北京大学人民医院
消化内科
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肠道憩室不会自愈。常见的憩室没有任何症状，除非体积特别大，但开口较小，容易积累粪便或者食物、肠内容物继发感染产生炎症，出现憩室炎的表现，不管是憩室炎还是没有症状的憩室，均不可以自我恢复。
如果有憩室炎的症状和表现，要及时到医院就诊。根据部位不同，病人临床表现也不同，很严重的病人可能会需要手术，而且表现也不仅是腹痛、发烧。有些严重的病人长期慢性炎症，有可能导致局部血管病变，最终导致憩室出血。
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"肠憩室这种疾病不会自愈，因为肠憩室是肠壁向外突出形成一个小腔，这种腔不会自行闭合，而且其他保守治疗手段，比如口服药物等等，也不会使腔自行闭合，能治愈这种疾病的方法只能是外科手术治疗。还要结合患者的症状，如果没有什么不适症状，包括腹痛、大便带血，就可以暂时观察。如果有症状，比如反复的疼痛，因为肠憩室好发于小肠末端，也叫麦克尔憩室，这种憩室的症状和阑尾炎症状很相似，一般都是下腹痛或者右下腹痛，如果有反复的腹疼，就建议做手术。如果有消化道出血的症状，比如黑便或者暗红色血便等等，也建议做手术治疗，具体还是建议到医院去诊治。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/14收听(26468)
"肠憩室的危害，主要来源于其并发症：1、腹膜炎，主要是由于憩室被肠道内的粪便阻塞，从而导致憩室炎，炎症逐渐加重则会累及周围的肠系膜以及周围的肠壁，早期会出现局限性腹膜炎，病情逐渐加重可出现弥漫性腹膜炎。2、肠梗阻，主要是乙状结肠的不完全性梗阻，由于干燥的粪便以及肠黏膜水肿，导致肠腔狭窄，从而出现不完全性梗阻，当炎症累及乙状结肠的时候，会出现完全性肠梗阻。3、肠瘘的形成，由于憩室阻塞导致的憩室炎，炎症逐渐加重可穿透肠壁，形成与膀胱、子宫、尿道、皮肤以及小肠等部位的瘘道，会出现泌尿系感染、妇科感染以及急性腹膜炎等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(45172)
"肠憩室是指部分肠壁向外扩张形成的袋状隆起，在憩室中大多数没有临床症状，仅有少数在X线、钡剂造影、手术或者尸检时偶然发现，常见的临床症状包括如下：第一、疼痛：可持续1-4小时，并向周围放射。第二、胃肠道症状：如呃逆、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。第三、憩室部位的压痛：如果考虑症状为憩室所致，可以给予内科疗法，包括饮食调节、解痉、抗感染，还有利用体位引流避免憩室内淤积。如果内科治疗无效，可考虑手术治疗。第四、其他症状：呕血、黑便、体重减轻。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(30292)
"无症状的肠憩室炎无需特殊治疗，饮食应多吃蔬菜等粗纤维食物以保持大便通畅，适当增加体力活动，避免使用导泻剂及灌肠。急性憩室炎伴严重腹痛、发热、白细胞增高者，需住院观察和治疗，对于有下列情况者应予手术治疗：第一、急性憩室炎初次发作，内科治疗无效。第二、急性复发性憩室炎，即使初次发作时经内科治疗获满意效果，复发时仍应考虑作选择性切除术。第三、伴随免疫缺陷的憩室炎患者。第四、急性期时炎并发脓肿或蜂窝织炎者。第五、急性憩室炎伴弥漫性腹膜炎者。第六、急性憩室炎并发瘘管形成者。第七、急性憩室炎并发结肠梗阻者。第八、结肠憩室炎大出血内科治疗无效者。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/25收听(16941)
"肠憩室是肠腔内的压力过大，使黏膜从薄弱的地方向外面突出，造成部分的肠壁向腔外凸出形成的袋状的突起，这种情况可以先天发生，也可以后天形成，憩室的大小从毫米也可以到数厘米。如果憩室过小并且没有什么症状，可以不用药物治疗，注意饮食和休息就可以。如果因为憩室出现炎症或者有并发症，可以先通过一般治疗，即注意休息和饮食习惯，并且通过腹部的按摩和体位引流等方法来治疗，也可以通过口服抗生素，如庆大霉素、第三代头孢等来控制炎症，也可以服用解痉、抗酸的药物，例如西托溴铵或者颠茄片来治疗。如果出现憩室的穿孔并且伴有腹膜炎的症状，或者憩室内有异物的存在，药物治疗没有效果的憩室，或者引发了胆管炎等疾病的情况下，需要手术进行憩室的切除。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(15163)
肠道憩室是指在肠道的肠壁上向外突出，形成了一个间隙，这个间隙便称作肠憩室。一般肠道憩室比较小，临床没有任何症状，或者是症状比较轻微。不需要相应的处置或者治疗，定期观察即可。如果确实相对较大，就会引起食物残渣或者粪便、粪水等残留积聚，引发肠道的炎症导致腹痛、腹泻等等的症状。这种情况就需要抗炎，对症治疗。如果再一步加重，引起肠道的穿孔，就需要手术进行处置。因此发现憩室应定期的观察，观察症状和肠镜情况。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/03收听(24014)
"患有肠憩室，若患者没有明显的临床症状，单纯的憩室病在临床不严重，一般也没有明显的损伤，只要给予生活方式调整，保持大便通畅，防止便秘就可以，一般不需要治疗。如果发生了并发症，比如并发了炎症或者出血，往往临床会出现腹痛、腹泻、血便，病情就有所加重，要给予重视，立即住院，在医生的指导下给予抗感染和止血等综合治疗。如果内科治疗效果不佳，立即给予手术治疗，以免出现生命危险、延误病情。日常生活中要给予清淡、温软、易消化的食物，避免辛辣、生冷、刺激食物的摄入，要少食多餐，细嚼慢咽，尽量多进食流质和半流质食物。"
2021/06/21收听(20310)
"单纯的肠道憩室患者多没有临床症状，多是在做肠道的X线或者内窥镜检查时发现。如果患有肠憩室病的患者出现了比较明显的临床症状，多是伴发了憩室炎所导致的。这个时候可以表现为不同程度的局限性腹部疼痛，可以是刺痛、钝痛或者绞痛，疼痛部位多在左下腹，偶尔也可能发生在耻骨上腹、右下腹或者整个下腹。患者多会出现便秘或者排便频繁的症状，也可以二者兼有，疼痛多在排气后可以缓解，如果炎症部位接近膀胱还可以产生尿频、尿急的症状。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/03/25收听(90600)
肠憩室是在进行结肠镜时，经常发现的一类表现，发生在结肠，通常没有比较特殊的症状。结肠憩室指结肠... 刘晓│北京医院 2021/08/06播放(82394)
肠憩室是在进行结肠镜时，经常发现的一类表现，发生在结肠，通常没有比较特殊的症状。结肠憩室指结肠...
刘晓│北京医院
2021/08/06播放(82394)
"发现有肠道憩室不能不医治，因为肠道憩室是肠道多长出来的一部分组织，如果长期存在局部就会发生炎症，而出现间断性腹痛，有时炎症严重时可以导致出现憩室穿孔，这时就是肠穿孔。肠液及粪便可能会流入腹腔，而导致腹腔内严重感染，甚至会出现严重的腹膜炎，危及生命安全。在发现憩室后，需要尽早去医院的普外科或者消化外科，完善相关检查，行腹腔镜下憩室切除术，然后再做肠道的缝合或者肠道吻合，需要依据患者的病情来决定。在治疗期间患者应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/07收听(90542)
肠憩室是一种正常的生理变异，绝大部分没有症状，是指肠壁向外腔有突出形成一种囊状物。一般情况下，肠憩室不会有任何症状，也不会出现有出血、感染、穿孔等症状。如果检查发现肠憩室出现有炎症、出血，则这种情况才需要治疗。一般来讲，肠憩室可以用肠道益生菌来调理，常用的药物有整肠生、培菲康、金双歧。如果肠憩室炎症比较重时，也可以用复方谷氨酰胺肠溶颗粒等药物来调节。如果肠憩室引发有严重出血或者可能出现穿孔时，则需要到外科进行手术治疗，绝大部分的肠憩室没有症状，也不需要治疗。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/05/28收听(17984)
切口憩室又称子宫瘢痕憩室，指女性既往曾经做过剖腹产，在子宫上就会留有子宫瘢痕或子宫切口。如果瘢痕在愈合的过程中出现局部缺损，就会形成切口憩室，这个憩室容易造成月经淋漓不尽。对于切口憩室，一般来说难以自愈。小的切口憩室往往临床症状不明显，只是通过做B超发现，而一些大的切口憩室往往会出现明显的月经淋漓不尽，通过B超或磁共振可以明显看到缺损。对于比较大的切口憩室，需要通过药物或手术治疗，否则会对日常生活造成影响。切口憩室的具体病因不明确，可能与手术的缝合方法，局部存在炎症、子宫内膜异位症有一定关系，要尽量减少切口憩室的发生概率。
张露│山东省立医院
2020/07/31收听(54089)
肠憩室指在肠管上出现一个空间，多由于胚胎卵黄管发育过程中退化不全形成先天性畸形。由于未退化完全... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(68668)
肠憩室指在肠管上出现一个空间，多由于胚胎卵黄管发育过程中退化不全形成先天性畸形。由于未退化完全...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(68668)
"肠憩室的切除是中大型手术，因为在切除憩室后，还需要做肠管的再次缝合。如果憩室比较大，还需要切除部分肠管，做肠管断端的吻合。因为吻合后，局部可能会不能完全长住，这时就会出现肠瘘。所以在手术后，需要给予营养液进行支持治疗，常用的药物有复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液及多种微量元素、维生素、葡萄糖等，部分患者还需要输人血白蛋白。在治疗期间，可能暂时不能吃饭和饮水，如果可以恢复吃饭、饮水，先从流食开始，例如稀粥、稀汤等。具体的饮食注意事项，需要向主诊医师进行咨询。在恢复期间，患者应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物。"
2021/05/21收听(73368)
"子宫瘢痕憩室是由于剖宫产瘢痕局部愈合不良，在宫腔内面瘢痕处形成的一个不规则凹陷或者小腔隙，常常合并局部血管增生。平时月经来潮时，此处腔隙容易积血和感染，从而导致月经过后仍然有少量不规则阴道出血，给少数妇女带来困惑。对于这种情况，临床上常常可以采取两种方法，一种是周期性服用短效避孕药，改善不规则阴道出血症状。如果保守治疗无效或者停药以后，出血症状仍然没有改善，可以采取宫腔镜局部切除修复。对于无生育要求的患者，局部切除修复即可。对于有生育要求的患者，瘢痕憩室如果比较小，一般不影响再生育。疤痕憩室如果大，需要行宫腹腔镜联合手术修复瘢痕。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/11/06收听(21393)
"子宫疤痕憩室是由于子宫切口愈合不良，导致局部有一定的缺陷，而形成子宫的切口憩室。一般表现为剖宫产以后月经淋漓不尽，B超提示子宫切口有缺损，这种缺损是由于子宫切口的愈合不良而导致，一般不会自愈，可以在下次妊娠时在行剖宫产的同时给予修补手术。一般子宫切口憩室对下次的妊娠影响不是很大，部分患者可能会出现子宫切口部位的妊娠，属于宫外孕的一种，需要手术治疗。目前随着剖宫产率增加，发病率也在逐年增加，一旦发现剖宫产妊娠，需要及时行手术治疗，否则会引起严重的并发症。如果切口憩窒没有临床症状，且B超检查切口局部缺损比较小，一般不需要进行治疗，而对于局部缺损比较大，症状比较严重的患者，多数需要进行修补缝合或者行子宫切口憩室内膜电切手术，从而减少月经淋漓不尽等症状。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/02收听(31207)
"子宫切口憩室，临床上也叫子宫疤痕缺陷，是因为剖宫产术后，子宫的疤痕处修复不良，从而导致在子宫的切口出现凹陷，凹陷处的子宫肌层不能连续，所以在凹陷经常会有残留的血液。临床上常见的表现为月经周期正常，但是经期淋漓不尽，有的甚至要长达十余日才干净。一般子宫切口憩室不会自愈，出现点滴出血，用药物治疗效果也不太好，如果一定要解决，最好的方法就是手术。"
余洁│江门市五邑中医院
2018/12/17收听(18865)
"子宫切口憩室是因为剖宫产等子宫手术造成，是属于子宫手术的一种并发症，一般不能自愈，通常需要药物治疗或宫腔镜电切治疗。现在剖宫产的人越来越多，导致子宫切口憩室的发病率也明显增高。子宫憩室会表现有月经时间长、月经淋漓不净、月经量多、性交出血、腹痛等情况，B超、宫腔镜检查一般可以明确。子宫切口憩室症状比较轻时，可以采取保守治疗，口服避孕药对子宫切口憩室有一定治疗作用，当药物治疗无效时，还是需要手术治疗，可以做宫腔镜电切手术。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/26收听(51724)
结肠憩室指的是结肠壁向肠壁外面突出、凸起，形成的一个小囊袋状的实状小憩室，主要是肠壁薄弱而引起... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(92841)
结肠憩室指的是结肠壁向肠壁外面突出、凸起，形成的一个小囊袋状的实状小憩室，主要是肠壁薄弱而引起...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/25播放(92841)
"升结肠憩室作为结肠的良性疾病，在临床上并不多见，憩室分为真性憩室与假性憩室，绝大多数属于真性憩室。升结肠憩室诊断唯有通过肠镜或者钡剂灌肠造影检查才能发现，多数表现为右侧腹部隐痛不适，严重时出血甚至有可能表现为血便。升结肠憩室没有明显症状，仅是体检行肠镜检查时发现小憩室，直径不超过1cm时无需处理，定期观察并密切随访。憩室直径1.5cm以上，或者有反复发作憩室炎甚至憩室出血时，可以考虑行手术治疗。手术方式包括单纯的憩室切除，结肠部分切除，甚至右半结肠切除术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/14收听(74703)
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