚期会出现严重的腰骨关节病，关节里边大量软骨剥脱，大量的游离体，这是它的一些症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(97565)
前交叉韧带重建手术之后的康复目前并不是非常统一，有些观念是保守的，有些观念是激进的，具体一定要... 何金深│中南大学湘雅三医院 2019/06/25播放(86976)
前交叉韧带重建手术之后的康复目前并不是非常统一，有些观念是保守的，有些观念是激进的，具体一定要...
何金深│中南大学湘雅三医院
2019/06/25播放(86976)
"出现前交叉韧带损伤，经过核磁共振确诊之后，应该由医生查体判断膝关节的稳定性，要是稳定性良好，应该考虑进行支具外固定，或者石膏外固定保护治疗一个月到一个半月左右，再去复查核磁共振看交叉韧带损伤的恢复情况，因为有一部分是急性韧带损伤，刚开始核磁在水肿期显示的并不是特别清楚，复查结果都很好，逐渐恢复到正常日常生活水平就可以。要是交叉韧带损伤比较严重，膝关节的稳定性很差，有可能已经形成了韧带断裂，只不过在水肿期核磁显示并不是特别明显，固定一段时间等到水肿消退之后，可以考虑进行关节镜下的韧带重建手术，帮助恢复韧带的连续性以及膝关节的稳定性。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/28收听(65820)
发生膝关节前交叉韧带损伤往往是膝关节受到比较大的暴力，先应该进行核磁共振检查，了解除前交叉韧带损伤之外还有没有合并半月板损伤、内外侧副韧带的断裂。如果合并这些韧带损伤，应该尽早手术进行韧带的重建和其它组织修复。如果只是单纯的前交叉韧带损伤，就要看患者的年龄和对功能的需求。如果是年龄比较大，50-60岁以上的人群，单纯的前交叉韧带损伤可以保守治疗，佩戴护膝、增强股四头肌的功能锻炼往往可以满足日常生活的需要。对于年轻人一般运动量、活动量比较大，或者是经常参加打篮球、踢足球等运动，需要进行前交叉韧带的重建。如果不进行重建关节的反常活动增大，容易出现继发的半月板撕裂，骨性关节炎的发生率也会明显提高。韧带重建是一种有效的恢复关节稳定的方法，但术后的效果并不一定能够达到比较高的运动水平，膝关节的功能还会有一定的影响，但是比不重建要好很多。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(64825)
"膝关节部位的暴力性损伤，容易导致关节周围骨关节损伤、软骨损伤、关节内部半月板和交叉韧带损伤。在临床当中，前交叉韧带损伤是膝关节运动损伤疾病当中较大比例的一种疾病。前交叉韧带损伤查体当中会出现关节肿胀、疼痛，关节积液以及关节活动受限。临床查体当中，前抽屉试验多为表现为阳性，但是急性期病人因为患者的疼痛多难以诱发。前交叉韧带损伤从临床治疗当中多采取关节镜、前交叉韧带重建的手术方式，以恢复膝关节的稳定性。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(91841)
前交叉韧带是膝关节四大韧带结构的核心，四大韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧... 何金深│中南大学湘雅三医院 2019/06/25播放(84745)
前交叉韧带是膝关节四大韧带结构的核心，四大韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧...
2019/06/25播放(84745)
前交叉韧带损伤包括挫伤、部分撕裂和完全撕裂，需要区别对待：1、前交叉韧带挫伤：即... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(73089)
前交叉韧带损伤包括挫伤、部分撕裂和完全撕裂，需要区别对待：
1、前交叉韧带挫伤：即...
2021/07/11播放(73089)
通常前交叉韧带损伤后，只要治疗得当，康复手段正确，术后三个月患者可以进行正常生活，术后一年可以... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/13播放(72660)
通常前交叉韧带损伤后，只要治疗得当，康复手段正确，术后三个月患者可以进行正常生活，术后一年可以...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/13播放(72660)
前交叉韧带损伤检查时医生要分析受伤机制，即当时受伤时的体态，肢体保持的姿势，如何着地、如何受力... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(80282)
前交叉韧带损伤检查时医生要分析受伤机制，即当时受伤时的体态，肢体保持的姿势，如何着地、如何受力...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2021/02/01播放(80282)
前交叉韧带损伤的治疗方法取决于患者年龄，如果年轻人第一次受伤，核磁显示包膜很完整，这时可以选择... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(94679)
前交叉韧带损伤的治疗方法取决于患者年龄，如果年轻人第一次受伤，核磁显示包膜很完整，这时可以选择...
2021/02/01播放(94679)
"前交叉韧带损伤常见于爱运动人群，常见剧烈运动时出现，如打羽毛球、踢足球、打篮球等运动。前交叉韧带维持膝关节前向稳定性，防止膝关节过度前移，损伤或者断裂后，会出现膝关节胫骨前向稳定变差，出现关节不稳，长期可造成关节软骨损伤，而出现创伤性关节炎，造成关节疼痛，需要特别重视。在急性损伤期间，需要立即患肢制动，佩戴下肢支具固定，保持膝关节的伸直状态，并完善膝关节磁共振检查，明确损伤程度，如损伤较轻，可继续支具保守治疗。如经过保守治疗后，复查时查体发现胫骨前移的程度较大，前抽屉试验阳性，则需要行关节镜下前交叉韧带重建术，增加关节稳定性。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(96706)
"前交叉韧带是膝关节稳定结构的重要结构之一，是防止膝关节前、后脱位和部分旋转脱位的主要韧带之一，所以一旦前交叉韧带断裂，会出现前、后关节的不稳定，甚至部分的侧方内外翻的稳定性也受到影响，旋转的稳定性也受到影响。所以一般前交叉韧带损伤，如果有职业运动员的关节的前后内外侧的韧带功能、肌肉功能很好的话，在正常生活当中可能还是可以的。所以在古老的甚至古埃及、古罗马，前清、唐朝，交叉韧带损伤的患者可能不需要特殊的治疗，但是一些重体力甚至剧烈活动的功能就受到影响，就不能做了。现在近二、三十年关节镜的发展，导致前交叉韧带断裂。进行精准地解剖的重建，可以恢复整个膝关节的运动功能，达到原来90%以上的恢复。所以现在前交叉韧带断裂的病人都可以进行重建，重建解剖结构。当然重建前叉韧带包括有自体肌腱的转移、移位、重置，也可以异体肌腱，也可以人工韧带的重建，都是治疗前交叉韧带的目前的手术方法。这些都是经过不断地改进，关节镜技术的引进都是微创进行治疗。"
张耀南│北京医院
2017/11/29收听(65683)
前交叉韧带损伤是运动医学最为常见的韧带损伤，大部分前交叉韧带损伤见于青少年或者是青壮年的患者。... 何金深│中南大学湘雅三医院 2019/06/25播放(58354)
前交叉韧带损伤是运动医学最为常见的韧带损伤，大部分前交叉韧带损伤见于青少年或者是青壮年的患者。...
2019/06/25播放(58354)
膝关节前交叉韧带损伤，处理方法需要根据损伤程度判断。膝关节交叉韧带损伤包括挫伤、部分断裂、完全... 汪群力│海口市人民医院 2021/02/26播放(88707)
膝关节前交叉韧带损伤，处理方法需要根据损伤程度判断。膝关节交叉韧带损伤包括挫伤、部分断裂、完全...
汪群力│海口市人民医院
2021/02/26播放(88707)
前交叉韧带对于维持膝关节的稳定性非常重要，如果损伤后韧带的连续性存在、张力良好，仅表现为核磁共振下异常信号影，可以行下肢的管型石膏固定制动6周，6周拆除石膏开始行膝关节的功能锻炼。如果核磁共振显示韧带表现为完全断裂、连续性不存在，膝关节稳定性差，保守治疗无效果，需要行关节镜下前交叉韧带重建手术，术后3个月可以正常行走，6个月后可以行体育锻炼，以促进肢体功能恢复。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/03/20收听(19354)
前交叉韧带损伤的原因，一般70%-80%以上是运动损伤，运动损伤包括打篮球、踢足球、滑雪运动，... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(95960)
前交叉韧带损伤的原因，一般70%-80%以上是运动损伤，运动损伤包括打篮球、踢足球、滑雪运动，...
2020/01/21播放(95960)
前交叉韧带损伤如果是轻度损伤，前交叉韧带没有完全断裂，关节稳定性没有受到影响，患者戴膝关节支具... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(86189)
前交叉韧带损伤如果是轻度损伤，前交叉韧带没有完全断裂，关节稳定性没有受到影响，患者戴膝关节支具...
2020/01/21播放(86189)
前交叉韧带损伤最常见的是运动损伤，也是在打篮球、羽毛球运动项目时最常见的损伤，常见于年轻人。发... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(55490)
前交叉韧带损伤最常见的是运动损伤，也是在打篮球、羽毛球运动项目时最常见的损伤，常见于年轻人。发...
2021/02/01播放(55490)
"通过核磁共振证实是轻度的前交叉韧带损伤，磁共振上反映出前交叉韧带存在轻度的水肿且没有断裂，关节的稳定性大致没有受到影响。这种轻度的挫伤，在日后的修复中能够自行恢复正常，保守治疗可给予膝关节支具或石膏在功能位固定3-4周，关节周围的水肿慢慢消退，可以恢复到正常的生活和工作中去。如果前交叉韧带是比较严重的损伤，韧带完全断裂的情况下则需要经过手术治疗。通过运动医学科的医生进行评估，如果在关节镜手术探查中发现前交叉韧带完全断裂，并且失去了张力，则需要作前交叉韧带的重建手术。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(16455)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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仁济医院 杨春喜
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