浙江省中医院
骨伤科
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股骨头坏死能否行手术治疗和年龄无直接关系，和股骨头坏死的严重程度直接相关，医生需要根据患者股骨头坏死分期或分级进行手术方案选择。
20岁的年轻人，应该选择保髋手术，并且保髋手术的指征应该比一般患者更加放宽。例如股骨头坏死Ⅲ期B和Ⅲ期C可以选择保髋手术，只要股骨头坏死没有发生明显塌陷，通常可以获得较好效果。因为人工关节使用寿命存在一定限制，因此20岁的患者应尽量避免选择人工关节置换手术，通过保髋手术能够延长股骨头使用时间。此外，股骨头坏死应该早发现、早治疗，20岁的患者行保髋手术属于较好的选择。
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股骨头坏死是比较常见的一个病症，其病因在临床上分为以下几类：第一类是激素，长期大量使用激素的病... 刘志远│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(64241)
股骨头坏死是比较常见的一个病症，其病因在临床上分为以下几类：第一类是激素，长期大量使用激素的病...
刘志远│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(64241)
股骨头缺血坏死是否手术治疗，需结合患者具体股骨头坏死分期而定。处于0期、Ⅰ期患者经过对症处理以... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/11/15播放(81547)
股骨头缺血坏死是否手术治疗，需结合患者具体股骨头坏死分期而定。处于0期、Ⅰ期患者经过对症处理以...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/11/15播放(81547)
"股骨头无菌性坏死的手术治疗分为两大类，第一类是保留股骨头的手术治疗，第二类是全髋关节置换术。首先，第一类保留股骨头的手术治疗也分为比较多的手术术式。第一种是比较简单的髓芯减压术，是由于股骨头无菌性坏死之后，会导致股骨头内压力增加，通过髓心减压，使得股骨头内压力下降，并且延缓股骨头坏死的速度。另外，还有保留股骨头的术式，比如带血管蒂的腓骨瓣移植、钽棒植入术、带股方肌的骨瓣移植。如果疾病进展到终末期，只能通过全髋关节置换，全髋关节置换的假体有合金以及钛制金属假体，现在质量最好的是全陶瓷假体。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/29收听(74018)
"股骨头坏死手术分为以下几种手术：1、髓芯减压术，可以有效的改善股骨头腔内的压力，促进血液循环。2、用带血管蒂的腓骨移植，或者带血管蒂骨瓣移植手术。3、用干细胞以及骨质加钛网，恢复股骨头的轻微凹陷，以新骨代替坏死骨，促进骨头恢复。4、股骨头如果塌陷或关节间隙变化比较严重，可以进行髋关节置换术，根据身体的情况进行半髋或全髋置换术，置换手术可以切除股骨头，或已经把坏死骨去除干净，因此治愈率比较高。除了置换术以外，其他的手术成功率也比较高，技术比较成熟，但不是百分之百，要根据患者身体的情况、发现的早晚以及血运影响的程度进行选择并定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/31收听(50263)
股骨头坏死是否需要手术具体如下：1、早期股骨头坏死，关节没有出现塌陷，单纯骨髓水... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/03/13播放(97669)
股骨头坏死是否需要手术具体如下：
1、早期股骨头坏死，关节没有出现塌陷，单纯骨髓水...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/13播放(97669)
"股骨头坏死不是必须手术治疗，要看股骨头坏死的程度，以及患者对疼痛的耐受程度。早期的股骨头坏死仅有骨坏死，而无股骨头塌陷，髋关节活动良好，患者仅有部分疼痛，如果能耐受疼痛的情况下，可以选择非手术治疗。但随着坏死的加重，会出现股骨头的塌陷。股骨头塌陷后，会出现走路时髋关节疼痛比较厉害，如果这时患者仍能耐受疼痛，也可以选择非手术治疗。但非手术治疗之后，会出现疼痛、髋关节的磨损加重。如果对疼痛耐受不了，并且要求生活质量高一些，那么只能选择手术治疗，选择全髋或者人工股骨头的置换术。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/19收听(69951)
股骨头坏死的患者治疗方法需根据具体情况进行分析，若明确诊断是股骨头坏死，需及早进行保髋治疗，如... 杜大江│上海市第六人民医院 2021/04/22播放(72671)
股骨头坏死的患者治疗方法需根据具体情况进行分析，若明确诊断是股骨头坏死，需及早进行保髋治疗，如...
杜大江│上海市第六人民医院
2021/04/22播放(72671)
"手术治疗包括髓芯减压、截骨术、关节置换等。髓芯减压是应用最广泛的，治疗早期缺血性股骨头坏死的方法。通常发生股骨头坏死患者骨内压较高，髓芯减压能够减少骨内压，从而治疗股骨头坏死。但髓芯减压手术仅适用于早期股骨头坏死，对晚期患者无效；截骨手术，通过截骨术，可以将坏死或者轻度塌陷的区域翻转到非负重区，然后使其具有正常骨性支撑的软骨负重；对于晚期的患者可以进行人工关节置换术，现有的髋关节置换假体已经不像以前有短期作用限制，好多患者不敢进行关节置换手术。目前新式假体，从某种角度讲寿命大大增加，人工关节置换术也是一个非常成熟的手术，是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的最有效方法，可以大大提高患者的生活质量。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/25收听(87123)
"包茎是泌尿外科、男科常见疾病，如果青春发育期以后的包茎或者儿童期包茎伴有感染或者粘连，影响排尿，都建议手术治疗，所以20岁左右的包茎患者需要手术治疗。如果不进行手术治疗，即便现在无明显症状，也没有出现严重的后果，但以后可能会因为包茎的问题出现并发症，比如包皮龟头炎，这是最常见的，也可以表现为包皮红肿、疼痛、瘙痒等。长期的慢性炎症可能会导致包皮、龟头粘连，最严重的可能会导致阴茎肿瘤。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/21收听(36560)
"股骨头坏死那么可能是先天发育的问题比如先天性的髋关节发育不良，也可能是长期使用激素或者是抽烟、喝酒等。可以完善局部的X片或者磁共振检查判断股骨头坏死的分期。如果是属于早期的股骨头坏死，可以选择手术治疗比如髂骨瓣移植或者钽棒植入，费用大概是2万元左右。如果是属于晚期的股骨头坏死，那么治疗的最佳方案是髋关节置换手术，费用一般需要4万元左右。主要是看选择假体属于国产还是进口。另外就是和当地的经济、医院的等级都有较大的关系。平时注意不要抽烟、喝酒，避免长距离行走、剧烈的运动，有助于延缓股骨头坏死的进展。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(17624)
"股骨头坏死手术治疗方法在一期、二期的早期，即股骨头坏死的区域没有达到股骨头的50%的体积以内的，而且患者有明确的疼痛症状，经过保守治疗的方法用扶拐、减少负重，或者吃一些消炎止疼的药，还缓解不了股骨头的髋关节的疼痛的，可以采用一些手术治疗的方法。一种是可以通过随心减压，在坏死的区域从大腿的外侧钻几个眼，把股骨头里边的坏死区域里的高压力的物质给减压，达到缓解疼痛的效果。这是一种治疗方法，创伤比较小，但是这种方法有可能会导致股骨头坏死区里压力减低以后，容易导致股骨头的塌陷，容易发展到第三期。还有一种方法是做手术，把股骨头坏死的病灶用器械把病灶刮掉，刮除以后再取患者自己的一些血运比较好的骨头，像髂骨骨块，还有一些松质骨植到空腔里面去，这是一种方法，叫做刮除病灶植骨的手术。现在还有一些方法是刮了死骨以后往里植一些钽金属来支撑软骨下骨，避免它的塌陷。到了股骨头坏死的三期股骨头塌陷以后，到了股骨头坏死的四期，发生了髋关节骨关节病的时候，治疗方法一般选择髋关节置换手术，把股骨头截掉，髋臼内侧的软骨磨损也换一个金属，加一个内衬，股骨头这边换一个人工的股骨头，这种方法可以从根本上治愈疾病。"
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(14483)
目前治疗股骨头坏死的手术方法主要包括两大类，一类是人工髋关节置换手术，另一类是保留自己股骨头的... 刘又文│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/09播放(81194)
目前治疗股骨头坏死的手术方法主要包括两大类，一类是人工髋关节置换手术，另一类是保留自己股骨头的...
刘又文│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/09播放(81194)
对于股骨头坏死如果症状比较严重，通过保守治疗症状缓解不明显，可以采取手术治疗。但是手术治疗有很多种术式，比如核芯减压手术、带血管蒂骨移植手术、血管植入术或者股支架术、人工全髋关节置换术，这些手术都可以用来治疗股骨头坏死，但是适应症不一样。所以做股骨头坏死，手术首先注意的事项就是选择合适的手术，手术的选择要根据骨头坏死的程度、患者的年龄、全身情况、经济情况，还有患者的意愿等多个因素来选择。其次在治疗股骨头坏死手术期间容易损伤周围的血管导致大出血，甚至有可能危及患者的生命，所以手术要求精湛医术避免医源性损伤。尤其是在全髋关节置换中尽量选择合适假体安装位置良好，这样髋关节的假体使用寿命才会更长。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/18收听(49134)
手术治疗股骨头坏死如果对早期的Ⅰ期、Ⅱ期的患者，如要做简单的髓心减压，把病灶钻几个孔，把里边的... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(53114)
手术治疗股骨头坏死如果对早期的Ⅰ期、Ⅱ期的患者，如要做简单的髓心减压，把病灶钻几个孔，把里边的...
2020/01/21播放(53114)
股骨头坏死目前称为不死癌症，因为治疗效果较差。早期股骨头坏死，虽然有药物治疗同时配合休息和减少... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/03/13播放(87894)
股骨头坏死目前称为不死癌症，因为治疗效果较差。早期股骨头坏死，虽然有药物治疗同时配合休息和减少...
2020/03/13播放(87894)
"股骨头坏死治疗的手术方法有非常多，包括细针钻孔减压、髓心减压加打压植骨，钽棒移植，游离腓骨或者吻合血管的腓骨移植、髂骨瓣移植等。当然到了最后股骨头坏死塌陷、关节间隙丢失、出现骨关节炎的时候，唯一的办法是人工关节置换术。所以，股骨头坏死治疗的方法要根据股骨头坏死不同的阶段，进行分级的治疗。每个阶段治疗有不同的方法，这要有经验的临床医生制定不同的治疗方案。"
符培亮│上海长征医院
2018/04/18收听(16847)
股骨头坏死可治疗，但不同分期有不同的治疗方法，还取决于患者年龄和身体一般情况。如果患者相对比较... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(80116)
股骨头坏死可治疗，但不同分期有不同的治疗方法，还取决于患者年龄和身体一般情况。如果患者相对比较...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(80116)
"由于股骨头坏死是一种病情缓慢、长期发展的疾病，致病机理非常复杂，目前某些治疗方法还没有明确它的发病机理，所以对于治疗股骨头坏死我们需要知道的是一个比较漫长的过程，不可以急于求成。对于治疗股骨头坏死，应该目前从医学界来说，还是有一些治疗方法的，但是关键要进行很好的选择，不可以盲目的或者病急乱投医治疗，我们建议患者要谨慎选择，到正规的医院进行治疗。对于中早期的患者，治愈的程度会比较高；对于晚期的患者，我们最近通过手术的关节置换也可以实现临床的治愈，恢复正常的生活。所以如果确诊了是股骨头坏死，一定要尽早的及时的去正规医院进行治疗，咨询专家选择自己最合适的治疗方法，应该切记没有偏方可以治疗。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/27收听(55183)
"如果20岁的女性得了宫颈癌，也需要进行对症治疗，需要根据临床分期、患者的年龄、是否有生育要求，以及患者的全身情况、医疗技术水平、设备条件等，综合制定适当的个体化的治疗方案，总原则是采取手术和放疗为主、化疗为辅的综合性的治疗，一般首选的是手术治疗，因为手术治疗时年轻的患者可以保留卵巢和阴道的功能。对于要求保留生育功能的年轻患者，宫颈癌的ⅠA1期可以做子宫颈的锥形切除术，而对于ⅠA2期和肿瘤直径小于2cm的ⅠB1期，可以做广泛性的子宫颈切除术和盆腔的淋巴结切除术。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/25收听(65185)
"股骨头坏死后是否需要做手术要看股骨头坏死到了什么时期，要看股骨头坏死的严重程度，以及是否引起严重的临床症状。股骨头坏死一般可以分为四个时期，X线片表现为Ⅰ期和Ⅱ期时仅有股骨头囊性的改变，以及骨质疏松、少量的硬化，可以进行保守治疗，可以口服药物，比如口服银杏叶片、丹参片或者仙灵骨葆胶囊进行治疗。同时可以进行介入手术治疗，就是在股骨头的血管内通过介入的方法注射活血的药物，从而增加股骨头的血供。如果到了Ⅲ期和Ⅳ期，伴有严重的髋关节疼痛，或者有严重的股骨头的塌陷、骨关节炎以及髋关节脱位，就需要进行髋关节的置换手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/25收听(94225)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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