上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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囟门凸起要考虑颅内压增高的情况,引起颅内压增高又有各种各样的原因,如脑积水、颅内占位等。
1、脑积水:最常见的就是脑积水,在脑脊液回流通路中液体产生过度或者吸收障碍,就叫做阻塞性的脑积水,会造成脑室扩大、颅内压升高,表现为囟门凸起;
2、颅内占位:不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤,颅腔的容积有限,当肿瘤增大以后就会占颅内的一些体积,会造成颅内压升高。尤其是当肿瘤在脑脊液回流通路上造成压迫性梗阻的时候,不光有肿瘤本身的长大同时也会造成脑积水,两者叠加作用更会加剧前囟门凸起;
3、脑膜炎:有些脑膜炎囟门也会凸起。
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宝宝出现囟门凸起,在临床上比较多见,常见原因如下:一、烦躁:由于宝宝烦躁、哭闹导... 肖娟│北京协和医院 2021/04/15播放(53859)
宝宝出现囟门凸起,在临床上比较多见,常见原因如下:
一、烦躁:由于宝宝烦躁、哭闹导...
肖娟│北京协和医院
2021/04/15播放(53859)
"前囟门凸起正常情况下属于:1、哭闹、用力、咳嗽时出现这种情况。2、发热时,因为全身血流加速以及心跳加速,导致血流量增加,病理情况下比较常见的就是颅内压增高,如果有缺氧、窒息等情况的话有可能导致脑水肿,出现前囟门凸起,同时脑积水也会导致。3、前囟门凹陷最大的原因是身体内缺水,如腹泻或呕吐后体液丢失没有及时补充水分,前囟门由此凹陷。如果使用了大剂量的脱水剂,会使前囟门因脱水而凹陷。这两种情况要及时补液,以免出现体内电解质紊乱现象。4、营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凸起现象。 如果自己不能确定,最好去医院检查一下,在医生指导下处理。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/14收听(34248)
对于宝宝而言,头围大小以及囟门的情况,对于评估宝宝颅脑发育、是否有疾病存在非常重要,所以宝宝从... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/26播放(99436)
对于宝宝而言,头围大小以及囟门的情况,对于评估宝宝颅脑发育、是否有疾病存在非常重要,所以宝宝从...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/26播放(99436)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/22播放(66924)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/22播放(66924)
"正常小宝宝出生的时候一般都有两个囟门,后囟门主要是由枕骨还有两块顶骨组成,后囟门一般在出生的时候就闭合,最迟生后3-4周也就闭合了,而前囟门闭合的比较晚一点,一般要在一岁到一岁半的时候才能闭合,它是由两块顶骨还有一块额骨组成一个菱形的形状。正常的时候前囟门的最高处高度不应该超过四周的骨缘,在医学上囟门是否隆起、张力是不是增高,都会反映孩子颅内压的情况。一般前囟门是用手去摸,是平顶骨的,并且比这两块顶骨要低一点,当然家长尽量不要用手触摸这个部位。如果宝宝在特殊情况下,比如在生理状态下,比如宝宝哭闹、情绪激动的时候,囟门就会突起,安静了、精神平稳了就会缓解。还有就是有些孩子吃的钙剂或者是鱼肝油过多,维生素D摄入过多,前囟门也会隆起,就是囟门的高度超过了周围的骨缘,就算是隆起了,但这种情况张力是不高的。还有前囟门隆起就是病理状态下,比如小宝宝有颅内压增高的疾病,比如脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤等等,就会出现前囟门的隆起、张力很高,当然这种疾病还伴有临床症状,比如呕吐、精神萎靡等等,像这种情况要及时到医院去就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/01收听(79722)
囟门是婴幼儿颅骨结合不紧形成的颅骨间隙,有前囟门和后囟门之分,前囟门即大囟门,后囟门即小囟门。... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(83975)
囟门是婴幼儿颅骨结合不紧形成的颅骨间隙,有前囟门和后囟门之分,前囟门即大囟门,后囟门即小囟门。...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/02播放(83975)
囟门一般 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/03/23播放(77074)
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/03/23播放(77074)
宝宝囟门大的原因如下;1、缺钙:与同年龄儿童相比囟门比较大,前囟门会在18个月左... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/07播放(76848)
宝宝囟门大的原因如下;
1、缺钙:与同年龄儿童相比囟门比较大,前囟门会在18个月左...
2021/07/07播放(76848)
"囟门跳动是一个正常的生理现象,囟门是婴儿颅骨发育的一个阶段,囟门往往是指前囟。前囟是额骨和顶骨所形成的一个菱形的区域,随着脑和颅骨的发育,囟门会逐渐的缩小,一直到1岁至1岁半的时候基本上就可以完全闭合,这时候就看不到囟门的跳动了。在没有闭合之前,由于下面有动脉的搏动,所以囟门这个位置也会呈现一跳一跳的现象,这是一个生理现象。在3-4个月的时候,测量囟门的时候,两个对边中点连线的长度大概是1.5-2cm,所以每次婴儿体检都会注意摸一下囟门,看看囟门有没有早闭或者晚闭,有没有扩大或者缩小或者膨隆以及凹陷的情况,这些变化都会提示有相应的疾病。因此,囟门对于婴儿来说还是重要的体检位置。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2020/11/09收听(98073)
"囟门是指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙,分为前囟门和后囟门。后囟门靠近头枕部,是两侧顶骨与枕骨之间的骨缝形成的三角形间隙,一般婴儿出生后就已经很小或已经闭合,最迟不会超过6-8周就会闭合。前囟门在头顶部,是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙,多数在孩子一岁至一岁半之间闭合,最迟不会超过两岁。囟门的提前闭合或延迟闭合,都预示着孩子的身体存在异样,需要引起家长高度重视,及时带孩子到医院就医,对症处理。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(13572)
囟门是有正常凹陷的,囟门是有骨头的连接处所组成的,尤其是前囟表现比较大,平时是处于平的状态,有可能会有略微的凹陷,如果孩子没有疾病的影响,一般来说问题不大。但是如果宝宝有呕吐、发烧、腹泻,要注意孩子囟门凹陷,可能是脱水的表现。脱水时还可以伴有哭的时候没有眼泪或者眼泪减少、口唇干燥、口腔津液比较少、尿少、皮肤弹性差等情况说明孩子脱水,要积极的给予治疗,建议就诊,有可能需要输液补充液体,纠正脱水酸中毒以及电解质紊乱。此外,若孩子有脱水的情况表现为精神比较差、不爱动或者食欲比较差,这些情况都要及时就诊。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(34984)
"囟门凹陷有可能是体内水分缺失造成的,也有可能是喂养不当造成的营养不良,也会出现囟门凹陷,也有可能是在母胎中感染其他疾患造成的。体内血水分缺失,有可能是颅内的脑脊液和身体的血液组织交换失衡,当身体内丢失水分比较多时,脑脊液也会减少,从而压力降低,囟门便会出现凹陷。另外,在婴儿呕吐、腹泻后,也会出现脱水的症状。如果未及时进行补水,有可能发生囟门凹陷,因为婴儿自己自然调节能力比较差,耐受力也不足,并且可能发生危险等问题。另外,喂养不当而造成的营养不良,也有可能造成囟门凹陷,因此在日常生活中要加强囟门凹陷的儿童的营养。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/03收听(94389)
一般小孩囟门稍微有一点凹是正常的,但是如果凹陷比较明显,也不排除异常情况的可能,通常囟门凹陷或... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/04/03播放(57703)
一般小孩囟门稍微有一点凹是正常的,但是如果凹陷比较明显,也不排除异常情况的可能,通常囟门凹陷或...
2023/04/03播放(57703)
"后囟门凹陷主要出现在婴儿身上,主要有以下几种原因:第一、正常的婴儿呈坐位时,囟门会略微凹陷,当宝宝出现腹泻、呕吐、大量出汗的病症,身体丢失过多的水分时脑室的脑脊液也会减少,压力降低囟门就会明显凹陷。第二、宝宝患有某些基础性疾病,比如甲状腺功能减退症、唐氏综合征、维生素D缺乏性佝偻病,也会出现囟门凹陷、闭合延迟。第三、如果是脑发育不良要注意监测头围,同时进行神经心理发育评估,根据检查的结果给予早期综合康复治疗。如果出现后囟门凹陷的情况,一定要及时去医院进行及时治疗,注意宝宝每天的吃奶量和精神状况。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(92480)
"儿童囟门不跳动的原因有以下几种情况:一、由于颅内压比较平稳所引起的,如果是正常宝宝,囟门一般在1岁到1岁半就会闭合,没有闭合期间。如果儿童没有剧烈的哭闹,没有发现囟门的波动。因为囟门跳动主要是由于颅内压时高时低所引起,比如宝宝剧烈的哭闹,或者运动,或者发烧,或者呕吐,这时颅内压会增高,可以看到囟门的跳动。如果颅内压比较平稳,一般看不到。二、囟门已经接近闭合所引起的,如果宝宝的前囟门已经基本接近闭合或者已经完全闭合,这时看不到囟门跳动,这属于正常现象。"
2021/03/22收听(24674)
大囟门一般靠近胎儿的额部,而小囟门位于胎儿的枕部。如果小囟门在上,大囟门在下,说明是枕前位。如果小囟门大约在1-3点钟之间,而大囟门在6-9点钟之间,这个胎位就是左枕前位,是最好分娩的胎位,反过来就是右枕前位。如果小囟门位于3-9点的方向,而大囟门在上,就称之为枕后位。如果小囟门正好在6点钟位置,大囟门在12点钟位置,则称之为正枕后位,需要医生帮助胎儿旋转胎位,才有利于胎儿娩出。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/04收听(57598)
"婴儿囟门凹陷见于以下几种情况:1、囟门出现明显的凹陷是由于身体出现脱水,比方腹泻以后或者有明显的呕吐,这种吐和泻可以导致体液丢失造成重度脱水,当重度脱水的时候可以发现囟门是凹陷的。2、当有明显的营养不良、消瘦,前囟也会出现凹陷的情况,要加强营养和补钙,补充鱼肝油,补充多种维生素,有利于囟门凹陷的缓解。3、当出现慢性消耗性疾病时,由于营养不足导致严重的营养不良,也可能会出现囟门的凹陷,要根据病因合理治疗。"
艾方红│鄂州市中心医院
2020/01/07收听(22694)
"前囟门疼就是头顶部疼痛,最常见的原因是眼睛、鼻、鼻窦、牙齿有病变,就会刺激神经,会放射扩散到颜面部,引起反射性或牵扯性的头顶部疼痛。最常见的头顶部疼痛主要是神经性头疼,多数是睡眠不足、精神压力大造成的,病人的头疼可能会经常反复发作。另一种是偏头疼的病人,可能是头顶痛,也可能双颞侧或者后枕部疼痛,一般以单侧疼痛为主,头顶痛不太多,特别女性在月经期或更年期发作会更多。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/08收听(34481)
如果儿童的前囟非常饱满,主要是由于以下几种情况引起的:首先是由于新生儿患有颅内压增高的脑炎导致的,如果新生儿患有脑炎会引起颅内压的升高,从而导致前囟非常饱满。新生儿往往还会伴有发热、抽搐以及新生儿老想睡觉等症状。针对这种情况,可以给新生儿做腰椎穿刺来进一步确诊。如果确诊有脑炎以后,要及时地给新生儿抗感染治疗,并且应用甘露醇降颅压治疗。其次是由于儿童患有脑积水引起的症状,如果新生儿有脑部的积水这样,脑脊液的循环不太通畅,会导致脑脊液大量聚集的脑部中,从而引起前囟的饱满。针对于这种情况,可以给新生儿及时的做手术进行分流。
司振阳│南京市中医院
2019/09/30收听(52464)
"婴儿囟门紧绷提示囟门的张力比较高,这种情况要高度予以重视,注意以下疾病:1、细菌性脑膜炎,孩子如果有发烧、呕吐,前囟张力高、饱满,要注意细菌性脑膜炎,必要的时候就诊;2、孩子发烧的时候可以伴有前囟门的张力增高,,如果孩子体温下降以后精神好,囟门张力下降,没有紧绷的情况可以继续观察,但是要注意孩子的伴随症状,如果出现精神差、惊厥,需要随时就诊;3、佝偻病的表现,如果孩子没有感染的情况,精神反应好,要注意孩子是否有缺钙、维生素D所导致的佝偻病表现,生后两周宝宝要补充维生素D,每天400IU,必要的时候可以补充钙剂,要注意孩子是否有佝偻病的早期表现,如睡眠不安、烦躁、多汗、枕秃等,必要的时候做相关检查。所以婴儿囟门紧绷原因很多,尤其是要注意中枢神经系统感染,要积极就诊治疗。"
2020/09/10收听(96896)
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