小孩眼睛近视100度，戴不戴眼镜需根据患者是真性近视或假性近视决定，主要情况如下：

1、假性近视：不需要戴眼镜，假性近视是睫状肌痉挛，使晶状体曲度发生变化，外界光线不能落在视网膜上，而落在视网膜前。此屈光状态只是临时存在，如果痉挛的睫状肌得到松弛，近视就能恢复；

2、真性近视：如果眼轴拉长，导致外界光线不能落在视网膜上，而落在视网膜前，需要戴眼镜。因小孩通常处在学龄期，眼球近距离视物的时间较多，如果长期近距离学习，且不戴眼镜，视力得不到矫正，长时间视物对眼睛的调节力要求越高，眼睛疲劳症状会越明显，易加速近视度数增加的进程。