中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
乳腺外科
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乳房4级主要指彩超、乳腺钼靶、磁共振检查乳腺后，根据一些指标判断，乳房肿块或肿瘤达到4级，通常提示乳房肿块可能为癌症，但并非一定是癌症。
乳腺结节4级分4A级、4B级、4C级，80%-90%的4A级为良性肿块，但4B级、4C级则提示恶性的可能性大。但恶性不一定指癌症，仅来源于上皮的恶性肿瘤称癌症，而脂肪肉瘤、其它肌肉方面的肉瘤等不可称为癌症，仅可称为恶性肉瘤。
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"通常所说的乳房4级就是指BI-RADS分级,它的英文全称为Breast imaging reporting and data system，即乳腺影像报告和数据系统，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级诊断标准，也被应用于钼靶的分级诊断。BI-RADS4级意味着有癌症的可能性，但不能确认，需要做病理检查才能确认。4级还可以分为4A、4B和4C三个亚级。4A属于低度可疑恶性，病理检查结果多为良性，但应该每6个月复查一次。4B为中度可疑恶性，部分可以随访，部分需要切除做病理检查。4C意味着有较大可能性是癌症，建议活检进一步确认。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/03/12收听(17153)
目前较多患者在门诊体检或防癌筛查时，无论进行磁共振、钼靶、B超均有BI-RADS分级，分级内出... 王琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/15播放(92208)
目前较多患者在门诊体检或防癌筛查时，无论进行磁共振、钼靶、B超均有BI-RADS分级，分级内出...
王琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/15播放(92208)
"乳腺结节四级也很严重，具体的又分为四a、四b和四c，是有一定恶变几率的，所以说对于四级的乳腺结节，建议到当地的医院去就诊，需要选择手术治疗，因为，如果是确诊为恶性的，还需要选择根治切除手术治疗。乳腺结节的发生每个人都有所不同，和内分泌失调相关，平时应该注意定期进行乳腺彩色超声的检查，也要注意保持生活规律，如果结节逐渐增大，病人有不规律性的疼痛或者病变边缘不规则，这都是进行手术治疗的指征，而对于恶性结节在手术以后还需要进行辅助治疗，包括静脉化疗、内分泌治疗等等，定期到当地的医院去随访和观察。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(61283)
"乳腺结节Ⅳ级不一定是癌诊，乳腺结节Ⅳ级有ⅣA、ⅣB两种情况，都需要通过肿块穿刺活检明确是不是乳腺癌的可能。当然ⅣA或者是ⅣB也可能是良性的结节，但具体是哪种性质，需要对乳腺结节作乳腺肿块穿刺活检才能明确。对B超发现的ⅣA、ⅣB级病变，一定要做病理穿刺明确，因为一般可能是乳腺癌，具体需要病理来进一步证实。早期的乳腺癌预后比较好，可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。对于早期的乳腺癌，主要筛查手段就是做B超、钼靶等相关检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/28收听(85704)
"乳房结节如果回报为4级，可能比较严重，因为一般是乳腺彩超或者是X光片的报告结果，提示可能会发生恶变而成为乳腺癌，需要进一步完善相关检查，包括结节的穿刺活检、切除活检，以明确性质，具体处理如下：1、复查：如果回报为良性，不用过于担心，定期去医院复查即可，建议三个月到半年左右复查一次，同时需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃油腻食物，也不要吃腌制食品等。2、综合治疗：如果回报为恶性，需要行乳腺癌的改良根治术或者是乳腺癌的保乳切除术，后期根据病理结果，需要给予化疗、靶向治疗、内分泌治疗、中医药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/28收听(24072)
" 乳腺结节4级有癌变的可能性，乳腺结节的出现与内分泌失调、乳腺小叶增生、乳腺实质性过度有直关。患者由于体内激素升高而引起乳房胀痛、肿块，症状严重时患者会整个月经期间出现疼痛。当乳腺部位肿块明显、疼痛时应及时到医院进行B超、活检，才能够确定结节的具体情况。通过B超检查3级以上应密切观察定期复查，达到4级时又分为4a到4c。 所以检查时4b级的乳腺结节，癌变的可能性就能够达到10%-50%。通过B超诊断时也可结合医生的意见对肿瘤进行病理活检，即可明确诊断。如检查时发现带毛刺、细条状钙化、不规则形带毛色的肿块，应考虑是恶性肿瘤，需及时手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/16收听(17074)
"甲状腺结节分级为彩超分级，四级以上有可能是恶性的，四级分级通常分为4a、4b、4c。4a甲状腺癌的可能性为30%左右，4b甲状腺癌的可能性为60%-70%，4c甲状腺癌的可能性为90%左右。所以，甲状腺结节分级四级有可能是癌症，甲状腺癌不用太担心，大多数甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌预后特别好。手术后需要终身服用优甲乐治疗，术后定期的复查甲状腺功能，使TSH处于抑制状态，能够抑制肿瘤的复发。甲状腺乳头状癌术后基本不影响寿命，所以不用太担心，甲状腺乳头状癌是预后最好的肿瘤。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/02收听(19000)
"单纯的乳腺增生一般不会是4级，如果BI-DADS分级是4级，说明乳腺增生合并有乳腺结节或者乳房肿块。4级是不是癌症不一定，4级分为4a、4b、4c等3类，4a级恶性肿瘤的可能性一般3%-10%，4b级恶性肿瘤的可能性是11%-50%，4c可能性是51%-95%。所以4级是不是癌症不确定，只能是4a低度恶性，4b是中度恶性，4c是高度恶性可能，要根据具体情况进行判断。"
高庆│临沂市妇幼保健院
2019/11/05收听(47754)
甲状腺结节的分级或分类通过超声，超声影像学的诊断分类方法，跟乳腺分级是一样的叫TI-RADS分... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(82985)
甲状腺结节的分级或分类通过超声，超声影像学的诊断分类方法，跟乳腺分级是一样的叫TI-RADS分...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(82985)
乳腺结节4级不一定是癌症，但是乳腺结节4级已经到了需要重视的阶段。乳腺结节分级称为BI-RAD... 肖宇│北京大学第三医院 2023/04/17播放(87950)
乳腺结节4级不一定是癌症，但是乳腺结节4级已经到了需要重视的阶段。乳腺结节分级称为BI-RAD...
肖宇│北京大学第三医院
2023/04/17播放(87950)
"乳腺结节多数属于一种良性疾病，乳腺结节4级也不能完全确定是癌症，只是发生癌变的几率会比较大，需要患者进行进一步明确检查。建议患者及时到医院进行彩超定位穿刺活检和影像学检查来进行结果分析，确诊乳腺结节是否存在癌变的可能。由于乳腺结节4级癌变的可能性比较高，危险性也比较大，一旦经过明确检查之后确定乳腺结节存在恶化现象。患者尽快到医院明确诊断之后进行手术切除，解除风险。在进行手术之前，患者需要先进行详细术前检查，确定患者有无其他可能会影响到手术的病症，在术后也需要根据患者的病理现象定期复查，针对一些病情比较严重的患者，还需要定期进行放化疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(43540)
乳腺结节4级当然是有良性的，4级的乳腺结节包括4A级、4B级、4C级，4A级恶性的概率在5%左右，所以有95%的可能性都是良性的，也就是大多数4A级的乳腺结节都是良性的。如果患者在做乳腺超声检查的时候发现是4A级的乳腺结节，可以定期的复查，一般三个月再次复查一次乳腺超声。如果患者觉得肿块偏大，影响美观或者有症状也可以做手术切除，并且切除以后常规的送病理检查就可以。如果在检查的时候发现是4C级的乳腺肿块，恶性的可能性就比较大了，必要的时候要做穿刺或者切除以后做病理。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/25收听(29968)
"乳房结节4级最好是接受手术治疗，通过手术的方法将结节切除，并且也要将病理组织进行检查。因为有部分的病例属于非典型的乳腺增生或者是癌前病变，如果耽误了最佳的治疗时机有可能会加重病情。可以去医院进行彩超检查，如果经过彩超检查发现乳腺结节部位边界清楚、密度均匀而且光滑、没有明显的周围血管以及乳管的侵犯，大多数是良性的结节。如果彩超检查提示包块密度不均匀而且呈毛刺样，考虑恶性肿瘤的可能性比较大。针对于良性结节的患者，应当每三个月进行一次乳房彩超检查。如果疼痛症状比较明显，可以在医师的指导下口服乳癖消进行治疗。"
2020/02/26收听(42778)
脑部的胶质瘤，根据以前世界卫生组织，即WHO的分级和分型，可以分成1-4级，其中4级是恶性程度... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/31播放(66905)
脑部的胶质瘤，根据以前世界卫生组织，即WHO的分级和分型，可以分成1-4级，其中4级是恶性程度...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/31播放(66905)
乳房瘙痒为皮肤系统疾病，与癌症无直接关系。乳房肿瘤或癌症并非表现为皮肤瘙痒。乳房瘙痒原因可能由... 熊杰│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/16播放(96697)
乳房瘙痒为皮肤系统疾病，与癌症无直接关系。乳房肿瘤或癌症并非表现为皮肤瘙痒。乳房瘙痒原因可能由...
熊杰│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/16播放(96697)
乳房里面痒不一定是癌症，乳腺癌指乳房的肿块进行性增大，伴有腋窝淋巴结转移的情况。针对乳房的肿块做穿刺活检能找到癌细胞，可以明确的是乳腺癌合并腋窝淋巴结转移的情况。乳房痒可能与皮疹或者皮肤的软组织感染有一定的关系，不一定是癌症。炎性乳腺癌的情况，可以出现乳房里面瘙痒的情况，做病理检查会有相应的发现。因此，乳腺癌的诊断主要通过乳腺的病理学检查确诊，其他的支持影像学的检查或者临床表现，不能确诊为乳腺癌。
2020/09/21收听(39175)
当乳房内发现有硬块不可以推动，要怀疑是否有恶性病变的可能，但是并不能根据乳房内硬块不可移动这样一个现象确诊是癌症。应该让病人到医院做乳腺的超声检查，必要的时候还可以在超声引导之下，做乳房内硬块的穿刺活检病理检查，才能确诊或者排除癌症。在临床上，乳腺癌的特点一般表现为在乳房内发现无痛性肿块，这种肿块会比较硬、边界不清晰、表面不光滑，可以侵及皮肤，也可以侵及深层的组织，使乳房内的肿块不容易被推动。有的时候在病人同侧的腋窝，还可以摸到肿大的淋巴结。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/08收听(51675)
乳房一直有疼痛有可能是癌症，也有可能不是癌症，建议患者到医院进行体检以及做乳腺超声检查。乳腺癌通常乳房没有疼痛，但是也有一部分患者会在乳腺增生的基础之上合并有乳腺癌，乳腺会有疼痛，不能够根据乳腺是否有疼痛可判断患者是否有乳腺癌。乳腺癌表现为乳房有肿块，即有包块，肿块的质地比较硬，边界不清楚，活动度比较差，有可能会导致乳房的皮肤呈橘皮样改变等。建议患者做体检，同时做乳腺超声检查，基本上可以判断乳腺内部是否有病变或者是否有乳腺癌，再决定下一步治疗的方式。
2020/10/09收听(69064)
乳房癌症在临床中多指乳腺癌，目前并没有合适的疫苗进行接种。临床上对乳腺癌疫苗的研究较多，例如将... 张春│北京大学国际医院 2021/09/24播放(82327)
乳房癌症在临床中多指乳腺癌，目前并没有合适的疫苗进行接种。临床上对乳腺癌疫苗的研究较多，例如将...
张春│北京大学国际医院
2021/09/24播放(82327)
乳房恶性肿瘤不一定是癌症。乳房恶性肿瘤属于一大类肿瘤，癌症可能占乳房恶性肿瘤的80%以上。乳房... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/12/22播放(55721)
乳房恶性肿瘤不一定是癌症。乳房恶性肿瘤属于一大类肿瘤，癌症可能占乳房恶性肿瘤的80%以上。乳房...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/12/22播放(55721)
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