股骨头坏死能否行手术治疗和年龄无直接关系，和股骨头坏死的严重程度直接相关，医生需要根据患者股骨头坏死分期或分级进行手术方案选择。

20岁的年轻人，应该选择保髋手术，并且保髋手术的指征应该比一般患者更加放宽。例如股骨头坏死Ⅲ期B和Ⅲ期C可以选择保髋手术，只要股骨头坏死没有发生明显塌陷，通常可以获得较好效果。因为人工关节使用寿命存在一定限制，因此20岁的患者应尽量避免选择人工关节置换手术，通过保髋手术能够延长股骨头使用时间。此外，股骨头坏死应该早发现、早治疗，20岁的患者行保髋手术属于较好的选择。