近视600度老了后并不一定会瞎。

近视600度处于高度近视的边缘状态，并不是因为近视600度就会瞎，但是如果近视导致眼底出现了黄斑区的萎缩，中心的视力就会非常不好，余光可能看东西还可以，但是中心视力就会看不清楚。

严重的情况下，在黄斑区，甚至会引起脉络膜的撕裂，而在此处较容易长新生血管，一旦长新生血管，就会导致黄斑出血，最后形成瘢痕。

一旦发生上述病变时，中心视力看到的东西就是一个黑斑，被挡住了，但并不是全都看不见，只是此区域看不清楚，余光还是可以看的。

所以，现在要尽量防止近视的进展，减少高度近视出现，就是为了保护眼球，使得尽可能少的出现黄斑区萎缩及新生血管，就至少不至于导致中心的视力急剧下降。

当然，600度也迈入了高度近视的范畴，一旦出现黑影还是建议及时就诊。因为在600度，也较容易出现周边的裂孔，而裂孔所导致的视网膜脱离，会导致失明，需要及时进行干预治疗。