房颤病人能喝酒吗

2020-05-21 09:50播放 :

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房颤患者不能饮酒,房颤现在是心血管领域的一大疑难杂症,也是流行病。因为房颤归咎为慢性高危重症,发生房颤以后不会突然发作,但是如果患者长期有房颤时,可能会引起很多问题。所以房颤患者不能喝酒,因为喝酒本身会触发房颤形成。而且房颤患者需要服用抗凝药,喝酒会影响抗凝药代谢,会增加患者出现抗凝带来的危害。

饮酒还会促进交感神经兴奋、加快心室率,使得心室率不容易控制。此外,做手术的患者需知房颤消融手术不是一劳永逸,本身有复发可能性,如果经常术后还饮酒,可能会触发房颤复发。

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房颤病人应注意什么

"房颤是心房颤动的简称,也是临床当中最常见的心律失常之一。房颤的时候心房有序的电活动丧失,会出现心房无序的颤动,持续有效的收缩和舒张。因此,在房颤的时候,患者不仅会出现心率杂乱无章,而且心房丧失了20%的射血功能。患者可以出现因为心动过速而出现心悸不适,诱发心功能恶化。还由于心房不能够正常的收缩和舒张,出现血栓形成的问题。房颤患者是由于心跳过快,而出现了明显的心悸诱发心衰的情况,甚至有一部分病人还出现脑缺血的发作而晕厥,甚至会出现急性左心衰。因此,对于房颤的病人来讲,尽量避免诱发心动过速的原因,比如情绪激动、劳累、精神紧张、失眠、喝大量的咖啡、大量饮酒等诱发心动过速的原因。对于房颤的病人,如果没有经过导管的彻底治愈,需要使用抗凝药。抗凝药物当中,传统的就是维生素K抑制剂华法林,刺激华法林的时候,经常要去监测INR的比值。因为很多的食物如蔬菜含有维生素K,会干扰华法林的抗凝作用,监测凝血INR在2.0-2.5之间。新型的抗凝药物达比加群、利伐沙班,对非瓣膜性房颤的患者效果也是等同于华法林,而且不用监测凝血功能,但是并不代表这些抗凝剂并不引起出血的问题。因此在口服抗凝药,无论是华法林、达比加群、利伐沙班的时候,都要注意患者是否有牙龈出血、皮肤瘀斑甚至黑便这些情况。如果一旦出现这个情况以后,及时到医院就诊。"

语音时长02:28''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(72848)

房颤病人注意事项

"心房颤动(即房颤)患者需要注意以下两点:第一、心率的控制:心房颤动属于快速性心律失常,在心房颤动发作的时候心跳会明显增快,通常会超过100次\/分,而且跳的是乱七八糟、杂乱无章,这是心房颤动患者就诊时最为经常描述的一个症状特点,所以这个时候要及时启动药物治疗,尽可能把患者的心跳控制下来。部分患者因为心房颤动发作的时候,可能还会丢失25%的心功能,会出现明显的胸闷、喘气的症状。所以这个时候需要进行药物的干预治疗,尽可能把心跳控制下来,必要时还可以帮助患者转复为正常的心跳,就是窦性心律。第二、预防血栓形成:心房颤动患者容易形成血栓,特别是心房颤动发作时间超过72个小时,容易在左心耳这个部位形成血栓。血栓形成之后,一旦随着心脏的搏动泵出体外,就会引起血栓栓塞事件,最为常见的是脑梗塞,是心房颤动患者最大的一个并发症,也是风险最高的一个并发症,这个时候就需要启动抗凝治疗,预防血栓的形成,常用药物包括华法林、达比加群和利伐沙班,这些药物能够预防血栓的形成,但是其作用机制基本一致。华法林这个药物最经典,价格便宜,但是比较娇气,需要定期监测凝血功能。利伐沙班和达比加群,属于新型口服抗凝药,但是价格比较贵,好处是不用频繁进行凝血功能的检查,患者可以根据自己的情况进行合理的选择。在治疗过程当中主要是注意上述两点,即心率的控制、预防血栓形成。"

语音时长01:53''

吕永楠武汉大学人民医院

2021/10/08收听(69547)

房颤病人主要应观察什么

房颤是心房颤动的一个简称,是临床当中常见的心律失常之一,房颤时心房的有序的电活动丧失,心房的出现无序的颤动将会失去有效的收缩和舒张,因此在心房在房颤的时候不仅心率杂乱无章,而且心房丧失的20%的射血功能,患者会出现心悸、心功能恶化,甚至出现血栓形成的危险。因此在现实生活当中需要注意的一个问题就是避免房颤的患者突发这种心率明显加快的因素,比如劳累、精神紧张、失眠、情绪激动,这些可能会使房颤的患者突然出现心率>150次/分的情况,这种情况不仅使患者出现心悸、心慌的表现,同时有可能会使患者突然发生急性左心衰,甚至有可能会危及患者生命。另外房颤的病人由于容易引起血栓形成诱发脑血栓和下肢动脉栓塞等等,这样的患者往往会吃抗凝药物,最开始的时候就是华法林抗凝剂,这个药物是维生素K的抑制剂,主要抑制Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子。这个药物很容易受到外界的干扰,一般能够监测患者凝血指标,期望值在2.0-2.5之间。但如果药物量达不到程度,<2.0以下达不到抗血栓的效果,>2.5上有诱发出血。因此对于口服抗凝药物的患者一定要注意患者是否出现了瘀血、瘀斑,同时要定期去监测指标,新型抗凝药,比如达比加群、利伐沙班就不用检测了鉴定的指标,但并不代表这类药不引起出血的问题。因此对于口服这类药物的患者一定要注意一下自己是否有黑便、牙龈出血、皮肤瘀血、瘀斑。如果一旦出现情况立刻到医院去就诊,要查凝血和血色素的情况判断是否出现问题。

语音时长02:39''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(91693)

房颤病人吃什么水果

"房颤是心房颤动的简称,在人中是最常见的心率失常之一,可能诱发某些疾病,比如冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心包炎、心肌病,甚至有一些正常人也会出现特发性房颤。房颤时心房有序电活动丧失,会导致心房无序颤动,心房收缩和舒张也丧失,这时候患者会出现心率杂乱无章,甚至心房丧失20%射血功能。患者最主要临床表现是出现心悸不适,而诱发心功能恶化,甚至促进血栓形成等问题。对于房颤病人来说,在治疗上主要是控制心室率,恢复窦性心律,防止血栓形成。对于房颤病人吃什么水果?其实对于西医来讲,并没有明确严格要求吃什么水果。但是对于房颤病人在口服抗凝药物的时候,比如吃华法林时,因为其本身是一个维生素k抑制剂,能够抑制凝血因子达到抗凝血效果,使房颤病人降低血栓形成几率,。一旦在左心房内形成血栓,血栓脱落以后,会导致脑栓塞、下肢动脉栓塞,甚至肾动脉栓塞、二尖瓣栓塞等严重情况。因此,对于口服华法林病人来说,由于它是维生素k抑制剂,所以含有维生素k比较多的水果,就要注意了,而且吃的量也要注意。吃含有维生素k水果时,也要同时监测凝血功能情况,既不希望口服含有维生素k水果以后,华法林抗凝血功能下降,也不希望华法林抗凝作用加强。因为抗凝效果下降以后,达不到华法林抗凝作用,如果抗凝效果增强,会诱发出血风险。"

语音时长03:04''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(44334)

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