山西省心血管病医院
心内科
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房颤患者不能饮酒,房颤现在是心血管领域的一大疑难杂症,也是流行病。因为房颤归咎为慢性高危重症,发生房颤以后不会突然发作,但是如果患者长期有房颤时,可能会引起很多问题。所以房颤患者不能喝酒,因为喝酒本身会触发房颤形成。而且房颤患者需要服用抗凝药,喝酒会影响抗凝药代谢,会增加患者出现抗凝带来的危害。
饮酒还会促进交感神经兴奋、加快心室率,使得心室率不容易控制。此外,做手术的患者需知房颤消融手术不是一劳永逸,本身有复发可能性,如果经常术后还饮酒,可能会触发房颤复发。
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房颤是临床当中是比较常见的一种心律失常之一,在房颤发作的时候心房的有序的电活动丧失会导致心房无序的颤动,心房失去有效的收缩和舒张。因此在房颤时不仅心率杂乱无章,而且心房丧失20%的射血功能,因此患者会因为心率过快而出现心悸、心慌这些临床表现,而心动过速易诱发心功能恶化,甚至会出现急性左心衰发作,也有患者因为心动过速会导致脑供血不足出现TIA发作或者晕厥的表现。因为心房失去有效的收缩和舒张,这时候很容易形成血栓,一旦血栓脱落严重会引起脑血栓。很多脑血栓的病人原发病不一定是脑的动脉,而有可能就是房颤引起。而栓子脱落会出现下肢动脉栓塞引起下肢坏疽,因此房颤的这种疾病危害比较大,经过药物或者手术治疗以后,患者心室率趋于稳定或者自发性房颤的病人尽量去减少急性发作期的诱发因素。而适度的喝酒可以,但如果是酒精过量的时候如果已经出现快速房颤的这种风险的时候尽量去避免饮酒。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(69242)
严格意义上讲,房颤患者最好不要喝酒,因为喝酒会刺激人的植物神经,会使交感神经兴奋。本来房颤已经... 魏钧伯│上海市第六人民医院 2021/01/25播放(95733)
严格意义上讲,房颤患者最好不要喝酒,因为喝酒会刺激人的植物神经,会使交感神经兴奋。本来房颤已经...
魏钧伯│上海市第六人民医院
2021/01/25播放(95733)
"房颤患者可以喝咖啡,但不要喝过多的咖啡,更不要喝浓咖啡,一旦摄入过多的咖啡因会增加心肌耗氧使心率增快。房颤分为持续性房颤和阵发性房颤,摄入过多的咖啡因会使持续性房颤的患者心室率增快,不仅如此阵发性房颤的患者如果摄入过多的咖啡因会诱发房颤心律,因此要注意不要摄入过多的咖啡因。平时喝咖啡在20ml左右即可,一定不要摄入过浓的咖啡,会导致咖啡因的含量升高,会诱发心肌耗氧增加导致房颤心律发作。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/19收听(32628)
"如果已经存在房颤的患者,可以饮用茶叶,但如果房颤的发作为阵发性,大量饮用茶叶因为咖啡因的摄入过多,可能会使房颤复发,这样的病人应该减少茶叶的摄入。房颤的发生往往与咖啡因的摄入相关性不明显,有些房颤没有明确的病因,称之为特发性房颤。对于房颤的治疗,首先需要纠正引起房颤的病因,如果病因不存在或者很难纠正,需要使用抗心律失常药物来治疗房颤。对于有适应症的患者,还可以考虑心脏的射频消融手术来治疗房颤。房颤治疗中非常重要的一个环节是抗凝药物的使用,降低血栓栓塞等并发症的发生。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(88917)
"房颤是心房颤动的简称,也是临床当中最常见的心律失常之一。房颤的时候心房有序的电活动丧失,会出现心房无序的颤动,持续有效的收缩和舒张。因此,在房颤的时候,患者不仅会出现心率杂乱无章,而且心房丧失了20%的射血功能。患者可以出现因为心动过速而出现心悸不适,诱发心功能恶化。还由于心房不能够正常的收缩和舒张,出现血栓形成的问题。房颤患者是由于心跳过快,而出现了明显的心悸诱发心衰的情况,甚至有一部分病人还出现脑缺血的发作而晕厥,甚至会出现急性左心衰。因此,对于房颤的病人来讲,尽量避免诱发心动过速的原因,比如情绪激动、劳累、精神紧张、失眠、喝大量的咖啡、大量饮酒等诱发心动过速的原因。对于房颤的病人,如果没有经过导管的彻底治愈,需要使用抗凝药。抗凝药物当中,传统的就是维生素K抑制剂华法林,刺激华法林的时候,经常要去监测INR的比值。因为很多的食物如蔬菜含有维生素K,会干扰华法林的抗凝作用,监测凝血INR在2.0-2.5之间。新型的抗凝药物达比加群、利伐沙班,对非瓣膜性房颤的患者效果也是等同于华法林,而且不用监测凝血功能,但是并不代表这些抗凝剂并不引起出血的问题。因此在口服抗凝药,无论是华法林、达比加群、利伐沙班的时候,都要注意患者是否有牙龈出血、皮肤瘀斑甚至黑便这些情况。如果一旦出现这个情况以后,及时到医院就诊。"
2020/03/20收听(72848)
"房颤是临床上比较常见的一种心血管疾病,这种疾病对病人患者的影响比较大,一定要做到早发现、早治疗,才能将疾病的影响降到最低,不会影响到病人的寿命。如果不及时的控制,任由病情的发展,将对病人的生命健康产生较大的危险,因此房颤病人的寿命有多长,也就很难有一个标准的答案,它和很多因素有关,一般情况如下:1、心态:积极乐观的心态有助于延长人群寿命,身患房颤之后病人不必过于焦虑、紧张,要以积极的态度来面对生活。2、治疗方法:房颤虽然危害比较大,但如果病人能够采取正确的治疗方法,积极配合医生治疗,寿命将和正常人无差别。3、生活方式:生活方式是否健康,也会影响到房颤病人的最终的寿命,房颤病人应该清淡饮食,适度参加体育运动,戒烟、戒酒。4、病情的严重程度:每个房颤的病人实际情况不同,房颤的程度也不尽相同,一般病情越严重,则治疗难度越大,对于寿命的影响也就越大。因此,患者出现房颤之后,寿命到底有多长,不能一概而论。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(17334)
"房颤又叫做心房颤动,是指心脏不规律的跳动,因为一些疾病,比如心脏的瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎以及扩张型心肌病等造成心脏的收缩以及舒张功能的减退。一旦出现房颤,患者在饮食上要给予低盐、低脂、低胆固醇的饮食,多吃绿色的蔬菜、水果,摄入优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋。另外,不要吃动物的内脏、煎炸、烧烤等食品,避免熬夜,饮食规律,戒烟戒酒,使病情逐渐的恢复。还要配合药物一起治疗,药物可以选择倍他乐克、胺碘酮等,都可以使病人的症状得到缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/08收听(30518)
"心房颤动(即房颤)患者需要注意以下两点:第一、心率的控制:心房颤动属于快速性心律失常,在心房颤动发作的时候心跳会明显增快,通常会超过100次\/分,而且跳的是乱七八糟、杂乱无章,这是心房颤动患者就诊时最为经常描述的一个症状特点,所以这个时候要及时启动药物治疗,尽可能把患者的心跳控制下来。部分患者因为心房颤动发作的时候,可能还会丢失25%的心功能,会出现明显的胸闷、喘气的症状。所以这个时候需要进行药物的干预治疗,尽可能把心跳控制下来,必要时还可以帮助患者转复为正常的心跳,就是窦性心律。第二、预防血栓形成:心房颤动患者容易形成血栓,特别是心房颤动发作时间超过72个小时,容易在左心耳这个部位形成血栓。血栓形成之后,一旦随着心脏的搏动泵出体外,就会引起血栓栓塞事件,最为常见的是脑梗塞,是心房颤动患者最大的一个并发症,也是风险最高的一个并发症,这个时候就需要启动抗凝治疗,预防血栓的形成,常用药物包括华法林、达比加群和利伐沙班,这些药物能够预防血栓的形成,但是其作用机制基本一致。华法林这个药物最经典,价格便宜,但是比较娇气,需要定期监测凝血功能。利伐沙班和达比加群,属于新型口服抗凝药,但是价格比较贵,好处是不用频繁进行凝血功能的检查,患者可以根据自己的情况进行合理的选择。在治疗过程当中主要是注意上述两点,即心率的控制、预防血栓形成。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/10/08收听(69547)
房颤属于心律失常,多见于存在基础疾病老年人患者。随人均寿命延长、老龄社会到来,房颤逐渐越多,注... 崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/28播放(52322)
房颤属于心律失常,多见于存在基础疾病老年人患者。随人均寿命延长、老龄社会到来,房颤逐渐越多,注...
崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/28播放(52322)
"房颤病人能活多久需要结合具体的临床情况具体分析:1、孤立性房颤,这种患者除了有房颤以外没有其他的基础疾病,这种病人只要控制好患者的心室率别让心跳太快。必要的时候再进行抗凝治疗,这种情况下对病人的寿命影响不大。2、房颤合并有慢性心力衰竭,这种患者的寿命往往是受到影响的,四年的生存率只有百分之五十。如果患者的病情比较严重,一年的生存率只有百分之五十。死亡的主要原因在于慢性心力衰竭,代表着心血管疾病的终末期表现。3、房颤合并高血压,在这种情况下平时注意规范的应用药物,控制好血压和心率。必要的时候进行抗凝只要不造成严重的靶器官受损,对寿命的影响也是比较小的。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(26065)
房颤病人在日常生活中要注意以下几点:1、避免刺激心脏的饮品:尤其是酒,白酒、红酒... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(58048)
房颤病人在日常生活中要注意以下几点:
1、避免刺激心脏的饮品:尤其是酒,白酒、红酒...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(58048)
"通常情况下不建议房颤的患者进行饮酒,包括少量饮酒、大量饮酒都对房颤不利,具体原因如下:第一、因为饮酒过后患者会造成交感神经的张力增加,在交感神经过度兴奋时,患者都会出现不同程度的血压上升,血压增加后会出现心律失常,会加重房颤。第二、在交感神经兴奋后,心肌收缩力会增加、心脏传导速度增快、心脏的耗氧量增加、心脏的收缩力增强,此时患者会出现供氧和需氧不平衡,会进一步加重心律失常导致房颤的发作。第三、饮酒过后患者还会出现体内神经-体液-内分泌系统的失衡,还会患者出现进一步加重心律失常的情况出现。因此房颤患者不建议少量饮酒。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(86575)
"房颤的病人是一种常见的心律失常而导致的一系列的临床疾病,会随着年龄增加而增加。房颤的病人从事轻度的体力运动是可以的,但是一定要控制心率,房颤患者的最佳心率是控制在100次\/分之内。如果干体力活出现了明显胸闷、气短、心悸、心前区疼痛,伴随心率加快的情况,是不建议继续从事体力运动和体力活,应该尽快的进行休息,否则会导致严重的并发症。房颤的患者如果长期从事重体力运动,会出现严重的并发症,首先,会导致脑卒中,因为房颤患者左心耳容易发生附壁,血栓栓子脱落会导致脑血管堵塞,从而出现缺血性卒中。其次,长期从事重体力运动还会导致心力衰竭,引发动脉系统灌注不足,所以房颤病人尽量不要从事体力运动。"
2020/04/01收听(40009)
正常心脏收缩是由于电活动激发以后引起心房、心室收缩,然后向外射血,冲击脉搏,所以通过摸脉搏的频... 薛晓波│山西省心血管病医院 2020/04/01播放(63169)
正常心脏收缩是由于电活动激发以后引起心房、心室收缩,然后向外射血,冲击脉搏,所以通过摸脉搏的频...
薛晓波│山西省心血管病医院
2020/04/01播放(63169)
房颤是心房颤动的一个简称,是临床当中常见的心律失常之一,房颤时心房的有序的电活动丧失,心房的出现无序的颤动将会失去有效的收缩和舒张,因此在心房在房颤的时候不仅心率杂乱无章,而且心房丧失的20%的射血功能,患者会出现心悸、心功能恶化,甚至出现血栓形成的危险。因此在现实生活当中需要注意的一个问题就是避免房颤的患者突发这种心率明显加快的因素,比如劳累、精神紧张、失眠、情绪激动,这些可能会使房颤的患者突然出现心率>150次/分的情况,这种情况不仅使患者出现心悸、心慌的表现,同时有可能会使患者突然发生急性左心衰,甚至有可能会危及患者生命。另外房颤的病人由于容易引起血栓形成诱发脑血栓和下肢动脉栓塞等等,这样的患者往往会吃抗凝药物,最开始的时候就是华法林抗凝剂,这个药物是维生素K的抑制剂,主要抑制Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子。这个药物很容易受到外界的干扰,一般能够监测患者凝血指标,期望值在2.0-2.5之间。但如果药物量达不到程度,<2.0以下达不到抗血栓的效果,>2.5上有诱发出血。因此对于口服抗凝药物的患者一定要注意患者是否出现了瘀血、瘀斑,同时要定期去监测指标,新型抗凝药,比如达比加群、利伐沙班就不用检测了鉴定的指标,但并不代表这类药不引起出血的问题。因此对于口服这类药物的患者一定要注意一下自己是否有黑便、牙龈出血、皮肤瘀血、瘀斑。如果一旦出现情况立刻到医院去就诊,要查凝血和血色素的情况判断是否出现问题。
2020/03/20收听(91693)
"房颤病人的心率与脉搏的范围,其实并不是固定不变的。一般来讲脉率是小于心率的,也就是脉搏的数要小于心率的数值。房颤患者的心率是不超过200次\/分的,相应的脉搏也是不超过200次\/分的。所以对于房颤的患者很难一概而论,具体的心率大概是多少。而且房颤患者有一个特点,如果想要评估患者的心率或者脉搏大概是多少,一定要数一分钟的脉搏或者心率,才能进行评估。因为房颤患者,第一心音强弱不等,R-R间期绝对不等,也就是房颤患者的心律是绝对不齐的,所以如果不数一分钟,很难评估患者一分钟的心率是多少。还有脉搏,如果想要评估也是要数一分钟,这样才知道一分钟的脉搏具体是多少。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/21收听(42206)
房颤如果一旦发生,有的人就会觉得疲乏无力,很多人也会有出虚汗的感觉。一般是由于心房颤动时,心房... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/30播放(77976)
房颤如果一旦发生,有的人就会觉得疲乏无力,很多人也会有出虚汗的感觉。一般是由于心房颤动时,心房...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/30播放(77976)
房颤病人在日常临床工作中,需要重点观察的内容,主要有以下几点:1、神智、情绪:房... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/03/14播放(87132)
房颤病人在日常临床工作中,需要重点观察的内容,主要有以下几点:
1、神智、情绪:房...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/03/14播放(87132)
"房颤是心房颤动的简称,在人中是最常见的心率失常之一,可能诱发某些疾病,比如冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心包炎、心肌病,甚至有一些正常人也会出现特发性房颤。房颤时心房有序电活动丧失,会导致心房无序颤动,心房收缩和舒张也丧失,这时候患者会出现心率杂乱无章,甚至心房丧失20%射血功能。患者最主要临床表现是出现心悸不适,而诱发心功能恶化,甚至促进血栓形成等问题。对于房颤病人来说,在治疗上主要是控制心室率,恢复窦性心律,防止血栓形成。对于房颤病人吃什么水果?其实对于西医来讲,并没有明确严格要求吃什么水果。但是对于房颤病人在口服抗凝药物的时候,比如吃华法林时,因为其本身是一个维生素k抑制剂,能够抑制凝血因子达到抗凝血效果,使房颤病人降低血栓形成几率,。一旦在左心房内形成血栓,血栓脱落以后,会导致脑栓塞、下肢动脉栓塞,甚至肾动脉栓塞、二尖瓣栓塞等严重情况。因此,对于口服华法林病人来说,由于它是维生素k抑制剂,所以含有维生素k比较多的水果,就要注意了,而且吃的量也要注意。吃含有维生素k水果时,也要同时监测凝血功能情况,既不希望口服含有维生素k水果以后,华法林抗凝血功能下降,也不希望华法林抗凝作用加强。因为抗凝效果下降以后,达不到华法林抗凝作用,如果抗凝效果增强,会诱发出血风险。"
2020/03/20收听(44334)
"房颤患者主要观察的内容包括血压、心率、心功能以及有无动脉系统血栓性疾病的发生。对于房颤患者往往存在着心率的绝对不等,患者可有快速的心率,也可有缓慢的心率,建议给予24h动态心电图检查,对于临床上慢快综合征和快慢综合征,其治疗方法不一样,另外对于房颤患者要明确患者的心功能状态,以及有无心肌受损,建议进行肌钙蛋白、肌酸激酶以及脑钠肽前体的检测明确心肌损伤以及心衰的有无及其程度,必要时给予相应的治疗,另外对于如果存在头昏症状,建议行头颅CT检查,明确有无脑卒中,对于下肢厥冷的患者建议行下肢动脉彩超,必要时下肢动脉影像学检查明确有无下肢动脉血栓情况。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(58949)
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