海南省中医院
糖尿病科
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现在临床上有很多药物，单片制剂或者复方制剂都有，还有的患者吃的二甲双胍磺脲类复方制剂。二甲双胍格列齐特可能引起低血糖，当热量摄取不足，剧烈运动没有及时补充热量，低血糖风险就有可能增加。如果肝肾功能不全，还会升高格列齐特二甲双胍血药浓度，而肝肾功能不全可能减弱糖异生作用，所有这些都增加了低血糖的危险性。服药期间患者应该经常检查肝肾功能、血糖，而且建议进行眼科眼底检查。肝肾功能异常或者有严重并发症的时候，不建议继续服用二甲双胍格列齐特药物治疗。
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二甲双胍和格列齐特没有可比性。因为属于两类不同的药物，适合患者的药物就是好药，所以在给糖尿病患... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/11播放(57759)
二甲双胍和格列齐特没有可比性。因为属于两类不同的药物，适合患者的药物就是好药，所以在给糖尿病患...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/11播放(57759)
"格列齐特片与二甲双胍属于两种不同的降糖药，格列齐特片属于磺酰脲类降糖药，而二甲双胍属于双胍类降糖药，格列齐特片能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平，从而达到降糖作用。而二甲双胍能够增加葡萄糖酵解与外周组织的利用，又能够抑制肠道内葡萄糖的吸收、糖原的异生、肝糖原的利用，而达到降糖作用。格列齐特片与二甲双胍均适用于单用饮食疗法、运动疗法，以及减轻体重无效的2型糖尿病，但二者有一定的区别，格列齐特片主要用于非肥胖型成年糖尿病患者，而二甲双胍是2型糖尿病一线用药，同时能减轻体重，所以尤其适用于肥胖型患者，因二甲双胍能增加糖酵解、葡萄糖外周组织的利用，所以有肝功能不良、既往有乳酸酸中毒病史的患者要慎用。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/03收听(53954)
"格列奇特和二甲双胍可以一起吃。格列奇特属于磺脲类的降糖药物，主要的作用机制是促进胰腺B细胞分泌胰岛素，但是不能用于1型糖尿病或者是胰岛功能比较差的2型糖尿病患者，以及儿童、孕妇、哺乳期的妇女，低血糖是磺脲类降糖药物常见的不良反应。二甲双胍的作用机制是抑制肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，二甲双胍是2型糖尿病的一线用药和联合应用中的基础用药，主要不良反应是消化道反应。二者的作用机制不同，但可以联合应用的，但要注意监测血糖，避免出现低血糖的情况。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/11/04收听(83165)
"二甲双胍和格列奇特能一起服用的，都属于临床常用的口服降糖药物。二甲双胍属于双胍类制剂，通过促进葡萄糖利用、促进无氧酵减、改善胰岛素抵抗来发挥降糖作用。格列齐特属于胰岛素促泌剂，通过促进胰岛素的分泌而发挥作用，所以依赖至少30%以上的胰岛β细胞存在功能才能有效。二甲双胍和格列奇特属于不同作用机制的降血糖药物，可以联合使用，联合使用时应当注意以下几点：1、只能适用于胰岛β细胞尚有一定功能的2型糖尿病患者。1、格列奇特通过促进胰岛素分泌发挥作用，当进食不规律或者延迟进餐时可能会发生低血糖，严重者出现低血糖昏迷。2、二甲双胍和格列齐特的联合应用过程中，应当注意定期复查血糖，调整药物剂量，保持血糖的良好控制。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/09收听(44632)
"二甲双胍是属于双胍类的降糖药，它的作用机制是增加胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素的抵抗。二甲双胍降糖能力强，有助于降低体重。一些临床研究还显示二甲双胍有心血管保护作用，减少肿瘤发生的趋势，主要用于治疗2型糖尿病，特别适用于超重、肥胖的2型糖尿病，可以单独使用，也可以和格列齐特联合使用，协同作用更强的降低血糖。二甲双胍主要的不良反应是一过性胃肠道症状，呈剂量依赖性，可以出现口腔金属味、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，乳酸酸中毒多发生于老年人，处于缺氧状态、心肺肝肾功能不全这样的患者一定要小心，30%长期服用二甲双胍的糖尿病患者存在叶酸和维生素B12的吸收不良。格列齐特是属于磺脲类的降糖药，刺激胰岛素的分泌，增加体内的胰岛素，降低血糖。主要是治疗饮食、运动、生活方式不能够达标的2型糖尿病患者，可以单独服用，也可以和二甲双胍联合治疗，两者机制互补，同时协同降糖。格列齐特最主要的副作用就是要预防低血糖，也有研究发现格列奇特对于糖尿病的微血管病变有一定的预防治疗作用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(53799)
格列奇特和二甲双胍均属于口服降糖药，格列奇特属于第二代的磺脲类降糖药，主要是可以促进胰岛分泌胰岛素，来发挥降糖作用。格列齐特口服以后30分钟可以起效，2-6小时可以达高峰，半衰期在10-12小时，作用持续时间为12-24小时，属于中效的磺脲类药物，主要在肝脏代谢，60%-70%从肾脏排泄。二甲双胍则属于双胍类降糖药物，主要通过抑制肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的利用来发挥降糖作用。二甲双胍的主要不良反应是胃肠道的不良反应，而格列奇特的最主要的不良反应是低血糖和体重的增加。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/06收听(78406)
"格列齐特片和格列齐特缓释片的区别在于缓释片中加有一定的缓释剂，药物的释放是逐渐释放出血药浓度，可以减少患者的用药次数，使得动要用药方便、易行。格列齐特普通片和格列齐特缓释片都属于磺脲类促泌剂，患者在使用的过程中应该听从医嘱。如果患者有肾脏功能、肝脏功能严重受损时，就不能使用这类药物 ，因为这类药物主要是在肾脏进行代谢的，如果患者出现了肾功能异常，就应该听从医生的指导，有可能停用该药，改用胰岛素进行治疗。格列齐特片以及格列齐特缓释片都可以和其他药物共同使用，包括于胰岛素、双胍类，以及DPP-4抑制剂同时使用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/12/15收听(86386)
"二甲双胍和格列齐特是机制不同的两种药物，二甲双胍对体重有一定影响，会减轻体重，可能会出现消瘦的症状，但是格列齐特对体重并没有特别的影响。当然这两个药物会不会引起体重改变，更需要关注一个问题就是患者的体重减轻，到底是糖尿病血糖没有控制好引起的，还是使用了药物引起的，因为糖尿病本身就会有多饮、多食、多尿、消瘦，会出现体重减轻。二甲双胍虽然可以引起体重减轻，但是作用比较弱，对体重的改变并不是特别大。总体二甲双胍和格列齐特会引起体重减轻，但是不会特别明显。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2020/01/22收听(22763)
"格列齐特片是治疗糖尿病口服药里面的一种，它属于磺脲类的降糖药，服用以后被人体吸收，刺激胰腺，分泌胰岛素，通过刺激胰岛素的分泌使血糖的下降。格列齐特作用时间相对比较长，做成缓释片更突出了作用时间长的优越性，可以服用1-2次\/天，更好的控制空腹血糖。研究发现，对于糖尿病的患者，像微血管病变，特别是视网膜病变和肾脏有一定的获益。在使用的时候到底是选择格列齐特缓释片或者格列齐特片，需要根据体重的情况，空腹血糖、餐后血糖增高的程度以及是否合并心脑血管疾病，在医生指导下来选择合适的方法和剂量。定期要监测自己的血糖，和医生进行沟通。格列齐特缓释片是临床比较常用的，比较优秀的药物，应用的时候注意防止低血糖。"
2020/04/21收听(33815)
格列齐特片是降糖药物，格列齐特属于磺脲类的降糖药物，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖的水平。对于2型糖尿病的患者，格列齐特可以恢复对葡萄糖作出反应的第一相胰岛素分泌高峰，并且增加第二相胰岛素分泌，可以见到进餐后诱导或者是葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应明显增加。在临床上格列齐特片主要用于单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛素依赖型的2型糖尿病患者，同时在治疗的期间应该注意饮食的控制。格列齐特药物在使用的时候需要注意，患者有可能会发生低血糖反应。在用药期间建议患者监测血糖，并且进行规律的饮食，防止低血糖的发生。格列齐特片是口服的降糖药物，通过刺激胰岛素的分泌，从而起到降糖的作用。
陈頔│北京医院
2020/07/07收听(16567)
格列齐特普通片和格列齐特缓释片，区别只在于在普通片中加有一定的缓释剂，使药物的释放延长，可以减... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(86657)
格列齐特普通片和格列齐特缓释片，区别只在于在普通片中加有一定的缓释剂，使药物的释放延长，可以减...
2023/08/09播放(86657)
"格列齐特片主要治疗轻中度2型糖尿病，格列齐特片是第二代的磺脲类降糖药，主要是通过刺激胰腺、胰岛的β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的功效。临床我们主要适用于单用饮食控制疗效不满意的轻中度2型糖尿病患者，也就是说，当病人胰岛β细胞功能还有30%的时候，能够分泌一定的胰岛素，这样有没有严重的并发症，我们可以使用格列齐特片治疗。格列齐特片还对糖尿病眼底病变有一定的帮助，在使用过程中，我们可以单独使用，也可以和其他的药物联合共同降糖。格列奇特片虽然有胃肠道的反应，但是几率并不高，我们最主要的是要预防低血糖，要规律的进餐，同时要在医生的指导下监测好血糖，及时调整相应的剂量，保证疗效和安全性。"
2020/07/05收听(18535)
二甲双胍和格列齐特都是治疗糖尿病的口服降糖药物，二甲双胍和格列齐特的区别主要包括以下几点：1、作用机制不同，二甲双胍属于双胍类制剂，通过增加葡萄糖的利用，促进无氧酵解、改善胰岛素抵抗来发挥作用。格列齐特属于胰岛素促泌剂，属于磺胺类药物，通过促进胰岛素分泌而发挥作用。2、适应证不同，二甲双胍可以适用于大于10岁的糖尿病患者，格列齐特主要适用于胰岛β细胞尚有一定功能的2型糖尿病患者，不能适用于1型糖尿病患者。3、二甲双胍可以在餐中或餐后即刻服用，格列齐特需要在餐前服用。4、二甲双胍单独应用不会导致低血糖，格列齐特单独应用有可能会发生低血糖，甚至是严重的低血糖昏迷。5、副作用，二甲双胍的副作用主要包括胃肠道反应、乳酸酸中毒、加重肝肾损害等。格列齐特的副作用主要包括低血糖、药物过敏、加重肝肾损害等。
2020/01/10收听(38472)
格列齐特是较常见的降糖药物，主要用于2型糖尿病患者，一般在餐前20-30分钟服用。格列齐特属于磺胺类降糖药，即胰岛素促泌剂，服用后与体内磺脲类受体结合，大...
李洁│东部战区总医院
2020/04/27阅读(3202)
格列齐特片剂，通常建议普通片剂，餐前服用一天可以吃两次。而格列齐特缓释片可以一天服用一次，建议早上服用，且餐前餐后没有影响。格列奇特是口服里面的磺脲类降糖药一种，通过刺激胰岛素的分泌，帮助降低空腹和餐后2小时血糖。它有助于2型糖尿病患者血糖的控制，可以单独使用，也可以和其它的药物联合应用。格列奇特片剂往往作用时间比较长，因此每天服用1-2次，就能够帮助达到治疗的效果。现在有格列齐特缓释片，这样作用时间更长，每天服用一次就能够帮助完成治疗的方法。格列齐特缓释片千万不要一天吃两次，因为有些人有误区，认为晚上吃一次能够很好的降低第二天空腹血糖，实际上是把简单的治疗弄得复杂，而且增加了夜间低血糖的风险。
2020/11/18收听(67855)
格列奇特是临床上比较常见的一种降糖药物，主要属于磺胺类降糖药，格列齐特主要的剂型主要有80mg每片或者40mg每片，一般都是早餐前服用一片。如果餐前血糖以及空腹血糖偏高，也可以一天三次，一次一片，三餐前服用，控制餐前以及空腹血糖，后期可以根据血糖的情况调整药物剂量，一般每日的剂量是80-240mg。最大的剂量每日不要超过320mg。口服格列齐特期间要定期的监测血象，因为格列奇特有可能会导致血象异常。对于糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等，均需要静脉注射胰岛素治疗，不能单用格列齐特类药物治疗。
李鑫│东营市人民医院
2019/02/16收听(70179)
"格列齐特缓释片可以餐后即刻服用，格列奇特是磺脲类药物，刺激胰岛素的分泌，帮助降低血糖，格列齐特可以单独也可以和其它的药物联合使用，帮助控制空腹和餐后血糖。格列齐特有控释和缓释剂型，也有普通的片剂，没有特殊的服用要求，建议餐前或餐后即刻服用，做成缓释剂型，能够延长作用的时间，服用更加方便、简单，建议早餐时服用。如果吃饭之前忘记服用，吃完饭以后即刻使用也可以。要记住妊娠哺乳期的糖尿病患者不允许使用格列齐特，同时1型糖尿病的患者也禁忌使用，有严重的糖尿病急性并发症，比如糖尿病酮症，甚至高渗、高酮状态，也是属于禁止使用。格列齐特缓释片应该在医生的指导下，在饮食和运动的基础上安全使用，避免格列奇特剂量过大引起低血糖。"
2020/06/21收听(49176)
肾功能不全时不建议应用格列齐特和二甲双胍。格列齐特和二甲双胍都是降糖药物，格列齐特是... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2020/05/06播放(71440)
肾功能不全时不建议应用格列齐特和二甲双胍。格列齐特和二甲双胍都是降糖药物，格列齐特是...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2020/05/06播放(71440)
二甲双胍、吡格列酮、格列齐特，这三个药都可以联合使用，所以不受影响。包括二甲双胍联合吡格列酮，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/27播放(95925)
二甲双胍、吡格列酮、格列齐特，这三个药都可以联合使用，所以不受影响。包括二甲双胍联合吡格列酮，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/27播放(95925)
"格列齐特并不伤肾，很多糖尿病患者在使用降糖药的时候非常的关心是否降糖药物伤肝、伤肾，实际上所有的降糖药都没有伤肝、伤肾的副作用，但是口服降糖药有可能经过肝肾的代谢。格列齐特是属于磺脲类的降糖药，刺激胰岛素的分泌，降低空腹血糖和餐后血糖，用于治疗2型糖尿病患者。格列齐特在使用的时候医生会关注患者肾功能的情况，如果肾小球滤过率≥60ml\/min无需减量，但是如果肾小球滤过率在30-59ml\/min，需要减量使用，肾小球滤过率<30ml\/min，要禁止使用格列齐特。并不是因为格列齐特伤肾，而是通过评估肾功能防止药物排泄受到困难，造成血药浓度进一步增高，出现低血糖的风险增加。"
2020/11/03收听(86763)
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