临床上血小板减少性紫癜主要与过敏性紫癜相鉴别。过敏性紫癜好发于3岁以上，学龄期儿童，而且好发于春秋季节，在发病前1-3周一般都有上呼吸道感染表现，类似于感冒症状，继而出现皮肤紫癜。过敏性紫癜除累及皮肤之外，还可累及肾脏、关节等部位，有时候累及部位是单一出现，有时候合并出现。   

实验室诊断方面，血小板减少性紫癜会出现血小板数量上明显减少情况，但是过敏性紫癜血小板数量可正常或者略微偏低。其确诊要通过血常规检查、血液中血小板特定抗体检测、骨髓穿刺等检查。