吉林大学第一医院
胃结直肠肛门外科
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直肠癌最常见的表现是便血，便血经常是新鲜血，不会像痔疮一样，痔疮可能排完便之后滴几滴血。
直肠癌病人经常会出现没有排便而出现里急后重症状，里急后重是医学专业术语，即老百姓最常讲的总想去上厕所，还排不出来，但是经常出现便血，随之便血量还挺大，便成之后血刺激肠蠕动，而出现排完血之后又排便，便血之后排正常粪便，然后没有血。
其实是非常危险的信号，证明肛门附近有出血病灶，而且十有八九是息肉，或者已经发生直肠癌。所以对于便血一定要提高警惕。
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"大便后出血的原因很多：第一、有可能是痔疮出血，比如内痔出血表现为无痛性进行性滴血或者喷血，一般在大便以后出现痔核肿胀，痔静脉破裂出血。第二、肛裂，肛裂就是大便困难导致的肛周皮肤裂伤，一般在大便以后会刺激肛周的裂口，出现粪便表面带血。先大便后出血的原因很多，常见的是痔疮或者肛裂，有时还比较常见于直肠息肉或者直肠腺瘤，长期在大便的刺激下，直肠的压力增加，从而导致血管破裂产生出血。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/01收听(74652)
"直肠癌属于消化系统当中大肠癌的一种，根据直肠癌肿块距离肛门的远近不同，采取的治疗方式也是有区别的。直肠癌最主要的症状是便血以及大便性状改变。先出血，然后大便，有可能是直肠癌肿瘤病灶破溃出血，然后大便再出来。如果比较严重的情况下，直肠癌肿瘤侵犯肠腔，堵塞肠腔，会引起肠梗阻，需要急诊手术。如果肿瘤距离肛门的位置在3-5cm以上，还是有保肛希望的。直肠癌如果做了手术根治，术后还需要配合辅助的化疗，一般是4-6个疗程；淋巴结转移数目比较多的可以配合放疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/23收听(32859)
"先出血后出大便考虑应该是肛门病，排便的时候肛门向外用力，肛管压力明显增高，如果同时存在大便干结，干结的大便擦破痔黏膜就会导致出现便血的情况。导致这种情况出现，往往可能存在两种疾病，一种可能是内痔，另外一种则可能是肛裂。内痔便血的特点除了先出血后大便之外，便血颜色鲜红、厕纸带血，往往是无痛性便血，鲜血附着于大便表面，与大便不混合。肛裂便血的特点，除了上述症状之外，还有排便时肛门剧烈疼痛，便后一段时间仍然存在肛门疼痛，过后疼痛才得到缓解，肛裂的患者往往有大便干结和排便困难的既往史，所以导致患者先出血后出大便，不是内痔就是肛裂。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(54167)
"先大便后出血也就是便血，出现便血的症状都需要尽快去医院就诊，明确原因，进行相应治疗。便血只是一个症状，并非一种疾病，便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量，以及血液在胃肠道停留的时间，如鲜血便，流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块，常见于以下情况：一、痔疮，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。二、肠息肉，排便时出血。三、直肠脱垂，久病后可有排便时出血。四、肛裂，伴有排便时肛门部疼痛。黏液便和脓血便常见于：一、直肠癌，往往血液、黏液、粪便三者相混。二、结肠癌，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。三、溃疡性结肠炎，出现黏液便或脓血便。四、肠道感染性疾病。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(20629)
大便出血先便后有鲜血流出肛门外，考虑有可能是由于痔疮或者是肛裂导致，一般肛裂发生时除了便血以外还会有肛门局部剧烈的疼痛，尤其是以撕裂状疼痛多见，并且伴随有大便干燥的情况。单纯的痔疮出血可以选择口服云南白药胶囊，并且配合局部涂抹痔疮膏对症治疗。肛裂出血要进行润滑大便的治疗，建议每次排便前在肛门口涂抹香油或者润滑制剂进行辅助排便，并且对局部裂口进行热敷，促进裂口愈合。热敷的药物选择康复新液或者同等作用的中药洗剂，反复发作的肛裂或者是痔疮并且伴随大量出血时，建议直接进行混合痔切除手术或者是内科越级侧切术。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(12978)
先大便后出血在医学上叫做大便尾部带血，考虑肠癌的可能性较小，多见于直肠肛门处的黏膜损伤，如痔疮... 钦志泉│浙江省人民医院 2020/12/15播放(78254)
先大便后出血在医学上叫做大便尾部带血，考虑肠癌的可能性较小，多见于直肠肛门处的黏膜损伤，如痔疮...
钦志泉│浙江省人民医院
2020/12/15播放(78254)
直肠癌患者便血是很常见的一种症状，直肠癌病灶逐渐增长病灶中心出现供血不足，局部缺血会引起组织坏死，坏死可以导致溃疡形成。溃疡表面糜烂、破溃、渗血、出血就会导致便血。颜色可以是暗红色的，也可以是鲜红色的，与肿瘤在肠道内的位置有一定的相关性。如果肿瘤在肠道内位置比较高可能会出血与粪便混合，从而导致果酱样的大便，也可能表现黏液脓血便的情况。同时患者可能会伴有其他一些症状，比如大便性质改变、排便习惯改变等，患者可能会出现便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替出现。如果肿瘤位置距离肛门比较近，病变越接近肛门，颜色越红可以血便分离。如果肿瘤比较大可能会出现大便变细，同时伴有里急后重、排便不尽感等。所以出现上述症状，一定要到医院进行整治，尽早确诊、尽早治疗避免延误病情。
2020/03/20收听(81759)
直肠癌属于消化系统中大肠癌的一种，根据直肠癌肿块距离肛门的远近不同，采取的治疗方式也有区别。直... 王志华│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(73541)
直肠癌属于消化系统中大肠癌的一种，根据直肠癌肿块距离肛门的远近不同，采取的治疗方式也有区别。直...
王志华│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(73541)
"排便时出现先便后血，主要考虑是痔疮或者肛裂，如果是无痛或者疼痛不明显的便血，需要注意是不是痔疮处于发作期。由于大便排出过程中，痔核表面皮肤会由于大便的刺激，出现出血症状，出血量不大，且颜色鲜红，尤其是排便困难的患者，可能会出现比较长时间的出血症状。建议可以使用高锰酸钾溶液坐浴，以及使用痔疮膏剂、栓剂外用，对创口进行消炎、止血，肛裂患者也可能出现排便带血的症状，伴有比较明显的疼痛感。可以在肛门口，使用具有润滑作用的香油或者润滑剂等，减轻大便对于裂口的刺激，改善症状。"
2019/08/22收听(28970)
排卵期出血是指围绕在排卵时间段的前后出血，所以排卵期出血既可以发生在排卵之前，也可以发生在排卵... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/16播放(95956)
排卵期出血是指围绕在排卵时间段的前后出血，所以排卵期出血既可以发生在排卵之前，也可以发生在排卵...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/16播放(95956)
"宫外孕的症状是先出血，还是先腹痛，每个患者是各不相同，要因人而异。患者在停经后可以出现点滴状的阴道出血，伴有轻微的下腹疼，可以持续时间比较长。先期的症状可能类似于宫内孕的先兆流产，症状可轻可重，而只有当宫外孕继续发展，发展成流产或者是输卵管破裂时，会出现严重的下腹疼，患者可能会忽略阴道出血，因为阴道出血并不多。而严重的撕裂样的下腹疼，常常是病人就诊的主要症状，同时还会出现心慌、下坠、黑蒙或者是晕倒，都是腹腔内出血的表现。检查时可能会发现血压降低、心率增快等等，甚至可以有全身出汗、脉搏细弱等。所以宫外孕最好早期诊断、早治疗，避免出现大出血的现象。宫外孕刚做完手术身体是比较虚弱的，需要及时卧床休息，注意保暖，避免受凉及劳累。饮食方面要以温和清淡为主，少吃生、冷、硬食物，可以多喝汤之类的，比较容易补充营养而且容易消化，并且在术后的半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/10收听(59472)
患者出现大便间断性带血的原因具体如下：1、...
患者出现大便间断性带血的原因具体如下：
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(55019)
"大便先干后稀，多数是由于肠道蠕动过慢而引起。首先需要完善腹部CT以及肠镜检查，排除器质性病变，可以服用吗丁啉、莫沙必利或者伊托必利，促进胃肠蠕动，促进排空，同时需要服用金双岐、美常安调节肠道菌群失调。如果大便干结比较明显，可以适当服用乳果糖口服液，润肠通便治疗。在饮食上以易消化、流质、半流质的饮食为主，多吃蔬菜、水果，避免服用油腻、辛辣、刺激性的食物，适当运动，保证充足的休息，建议戒烟酒。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(88084)
"大便先干后稀有两种原因均可引起：1、便秘，便秘是由于肠道的神经节、传导阻滞，以及肠道的植物神经功能系统紊乱，导致肠道蠕动减慢，大便在肠道内蓄积时间过长，大便水分吸收过多，造成大便的干结。对于便秘时，会出现较干的大便堵塞肠管，在用力解出后，其后的堵塞肠液，即较稀的大便会随之而出，从而产生上述的现象。2、肠道的肿瘤，如肠道的肿瘤体积较大，产生肠道的刺激和肠道梗阻的时候，也会产生大便性状的改变，包括大便次数增多、大便变细或大便先干后稀的症状，还可出现大便带血的表现。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/24收听(48961)
"正常情况下大便都是条形的软便，如果大便出现前面偏硬而后面相对软，可能跟便秘有一定的关系。在形成粪便过程当中，过多的水分吸收回肠腔后就会使大便前面比较硬，如果头端特别硬就会可能影响到排便，会觉得难以排出。如果大便先硬后软有持续一段时间了，还要警惕有没有炎症或者占位性病变，导致大便性状的改变。如果除外这种器质性改变就是功能性便秘，就要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含膳食纤维的食物，像芹菜、香蕉可能会改善大便的性状。如果还是不缓解可以适当加用渗透性泻剂，像乳果糖、聚乙二醇电解质散剂，可以把更多的水分拉向肠腔，大便就可以变得松软。"
刘晓│北京医院
2020/03/28收听(90836)
大便先硬后软，常见于肠道功能紊乱如肠易激综合征的患者，可能在排便时困难，初始大便较干硬，但后面... 张昊│河南省人民医院 2021/08/05播放(84040)
大便先硬后软，常见于肠道功能紊乱如肠易激综合征的患者，可能在排便时困难，初始大便较干硬，但后面...
张昊│河南省人民医院
2021/08/05播放(84040)
正常的女性在排卵期时没有出血，有一部分女性在排卵期内有少许的出血现象，称为的排卵期出血。其主要原因是因为成熟的卵泡破裂，发生在排卵以后出现少许的流血现象，所以是先排卵后出血。如果出现了排卵期的出血现象，不要过度的紧张，属于正常的生理现象，只要注意在流血期间不去盆浴，防止感染的情况，在1-2天就会自行的缓解。如果是先出血再排卵，正常月经周期的时候，在月经周期的中间期，出血以后在月经周期的10-14天发生排卵，是正常的生理周期所表现的现象。
王少为│北京医院
2020/04/09收听(22397)
"大便先干后稀，考虑有便秘的表现。便秘一般是由于饮食结构不合理，或者自身胃肠功能不好、胃动力不足或者肠道蠕动慢所导致。在饮食上注意多吃鱼、虾、蛋以及豆类制品等容易消化的食物，忌食生冷、油腻、刺激以及辛辣的食物；注意少吃，三餐定时定量；可吃有助于胃部蠕动、润滑肠道的食物，比如山药、红薯、玉米、香蕉以及火龙果等。在生活中注意适当增加体育锻炼，多运动帮助胃肠蠕动，促进消化，必要时可使用开塞露。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/28收听(158)
患者出现大便先硬后稀的症状，可能是由于患者患有便秘造成的。便秘的一种典型症状就是大便会硬、干、没有水分，造成排便困难，还可能是由于患者肠胃功能紊乱导致的，由于患者肠胃功能紊乱，而导致肠胃对水分的吸收效率低，从而就会造成大便稀的症状，还有可能是患者脾虚造成的。如果患者出现这种症状，患者可以从饮食上调节肠胃，注意饮食的清淡和饮食卫生，同时也需要注意少吃生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物，尽量减少对肠胃的刺激。如果患者症状严重建议及时去医院检查就诊，排除身体患病的可能性，保证身体健康。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/10收听(10517)
"大便出血的原因特别多。1、有可能是痔疮导致的出血，大便干燥或者腹压增加，导致痔静脉淤血肿胀，痔静脉充血出血导致的。2、有可能是肛裂，大便干结导致肛管皮肤裂伤，而粪便刺激导致出血。3、有可能是直肠息肉或直肠腺瘤，长期大便的刺激容易使黏膜血管破裂而导致大便出血。4、有可能是直肠炎，比如溃疡性直肠炎，一般在大便时可以出现脓血便。5、如果是恶性肿瘤，会侵犯黏膜和黏膜下的血管，也会导致出血。所以大便出血的原因特别多，我们应当结合病史、查体，必要时行辅助检查，比如结肠镜来明确出血的原因。"
2018/11/20收听(71180)
吉林大学第一医院 徐英辉
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北大人民医院 张媛媛
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北京世纪坛医院 于军辉
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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02:23
