曲霉菌半乳甘露聚糖检测是什么意思

2023-05-04 14:32播放 :

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曲霉菌半乳甘露糖检测也就是GM实验,主要是针对侵袭性曲霉菌感染的早期诊断,GM检测的是半乳甘露聚糖,是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁的多糖。真菌细胞壁表面菌丝生长的时候,半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放,是最早释放的抗原,可以通过免疫试验的方法进行检测。

曲霉菌感染部位主要集中在肺部,从而引起肺部侵袭性曲霉,诊断曲霉菌在肺部是定植,还是侵袭性生长,关键在于其是否合成GM,GM实验常可以在患者临床症状出现前5-8天,获得阳性的结果,并可对血清、脑脊液、肺泡和支气管灌洗液进行检测,因而可以使诊断提前。

临床中GM实验也存在一些假阳性的情况,比如使用半合成青霉素,尤其是使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,可以使GM呈现假阳性。另外,新生儿和儿童,还有血液透析患者、自身免疫性肝炎患者等。

此外,如果食用可能含有半乳甘露聚糖的牛奶等,高蛋白食物和污染的大米等,也可能会导致结果出现假阳性。

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曲霉菌是怎么感染的

"曲霉菌临床上引起曲霉病是指由属于曲霉属的真菌引起感染,感染多发生于吸入了空气中的孢子后,肺和鼻旁窦是最常见的最初受损部位,感染还可以见于孢子的外伤性植入,如角膜感染,吸入孢子后依宿主的免疫状态而产生许多不同的临床类型,在免疫正常个体,曲霉可以成为强力的过敏原或者是引起肺或鼻窦的局限性感染;在免疫受损的患者其肺部或鼻窦部有大量的真菌生长,随后常播散到其他器官,危及生命,甚至引起死亡,因此,此病早期诊断及治疗有助于提高治愈率。曲霉菌广泛存在于环境中,如空气、土壤、植物、腐烂的有机物质上,在家居的尘土中、食品上也常常有这些真菌存在,故曲霉菌在世界范围分布,医院的环境中也常见真菌污染,可以导致院内曲霉感染的暴发流行,免疫受损的患者可以导致肺内曲霉大量繁殖并播散到其他器官,这是最严重的感染,若不及时治疗可以危及患者生命。皮肤曲霉病主要是由于免疫受损,患者的皮肤曲霉病可发生于使用污染的夹板,皮肤上或者是发生于导管的插入部位,皮损为红色的结节、斑块,可以进展为表面有黑色的焦痂、坏死、溃疡。而且部分侵袭性曲霉病患者,还可以由于血行播散到皮肤引起损害,表现为斑丘疹,随后出现了脓疱、溃疡,经过皮肤科的真菌镜检或培养,可以看到真菌的菌丝或孢子。同时还需要血清学的试验,可以看到在感染者血清和尿样中可检测出低浓度的半乳糖、甘露聚糖,这是侵袭性肺曲霉病的特征性标志。同时还可以进行X光检测,对于皮肤曲霉病的患者,可以口服伊曲康唑胶囊,同时在外用药上还可以应用曲安奈德益康唑乳膏和复方克霉唑乳膏混合外用,在治疗期间需要注意个人卫生,清淡饮食,禁忌辛辣、刺激性食物,禁忌酒。因此,针对有曲霉菌感染的患者,需要到正规医院在专业皮肤科医生指导下进行治疗。"

语音时长03:15''

朱晓玲哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(11101)

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