北京大学人民医院
妇科
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小肚子指盆腔，盆腔正中位置，前面是膀胱，中间是子宫，后边是直肠，盆腔两侧左右各有一个输卵管和卵巢。女性小肚子疼最常见的原因是盆腔炎，盆腔炎症如果局限于一侧，可能一侧疼痛比较明显。如果右侧小肚子疼，还要小心阑尾炎的可能，但左侧小肚子疼往往是盆腔炎。盆腔炎治疗一般以消炎为主。其诊断要靠症状、妇科查体和B超判断。查体时会有左侧压痛、附件区增厚，严重的情况下还有反跳痛、腹膜刺激征等。B超检查可能有盆腔积液、充血、炎症。如果是输卵管引起的小肚子疼，可能有输卵管积水，有卵巢周围渗出、毛糙等现象，治疗应该使用抗生素。
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"女性腹部左边疼痛引起的原因是比较多的，例如排卵期的时候也可能会引起一侧腹痛，当排卵期的时候卵泡在增大，刺激盆腔内的血管，会引起一侧的疼痛。出现这样的情况，一般会在3天左右的时间就会缓解，不会持续时间太长，可以进行局部的按摩或者热敷缓解。出现一侧腹部的疼痛还可以是因为附件囊肿，有时囊肿在增大的趋势，都可能会引起疼痛的情况发生。出现这样的情况，建议要去医院挂号妇科，做妇科的彩超，看附件有没有囊肿，根据情况可以进行针对性的治疗，以免引起时间特别长，会造成感染的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/27收听(26660)
女性小腹左边疼痛，可能有以下几种原因：1、异位妊娠：育龄期女性月经周期正常，性生... 王少为│北京医院 2021/06/09播放(73280)
女性小腹左边疼痛，可能有以下几种原因：
1、异位妊娠：育龄期女性月经周期正常，性生...
王少为│北京医院
2021/06/09播放(73280)
"女性左侧小腹疼，可能是附件炎症。在生殖器官当中，输卵管、卵巢被称为附件，附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。输卵管、卵巢炎症常合并有宫旁结缔组织炎，在盆腔炎症器官中以输卵管炎最为常见。发病原因是致病的微生物侵入生殖器官，引起输卵管、卵巢感染的常见疾病，此病在未婚、已婚的女性均可以发生。附件炎可以使输卵管闭锁，导致不孕，诱发其他的并发症。在妇科检查的时候，一侧小腹部有明显的压痛和反跳痛，常规化验检查可以看到白细胞计数的增高，中性粒细胞的比例明显上升。急性的附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性的附件炎。在治疗上首选适宜的抗炎药物对症治疗，配合理疗，如激光、微波、离子透入等治疗。如果保守治疗无效的，可以考虑手术治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/07/03收听(89687)
"小肚子左边疼痛在临床上有可能是因为以下原因导致的：第一个，左侧的附件炎症，常常在劳累之后、性生活、月经期疼痛会加重。第二个，左侧输尿管出现了结石的情况，也会出现左侧下腹部疼痛，并且通过尿常规的检查，会发现有大量的红细胞，通过B超检查会发现肾积水的现象。第三个，左侧肠管的炎症所引起的疼痛，常常会有大便性状的改变，或者在临床上解完大便之后，疼痛相对的会缓解，建议通过大便常规的检查，可以做出初步诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/14收听(83077)
"小肚子左边疼痛，多数是左下腹部疼痛，左下腹部疼痛最常见的是肠胃功能紊乱。如果伴有便秘或者腹泻的特点，多数是消化功能不良引起的肠胃功能紊乱。如果伴有恶心、呕吐或者腹胀、纳差的情况，多数是胃肠道功能消化不好。所以，出现左下腹部疼痛，多数是胃肠道的问题。当然也不能完全排除妇科方面的问题，比如卵巢炎、盆腔炎、输尿管结石等。所以，出现疼痛需要明确病因，最好完善尿常规检查、大便常规检查以及彩超检查，进一步明确诊断。针对检查结果，对症支持治疗。如果检查后反复疼痛，不见缓解，最好完善大肠镜的检查，完善肠道检查，对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(95107)
小肚子左边疼的原因主要如下：1、左半结肠病变：包括降结肠、乙状结肠、直肠出现异常... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/04播放(95867)
小肚子左边疼的原因主要如下：
1、左半结肠病变：包括降结肠、乙状结肠、直肠出现异常...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/04播放(95867)
左侧下腹部疼痛，常见于左侧泌尿生殖系统疾病、乙状结肠、直肠肛管疾病、腹壁和腹内疝，女性患者还可见于左侧生殖系统疾病。左下腹部疼痛分急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛多见于急性细菌性痢疾、急性溃疡性结肠炎、急性乙状结肠憩室炎、左侧嵌顿性和绞窄性腹股沟疝、股疝、闭孔疝以及盆底疝、急性结肠炎、左侧髂窝脓肿、乙状结肠扭转、急性左侧输卵管炎、左侧卵巢卵泡或黄体囊肿破裂、左侧卵巢囊肿扭转、宫外孕破裂、罕见的急性阑尾炎等疾病。下腹部慢性疼痛可见于慢性盆腔炎、乙状结肠癌及直肠癌、慢性膀胱炎、前列腺炎、泌尿系结核等疾病。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/19收听(90022)
"怀孕小肚子左边疼痛是怎么回事呢？怀孕以后，妇女可以出现小腹左侧疼痛，主要是由于怀孕以后子宫变大，可以挤压周围的组织、器官和肠管出现左腹疼痛。另外，怀孕以后随着子宫增大，可以压迫左侧的附件，引起一定的疼痛；增大的子宫也可以牵拉左侧子宫韧带，引起牵拉疼痛，都是正常的生理现象。如果疼痛剧烈，长时间不能缓解，那要考虑是不是有左侧卵巢囊肿、左侧附件炎，或者其它一些妇科疾病，要及时前往医院进行相应的检查和明确的诊断。另外，如果左腹疼痛是由于肠道引起，或者是有输尿管结石引起来的，也可以造成怀孕时,小腹左侧疼痛，要及时前往医院检查治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/21收听(97318)
"女人小肚子左边疼主要的发生原因如下：1、附件炎导致，输卵管炎、卵巢炎都会发生女人小肚子疼痛。如果是左侧急性炎症会导致左下腹部剧痛、发热、寒战等症状，同时伴有大量脓性、有异味的分泌物，慢性炎症会导致左边小肚子钝痛、小腹发胀，伴有白带增多、腰痛、月经失调等。2、子宫内膜炎，多数是由于阴道炎、宫颈炎没有得到及时治疗，由于某种原因出现上行感染而导致的。3、盆腔炎，盆腔炎的症状一般不典型，可能会导致小腹左边疼痛，也可以全下腹疼痛、坠胀。4、肾结石，女性左边小肚子疼痛有可能是结石导致的，疼痛可能为持续性，也可能是阵发性。如果出现以上症状，建议及时去医院做检查和治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(94076)
"女性小肚子下面疼，考虑是下腹部的疼痛，下腹部的疼痛是由于盆腔器官引起来的可能性会比较大。如果出现了下腹疼痛的时候，还是需要就诊相关的科室，比如可以就诊妇产科。在进行妇产科相关检查的时候，可以进行双合症或者三合诊，查看子宫双附件是否有炎症或者肿物、肿瘤的存在。对于没有过性生活或者性行为的女性来讲，大多数除了选择腹部的触诊之外，还需要进行超声的检查，超声检查更能够明确的显示出盆腔是否有占位性病变的存在，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等等。如果上述的这些检查都发现没有任何问题，也不是由于盆腔炎症等原因所导致的腹痛，也需要进行消化内科的相关检查，同时还需要警惕，可能是由于阑尾炎等严重的外科并发症、合并症等原因所导致的。同时对于女性出现了下腹疼的时候，还需要结合自己的月经周期，考虑是否有妊娠的可能，必要的时候也需要经过超声以及血常规、血液人绒毛膜促性腺激素等检查，来除外异位妊娠。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/28收听(73144)
"如果女性小肚子下面疼痛，有可能是妇科的疾病所引起，比如妇科的盆腔炎症、盆腔的肿瘤，还有子宫内膜的炎症、子宫内膜异位症，怀孕以后先兆流产也会导致小肚子出现疼痛，来月经的时候可能会导致痛经，有可能会引起下腹部比较严重的疼痛，以上就是妇科疾病所造成的小肚子疼痛。如果上了宫内的节育环，节育环出现异位的情况下刺激而引起子宫收缩，也会导致下腹部疼痛，所以要尽快去医院检查，结合临床病史，给予相应的药物进行治疗。如果出现小肚子疼痛时又出现了腹泻的情况，有可能是胃肠道疾病所引起，建议及时到消化内科给予治疗。"
2020/07/24收听(29299)
"小肚子中间疼考虑中下腹的疼痛，需要考虑三种可能：第一、如果伴随着大便的改变，如腹泻、便秘或者大便中有血、黏液等异常物质，需要考虑肠道的疾病，包括直肠、乙状结肠等等。主要是炎症性的疾病，包括乙状结肠的细菌感染性炎症，如细菌性痢疾以及非感染性炎症、溃疡性结肠炎等等。对于阑尾的炎症主要表现为右下腹的疼痛，有些人阑尾的位置不典型，可位于中下腹，也可以表现为中下腹的疼痛。第二、如果伴随着尿频、尿急、尿痛，则需要考虑膀胱炎症。第三、如果伴随月经与月经周期相关的疼痛或者阴道分泌物的改变，需要考虑妇科疾病，如盆腔炎等等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(20661)
"女性如果出现小肚子下边疼，那么原因是比较多的，建议女性最好到医院就诊，完善相关检查，确诊以后进行对症的处理。常见的引发小肚子疼痛的原因有：1、盆腔的炎症，比如盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等都可能引发小腹痛，这种情况通过妇检、B超、血常规等可以明确诊断，进行对症的治疗。2、女性发生阑尾炎、胃肠功能不好、肠痉挛等情况也会引起小腹下面痛，这种情况到医院也是完善相关的检查，给予对应的处理。3、女性出现小腹痛还可以见于先兆流产、宫外孕、难免流产等原因。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/11/25收听(54575)
"女性小肚子中间疼痛，可能是宫颈炎或者尿路炎症感染，需要根据腹痛的性质以及腹痛的伴随症状大体判断。如果小腹正中疼痛，伴有尿频、尿急的现象，多见于泌尿系统感染，可以看医生做尿常规检查。如果检查确定，可以在医生指导下给予喹诺酮类的抗生素治疗，严禁用于18岁以下的未成年人。如果同时伴有分泌物增多，白带颜色发黄，伴有异味，多考虑宫颈炎、阴道炎或者盆腔炎症，需要及时做妇科检查和B超，确定是什么原因导致的，然后给予相应的治疗措施。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(51429)
"女性突然出现腹部疼痛，多半考虑是妇科的问题，需要及时到妇科就诊，完善妇科彩超等检查来明确诊断，也可能是普通外科的原因，需要及时的到普通外科就诊治疗，完善相关的检查，进一步明确腹痛的原因，腹痛有多方面的原因，具体原因如下：1、急性炎症：腹腔脏器急性炎症主要包括急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，这种情况多表现为寒战、发热、炎症指标增高。2、腹膜炎：急性腹膜炎多为空腔脏器穿孔引起，少数为自发性腹膜炎，大多突然发病，且较为剧烈，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。3、腹部空腔脏器阻塞：包括肠梗阻、胆道蛔虫症、泌尿系结石、胆结石绞痛等，多急性发病，呈阵发性的剧烈绞痛，需要慎重处理，不能轻视，及时到医院治疗。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/10收听(14772)
女性患者出现腹痛，可能是由于妇科问题导致。或泌尿系统、腰椎疾病引起，具体如下...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/11播放(83654)
"女性突然出现小腹的疼痛，首先要排除的就是宫外孕。宫外孕的患者因为妊娠囊着床到了输卵管上，随着妊娠囊逐渐的增大，输卵管不断的被增大，当增大到一定程度，输卵管就会发生破裂，当破裂的时候会发生一侧下腹部的突发性的腹痛，并且会出现大量的腹腔内失血，严重者会引起患者贫血，甚至失血性休克，甚至危及到患者的生命。另外，有可能会发生突发性腹痛的是卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿蒂扭转往往在患者活动或者有一些体位性的变化，突然出现一侧下腹的剧痛，并且这种疼痛剧烈难忍，往往需要采取被动体位。另外，临床上还考虑突发腹痛的原因还有黄体破裂或者卵巢囊肿破裂，当破裂时会发生突发性的腹痛，并且会出现腹膜刺激征等情况。女性发生突发性腹痛，往往是由于一些比较严重的原因所造成，一旦发生建议患者不要自行在家里治疗，要立即到医院就诊，由医生明确诊断，给予急诊的处理，以免造成严重的后果。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/27收听(83446)
"小肚子左边疼痛，绝大部分是由于输卵管的炎症，或者是左侧附件的炎症所引起的。建议做局部的热敷，通过热效应可以促进血液循环；另外，可以口服妇乐片，连续用药半个月；另外，再加服治疗厌氧菌的甲硝唑，连续口服3-5天。在用药期间，由于甲硝唑可能会引起胃肠道反应，所以一定要饭后口服。如果左边下腹部疼痛，有可能是左侧输尿管结石造成的，所以必要时，建议去医院做小便常规检查以及B超检查。"
2018/10/22收听(51246)
"小肚子左边疼即下腹部左边疼，左边的下腹部疼痛：首先，考虑胃肠痉挛，因饮食不规律或者饮食不当造成胃肠痉挛，主要症状就是下腹疼痛。如果只是偶尔出现这样的情况，并且伴随着腹部不适或者腹泻情况，应考虑下腹痉挛。可以服用健胃消食片、者肠炎宁或者吗丁啉进行缓解。其次，是泌尿系统的问题，如果有泌尿系统结石也会引起下腹部疼痛，如是结石问题可以服用排石颗粒，必要时去泌尿外科诊治。最后，应考虑妇科疾病，比如盆腔疾病、妇科炎症等。如果是炎症应有典型的炎性症状，比如白带增多，可以服用头孢类消炎药。如果疼痛十分剧烈，还要考虑宫外孕的情况。腹部疼痛需要明确病因，最好做完善的检查，比如尿常规便常规以及腹部彩超等，进一步明确诊断。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(81261)
"小肚子左边疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，小肚子左边也就是左下腹，左下腹包含的脏器有乙状结肠、回肠、左侧输尿管、左侧附件。导致小肚子左边疼痛的原因很多，较为常见的有：1、肠道疾病，小肠或者结肠的痉挛、小肠或者结肠炎症都可以导致左下腹疼；2、泌尿系统疾病，泌尿系结石、泌尿系感染都可以出现左下腹疼痛，往往伴有小便的改变；3、妇科疾病，左侧妇科疾病也可以导致左下腹疼痛，往往伴有月经的改变。出现小肚子左边疼痛不是件小事，应当予以重视，应当在医生指导之下完善相应检查，明确诊断后予以针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/20收听(86177)
北京朝阳医院 刘冠媛
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湘雅三医院 张婷
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