首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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肠癌患者大便可出现带黏液的情况，除大便有黏液以外，其它常见临床表现如下：1、排便习惯改变：比如出现大便次数增多、大便不成形、里急后重、便不尽感、肛门下坠或者下腹部疼痛等临床表现；
2、便血：可以出现便后卫生纸带血、黏液脓血便以及黑便等情况；
3、大便变形：可表现为大便逐渐变细，或者大便表面出现凹槽等情况；
4、肠梗阻表现：部分比较严重的患者，可以出现腹痛、腹胀或者肠鸣音亢进等肠梗阻表现；
5、其它表现：部分患者可以有乏力、消瘦、贫血以及全身营养不良的表现，查体时出现腹部包块的体征。
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"肠癌主要的表现是大便黏液中带血、带脓，临床称之为脓血便，主要特点是痢疾样脓血便，也就是大便中带血、带脓，而且血的颜色为鲜红色或粉红色，相互之间混合，不容易分离，便常规化验当中可以见到脓细胞、红细胞、肠黏液，它们数目不等，有轻有重，而且临床常伴有里急后重，大便次数增加，大便排不尽等自我症状，还常伴有腹痛、全身不适、体重减轻、消瘦、乏力、腹部胀痛、不舒服的表现。而痔疮发病主要是大便带血，一般大便自身形态不发生改变，常与大便分离，很少有黏液。但是黏液便并不代表肯定是肠癌，比如肠道当中的细菌感染、阿米巴原虫、支原体病毒引起的肠道炎症改变，尤其是溃疡性结肠炎，也会出现肠道黏液改变，临床表现基本相同。因此，一旦出现这个症状，应尽快到医院进行肠镜检查，取病理切片，才能百分之百确定是否患有肠道恶性肿瘤。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/03/01收听(73414)
肠癌患者的大便黏液可以是白色，也可以是乳白色、淡黄色、棕黄色，还可以是脓性黏液。如果病人粪便中带血，可以出现血性黏液。很多肠癌的病人在最早期的时候，可以出现排便习惯和大便性状的改变，病人可以出现排便次数增加或腹泻的情况，有的病人还可以出现便秘，或者是腹泻与便秘交替出现的现象。部分肠癌病人的大便中可以带血丝、血块，也可以排出较鲜红色的血。很多肠癌病人可以伴有腹部不适、腹胀，甚至出现腹部疼痛的症状。当继发肠梗阻的时候，病人的腹痛可以加重，或者呈阵发性腹部绞痛。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/30收听(81730)
"大便黏液无血，同时伴有大便次数多，大便不成形，首先要考虑慢性结肠炎的存在。如果大便黏液无血，但是有脓液，要考虑是溃疡性结肠炎。肠癌的患者，大便黏液通常伴有血便，大便黏液无血，肠癌的可能性比较小，可以做电子结肠镜来明确诊断。肠癌的患者除了有黏液血便以外，还会出现大便形状的改变，比如大便变扁或者有棱角，另外就是出现肠道刺激症状，比如便意频繁，里急后重感，排便不尽感。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(65972)
"大便带黏液考虑是慢性肠炎的表现。慢性肠炎是慢性、反复性的多发性疾病，多发于乙状结肠和直肠。慢性肠炎的一般症状有大便次数增多、大便不爽、腹部隐痛、腹胀、腹泻等，多是由于身体虚弱，抵抗力下降，免疫力低下，病原体感染或精神因素有关系。慢性肠炎由于营养丢失较多，所以对患者身体消耗较大，可能会导致营养不良。建议摄入高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素及微量元素的饮食配方。以精细饮食，尽量不要吃粗粮，减少胃肠道的负担。平时注意腹部保暖，避免劳累。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/31收听(21353)
大便带黏液，常有以下几种原因：1、肠易激综合征，出现大便带黏液，这种病不会出现大便带血，常会伴随腹痛、腹泻、便秘等症状。2、结直肠炎症、结直肠溃疡、腺瘤性息肉、炎症性肠病、肿瘤，大便可以带黏液，往往也同时会伴随腹痛、腹泻、便秘、便血、发热、消瘦、贫血等消化系统症状。建议先行大便常规加潜血、肠镜、腹部CT等相关检查明确病因，行针对性的治疗。
徐彦玲│日照市中医医院
2019/04/28收听(67642)
"大便带黏液需要考虑炎症性、肿瘤性以及功能性的疾病等，大便中的黏液有可能是因为肠道的炎症，肠道黏膜表面的渗出物排出体外所造成的。炎症性的疾病有很多，有急性的炎症、慢性的炎症。急性的炎症比方说急性的肠炎，细菌、病毒感染所造成的，以及憩室炎、缺血性肠炎等。慢性的炎症主要是溃疡性结肠炎、克罗恩病这一类的疾病，因为其黏膜表面有溃疡，溃疡面会有渗出，渗出物排出体外就是黏液。肿瘤性的疾病比方说息肉，有息肉本身就会分泌大量的黏液。对于恶性的肿瘤，其表面经常会形成溃疡，溃疡面有渗出，也会造成大便带黏液。此外，功能性的疾病，如肠易激综合征，大便也有可能会带有黏液，所以上述这些疾病都需要完善肠镜的检查才能够明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/29收听(62440)
"大便带白色黏液，一般情况不严重，但是没有办法单纯的通过这些症状来确定病情，需要进行综合性的评估，具体情况如下：1、不严重：如果单纯是因为进食不当或者腹部受凉等因素导致，经过适当的药物缓解，或者饮食生活习惯方面的调理，便可以改善。2、严重：如果存在细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、胃肠炎或者结肠的肿瘤等，这种情况一般就相对比较严重，需要进一步的检查和治疗。所以有上述症状的患者，一定要到消化内科门诊进行综合性的评估以后，针对性治疗，防止病情进一步的向前发展。需要结合大便以及血常规、大便培养、电解质等相关的检查综合评估，并联合使用双歧杆菌三联活菌胶囊等进行综合性的调理。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/18收听(63029)
"肠癌病人可以一天解一次大便。肠癌一般指的是大肠癌，大肠癌包括结肠癌和直肠癌，部位不同，临床表现也可以略有差异。一般右半结肠癌因为远离直肠，里边的肠液、肠内容物的水分比较多，所以右半直肠癌患者的症状，以贫血等全身症状为主。左半结肠癌和直肠癌患者以局部的症状，比如大便习惯改变、便血等不适症状为主。肠癌病人有时会有便秘，有时会有腹泻、大便不成形，有时大便里还有血，但也可以没有异常的表现，仅仅一天一次大便。所以，单纯从一天解一次大便，不能判断是正常的，还要看无有其他症状。如果还有其他的合并症状，需要及时到医院进行肠镜等检查。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/27收听(95204)
肠癌是肠腔内发生的肿瘤，突出腔内，正常排便的过程肿瘤表面发生摩擦，可能引起血管破裂出血。一旦检... 屠惠明│江南大学附属医院 2018/07/12播放(60537)
肠癌是肠腔内发生的肿瘤，突出腔内，正常排便的过程肿瘤表面发生摩擦，可能引起血管破裂出血。一旦检...
屠惠明│江南大学附属医院
2018/07/12播放(60537)
大便带粉色有可能是肠癌引起的，大便带粉色说明患者肠道内部出血，所以就会大便带血。如果出血量比较少、位置比较低，有可能会导致患者大便呈粉色，并且有可能是鲜红色大便、大便表面有血液或者大便与血液混杂在一起。建议患者做肠镜检查，因为肠镜对肠道内部的病变诊断率比较高，如果黏膜破溃、出血或者是肿瘤表面破溃、出血，通过肠镜检查都可以发现。如果怀疑有病变，肠镜还可以取病理来进一步明确，因为病理是诊断肠癌的金标准，病理发现有肿瘤细胞就可以确诊是肠癌。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/14收听(81400)
"肠癌患者大便有黏液的临床表现，主要有腹痛、便血、大便呈黏液糊状，同时做OB试验阳性，主要的是对于中老年人有大便便血、黏液糊状，大便OB试验阳性，进一步需要查结肠镜检查，如果结肠镜能够找到癌细胞，就可以明确是结肠癌的情况。针对这种结肠癌进一步分期是早期、中期，还是晚期，对于早中期的结肠癌主要做根治性手术切除，加系统性淋巴结清扫。如果术后合并淋巴结转移，需配合术后辅助化疗三个月到半年左右时间。如果是晚期的肠癌，可以采用新辅助化疗或者姑息性化疗等治疗手段，来减轻肠癌症状，同时进一步延长患者的生存时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/05收听(22741)
病人解大便里面有黏液带有血丝，这种情况最常见的疾病为溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉，需要做电子结肠镜来明确。如果确诊为结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查为溃疡性结肠炎或克罗恩病，则需要用美沙拉嗪、柳氮磺胺嘧啶、培菲康等药物来调理，症状比较重时，需要用强的松一类的激素来调节。另外，结肠肿瘤也会引起大便里面有黏液带血丝，在确诊后，需要尽早到外科进行手术、化疗、放疗等治疗。在饮食上，大便有黏液带血丝，需要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要喝酒，以清淡的食物为主。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(30966)
"病人大便里带有血，有黏液，这种症状常见的疾病有结肠的息肉、结肠癌以及溃疡性结肠炎，需要做电子结肠镜明确。如果明确为结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉电凝电切手术，一般息肉切除之后，这种症状就会缓解了。如果明确为溃疡性结肠炎，则需要用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物调理，疗程是终身的。如果明确结肠里面长有肿瘤，则需要进一步明确，是否有周围器官或远处的转移，如果存在转移，需要尽早进行化疗、放疗等治疗，没有转移则需要到外科进行手术治疗。饮食上，这三种疾病都需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主，要戒酒。"
2019/03/22收听(81603)
"大便带褐色的粘液的情况不能排除有无消化道出血的可能，所以这种情况还是完善大便常规的检查，明确有无白细胞、红细胞或者潜血的情况。如果确定有白细胞和红细胞的情况，需要给予抗炎的对症治疗，如诺氟沙星、左氧氟沙星、蒙脱石散以及云南白药等对症治疗。如果是没有和白细胞和潜血的情况，多数还建议完善肠镜的检查。因为这种黏液性刺激性的分泌物常常是由于胃的黏膜受到了损伤，反复的黏膜白苔分泌导致的结果，需要排除有无溃疡性结肠炎、炎症性肠病、克罗恩氏病等相关性疾病。所以肠镜的检查是解决这种情况的最根本的金标准。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(53210)
大便黏液带血与急性胃肠炎、炎性肠病、肠道肿瘤有关，如大便里面有较多的黏液或者大便带血，但并不正常。主要考虑是某些消化道疾病引起的，常见的有急性胃肠炎，饮食上吃了寒凉、变质、腐败的食物，容易导致急性胃肠炎，肠道感染比较严重，导致黏液性血便。大便检查时会发现里面有较多的脓细胞、吞噬细胞、白细胞，炎性肠病的种类较多，常见的有克罗恩病、溃疡性结肠炎，肠道部位出现炎症会有较多的黏液分泌，所以大便会出现黏液，可伴有腹部疼痛。另外，如肠道部位出现肿瘤，可能会出现肠梗阻，还会反复出现黏液血便、身体消瘦、食欲下降，痔疮、细菌性痢疾、阿米巴痢疾均可引起大便黏液带血。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(59322)
病人大便里面带有血和黏液，最常见的疾病为溃疡性结肠炎。此外，克罗恩病、结肠的结核以及结肠癌都有可能，需要做电子结肠镜、化验大便常规等检查明确。如果电子结肠镜明确为溃疡性结肠炎，需要用美沙拉嗪肠溶片加整肠生或金双歧等药物调理。如果明确为克罗恩病，其治疗的方法跟溃疡性结肠炎基本相似。如果明确为结肠的结核，需要到感染内科进行抗结核治疗，疗程为一年以上。如果电子结肠镜发现有结肠癌，需要明确是否有远处的转移，尽早地到外科做手术或化疗等治疗。
2019/01/07收听(58534)
"大便带血，通常是肛肠疾病引起的症状，由于便血症状的不同，也代表了不同的疾病，如果出现脓血，出血常混有黏液，考虑是溃疡性结肠炎，伴有腹痛、发热等症状。患有内痔也会引起大便带血，出血呈喷射状或点滴状，溃疡性结肠癌、直肠癌，大便会带有血迹，呈黏液脓血便，直肠癌早期便血无疼痛感，晚期会出现脓血便的症状，应鉴别于内痔。肛裂引起的大便带血，出血量较少，浮于粪便表面或染污手纸上，结肠息肉或直肠息肉，血液会成鲜红状。如果出现大便带血的情况，通常是肛肠疾病，建议及时就医，检查血便及早治疗，以免延误病情。"
2019/08/25收听(53816)
"大便出现带血或者黏液，多数考虑是黏液脓血便，最常见的原因是炎症性肠病、溃疡性结肠炎或者克隆氏病的结果。当然也不能排除有无感染，炎症性刺激导致的肠炎症状。如果出现这种情况，伴有便血量比较多的时候，需要给予药物对症治疗。临床上常用的有云南白药、酚磺乙胺、氨甲苯酸或者给予锡类散、地塞米松灌肠治疗。如果治疗药物不见缓解，最好完善大便常规的检查，完善肠镜的检查进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。如果确诊有溃疡，还需要口服柳氮磺吡啶或者美沙拉嗪。同时完善血常规离子分析的检查，肝功能的检查，进一步协助诊治。必要的时候还需要给予灌肠，给予庆大霉素、柳氮磺吡啶、地塞米松、锡类散、利多卡因等灌肠治疗。"
2019/08/26收听(95491)
"大便中带白色的黏液，大多是肠道炎症所致，白色的黏液可能是消化液或者肠道黏膜组织。可以到医院做个便常规检查，看有没有肠道的感染。如果反复的发作，同时伴有腹痛症状或者是年龄比较大的患者出现类似症状，就要做个肠镜检查，观察肠道黏膜的变化情况，有没有组织增生性疾病。大便中有白色的黏液，还可能是肛周部位的疾病，如脱垂性内痔、直肠脱垂等疾病或者肛周皮肤病、湿疹、接触性皮炎、皮肤汗腺分泌旺盛等原因都有可能会导致大便带有白色的黏液，临床要根据病因进行治疗。"
2019/06/27收听(10095)
"大便带白色黏液考虑是慢性结肠炎、胃肠炎或者肠道疾病引起的。平时患有慢性结肠炎的患者，肠道黏膜受到严重的刺激已经受到损伤，会出现糜烂、溃疡，刺激出现分泌物，所以会呈黏液白色的症状依附在大便上排出。结肠炎导致肠道黏膜溃疡面越大，分泌白色黏液也会越多。胃肠炎的患者也是因为肠道黏膜有炎症刺激，导致肠黏膜分泌过多白色黏液排出来。患了胆道的疾病比如胆囊炎、胆结石、胆肿瘤等使胆管受到阻塞，不能正常排出胆汁，肠道内没有胆汁的帮助消化脂肪，脂肪没有完全消化就依附在大便表面排出来。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/17收听(49993)
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